李玉芳
- 作品数：9 被引量：70H指数：4
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
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- 麻醉管理中应用快速康复外科策略的效果观察
- 2022年
- 目的观察在麻醉管理中应用快速康复外科策略的效果。方法随机抽取2018年10月—2021年11月该院32名麻醉科医务人员为研究对象,根据计算机数表法分为研究组和参照组,每组16名。参照组实施传统管理,研究组开展快速康复外科策略。比较两组医务人员职业认同感及工作质量评分。结果管理前,两组职业认同感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,研究组职业动力感、职业获益感、职业自我概念、职业认同感均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组工作态度、健康教育、病情观察、专科操作的工作质量评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉管理中应用快速康复外科策略能有效保证医务人员的工作质量评分,提高医务人员的职业认同感,适合进行推广应用。
- 柏满云李玉芳张晓青范玉红欧阳建军员勃
- 关键词：麻醉管理职业认同感
- 一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置
- 本实用新型公开了一种麻醉科室用麻醉废气抽除装置，涉及医疗领域，包括抽除机机框，抽除机机框底部固定安装有四个万向轮，抽除机机框顶部外一侧固定安装有推手，抽除机机框一侧中心固定安装有进气管一，进气管一一端穿过抽除机机框与风机...
- 李玉芳赵倩谭红保彭毅梅张晓青柏满云欧阳建军员勃吴荻范玉红唐晓怡肖卫强黄志达高碧聪代亚谭晶贺彦芳邹利平
- 右美托咪定对鼻窦内镜手术后苏醒期躁动的影响被引量：15
- 2019年
- 目的观察右美托咪定对鼻窦内镜手术后苏醒期躁动的影响。方法选取100例择期行鼻窦内镜手术的患者为研究对象,采用双盲随机法分为D组(右美托咪定组)、C组(对照组)各50例。所有患者在全麻下完成手术。行静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0. 15mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,插管成功后行机械通气,维持呼气末CO_2分压(PETCO_2)35～45mmHg,继以丙泊酚4～8mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)持续泵注并间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,维持脑电双频指数(BIS)40～60。D组于麻醉诱导时泵注右美托咪定0. 5μg/(kg·h)维持至手术结束;C组输注等量0. 9%氯化钠溶液直至手术结束。分别记录诱导前(T0)、手术后30分钟(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10分钟(T3)、30分钟(T4)两组的心率(HR)和平均动脉压(MAP)、手术时间、出血量、丙泊酚及瑞芬太尼总量、拔管时间,采用Ramsay镇静分级和视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇静和疼痛情况;比较两组术后鼻部胀痛、躁动、寒战等不良反应发生率。结果 D组T1、T2、T3、T4时HR、MAP较C组明显降低(P<0.05);与C组比较,D组手术出血量、丙泊酚、瑞芬太尼总量明显减少(P<0. 05);与C组比较,D组VAS疼痛评分明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05);与C组比较,D组鼻部胀痛、躁动、寒战发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定在鼻窦内镜手术中能够有效维持血流动力学稳定,减少丙泊酚及瑞芬太尼的用量,减少苏醒期躁动,提高恢复质量。
- 李玉芳张晓青赵倩吴荻柏满云
- 关键词：鼻窦内镜手术苏醒期躁动
- 盐酸戊乙奎醚对脑梗死模型大鼠的神经保护作用及机制被引量：1
- 2021年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚对脑梗死模型大鼠的神经保护作用及相关机制。方法选取30只SD健康雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、盐酸戊乙奎醚组各10只。取模型组、盐酸戊乙奎醚组大鼠建立脑梗死模型,随后给予盐酸戊乙奎醚组大鼠腹腔注射盐酸戊乙奎醚,给予对照组和模型组大鼠腹腔注射生理盐水。评定各组大鼠学习记忆能力、神经行为学评分,测定脑组织梗死体积、含水量。检测各组大鼠脑组织的氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、活性氧簇(ROS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)]及炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β]水平,以及脑组织Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、自噬相关蛋白[Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3B(MAP1LC3B)]、凋亡相关蛋白[磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)]的表达量。结果 (1)随着训练时间延长各组大鼠逃避潜伏期逐渐缩短(均P<0.05);模型组、盐酸戊乙奎醚组、正常组大鼠各时间点逃避潜伏期依次缩短,神经行为学评分依次降低(均P<0.05)。(2)与模型组比较,盐酸戊乙奎醚组大鼠脑组织梗死体积缩小。模型组、盐酸戊乙奎醚组、正常组大鼠脑组织含水量依次减少(均P<0.05)。(3)模型组、盐酸戊乙奎醚组、正常组大鼠脑组织CAT水平依次升高,ROS、8-OHdG、IL-6、IL-1β水平依次降低,TLR4、NF-κB、Beclin-1、MAP1LC3B、PI3K、mTOR的蛋白相对表达量依次下降(均P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚不仅可缩小脑梗死大鼠的脑梗死体积、减轻脑水肿,还可改善大鼠的神经功能和认知功能。该药物的神经保护作用可能与其减轻氧化应激反应、调控TLR4/NF-κB通路及下游炎症因子以减轻炎症反应,以及调控相关蛋白以抑制神经细胞自噬和凋亡有关。
- 唐晓怡谭红保赵倩李玉芳吴荻
- 关键词：脑梗死盐酸戊乙奎醚神经保护作用自噬
- 不同剂量的地佐辛对预防女性丙泊酚注射痛的随机对照研究被引量：1
- 2016年
