陈洪叶
- 作品数：10 被引量：36H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年心脏瓣膜钙化机制研究进展被引量：3
- 2017年
- 心脏瓣膜钙化（CVC）主要病理改变为黏液样变性及脂质聚集、钙盐沉积,以异位钙化和瓣膜纤维增厚为特点。CVC的发生随年龄增长而增加,有文献报道主动脉瓣钙化（AVC）在西方国家整体人群中发病率达2.5%,75岁以上人群达13%,85岁以上人群高达48%[1,2],已发现瓣膜钙化是终末期肾病患者动脉粥样硬化和动脉钙化的标志[3]。有证据表明老年人晕厥、猝死的重要病因与CVC相关[4].
- 陈洪叶于俊民张小波
- 关键词：心脏瓣膜钙化脂代谢紊乱
- 老年冠心病患者下肢动脉硬化危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症（LEASD）发生发展的相关危险因素。方法选择2014年1-3月哈尔滨医科大学附属第四医院冠心病患者114例为研究对象，采用彩色多普勒超声观察下肢血管狭窄程度，根据狭窄程度将其分为狭窄率≥70%组（n=21）和狭窄率〈70%组（n=53）。观察并分析两组患者年龄及伴发高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低、载脂蛋白A（apoA）降低、高同型半胱氨酸血症（HHCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）增高等因素，并进行狭窄率≥70%者危险因素分析。结果①114例入选者检出下肢动脉硬化者74例，检出率为64.9%，平均年龄高于未检出下肢动脉硬化者，差异有统计学意义（P〈0.05），下肢动脉硬化患者均伴发腔隙性脑梗死。②狭窄率≥70%组≥90岁的患者所占比例明显高于狭窄率〈70%组，差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③狭窄率≥70%组伴发高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高者多于狭窄率〈70%组，差异有统计学意义（P〈0.05）；而两组伴发apoA降低者比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。④Logistic分析表明老年LEASD患者下肢血管狭窄率≥70%与高龄（〉90岁）、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高密切相关（P=0.033、0.036、0.021、0.028、0.034、0.046）。结论①70岁以上老年冠心病患者下肢动脉硬化发生率高达64.9%；② LEASD血管狭窄程度与年龄具有一定的相关性；③高龄（〉90岁）、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高是预测老年冠心病患者下肢动脉硬化狭窄率≥70%的独立危险因素。
- 张小波于俊民王慧冬姜文李大鹤胡爽陈洪叶
- 关键词：下肢动脉硬化老年冠心病
- 瘦素对感染性疾病发生发展的调控作用及机制研究进展被引量：1
- 2022年
- 瘦素是由脂肪细胞分泌的一种具有广泛生物学活性的肽类激素,瘦素不仅能调节能量代谢,还可参与炎症反应,与感染性疾病的发生密切相关,在感染性疾病