- 目的:观察预注不同剂量的地佐辛在预防女性丙泊酚注射痛中的镇痛效应,寻找地佐辛的适宜剂量。方法:本研究为随机对照研究,选择ASAⅠ-Ⅱ级行择期宫腔镜手术的女性患者200例,采用计算机随机数字法分为四组。C组(n=39):预先注射生理盐水;D1组(n=50):预先注射地佐辛0.025 mg/kg;D2组(n=55):预先注射地佐辛0.05 mg/kg;D3组(n=56):预先注射地佐辛0.1mg/kg,所有预注药物均稀释至5 m L,注药时间均为10 s,并于注药后2 min采用TCI泵1 m L/s的速度推注2 mg/kg丙泊酚。记录患者预注药物前后SBP、DBP、HR、Sp O_2及不良反应;注射丙泊酚的过程中反复询问疼痛情况,采用Ambesh四点评分法行注射疼痛评分。结果:D2组、D3组丙泊酚注射痛发生率均显著低于C组(P<0.05),D1组与C组比较无统计学差异(P>0.05),D2组与D3组比较无统计学差异(P>0.05)。D3组眩晕、嗜睡的发生率明显高于D1组和D2组(P<0.05)。结论:地佐辛能有效降低女性丙泊酚注射痛的发生率和严重程度,降低注射痛的适宜剂量为0.05 mg/kg。
- 柏满云廖琴赵倩彭毅梅张晓青李玉芳
- 关键词：地佐辛丙泊酚注射痛女性
- 右美托咪定对老年患者胃肠道手术术后早期认知功能障碍的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者胃肠道手术早期术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择2016年5月至2017年5月在长沙市第四医院择期全麻下行开腹胃肠道手术的老年患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(n=30)和对照组(n=30)。右美托咪定组于麻醉诱导前15分钟静脉输注右美托咪定负荷量0.4μg/kg,随后以0.2μg/(kg·h)速率静脉输注至手术结束前30分钟。对照组给予等容量、等速率的生理盐水。在用右美托咪定前5分钟(T_0)、插管即刻(T_1)、手术开始1小时(T_2)、拔管即刻(T_3)和拔管后10分钟(T_4)等时间点,记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO_2)等指标。于术前1天、术后1天、术后3天,采用简易精神状况量表(mini-mental state examination,MMSE)对患者进行神经精神功能测试,观察POCD发生率,同时采集患者静脉血检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度。结果与对照组相比,右美托咪定组MAP、HR及SpO_2更稳定,术后1天、3天POCD发生率明显降低,血清炎症因子TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定能够降低老年患者胃肠道手术术后早期POCD的发生率,其机制可能是通过抑制炎症反应来实现的。
- 谭红保徐军美赵倩张晓青李玉芳员勃肖卫强
- 关键词：认知功能障碍老年胃肠道手术
- 一种防泄漏的麻醉面罩
- 本发明属于医疗器械技术领域，尤其是一种防泄漏的麻醉面罩，针对现有的麻醉面罩封闭性差，不能根据患者的面貌不同而做出改变，导致面部与麻醉面罩之间产生缝隙，导致麻醉气体泄露和患者出现低氧血症的风险，现提出以下方案，包括面罩，所...
- 李玉芳赵倩谭红保彭毅梅张晓青柏满云欧阳建军唐晓怡范玉红员勃吴荻肖卫强黄俊谭晶贺彦芳姚璐
- 双侧腹直肌鞘阻滞联合右侧前锯肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究被引量：6
- 2021年
- 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗良性胆囊病变的"金标准"[1]。LC创伤导致的应激及炎症反应会导致术后疼痛加重,伤口愈合缓慢,住院时间延长。因此选择更加优化的镇痛方法对LC患者术后的快速康复至关重要。
- 吴荻欧阳建军赵倩员勃李玉芳
- 关键词：胆囊病变镇痛效果LAPAROSCOPIC镇痛方法
- 右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因在腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞中对腹腔镜胆囊切除术患者的影响被引量：34
- 2020年
- 目的观察右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因在腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)中对腹腔镜胆囊切除患者的影响。方法选择2017年2月至2018年2月在湖南省长沙市第四医院择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的患者90例,体重指数≤29kg/m^2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者按照随机数字表法分为:全凭静脉镇痛组(C组),单纯甲磺酸罗哌卡因组(R组),右美托咪定复合甲磺酸罗哌卡因组(DR组),每组30例。术毕三组均在超声引导下行TAPB+RSB,记录三组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评分;术前24h,术后24、48、72h15项恢复质量评分量表(qualityof recovery-15,Qo R-15)评分分值;术后首次按压患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵时间,24h内的累积按压次数;不良反应发生情况。结果患者静息时,R组患者术后2(P<0.05)、6(P<0.01)、12h(P<0.05)VAS评分较C组低,差异有显著性(P<0.05),术后24、48h VAS评分较C组无差异(P>0.05);DR组患者术后2、6、12、24hVAS评分较C组低,其中术后12、24hVAS评分较R组低,差异有显著性(P<0.01),术后48h VAS评分较C组、R组无差异(P>0.05)。患者咳嗽时,R组患者术后2(P<0.01)、6(P<0.05)、12h(P<0.05)VAS评分较C组低,差异有显著性(P<0.05),DR组患者术后2、6、12h VAS评分较C组低,差异有显著性(P<0.01),其中DR组在术后12h VAS评分较R组低,差异有显著性(P<0.05),术后24、48h三组VAS评分无明显差异(P>0.05)。三组患者术前24h、术后72h QoR-15评分差异无显著性(P>0.05),R组及DR组在术后24、48h QoR-15评分明显高于C组,差异有显著性(P<0.01),DR组术后24h QoR-15评分明显高于R组,差异有显著性(P<0.01)。R组及DR组术后首次按压时间较C组延后,差异有显著性(P<0.01),R组及DR组术后24h
- 张晓青赵倩李玉芳范玉红柏满云谭红保员勃
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术
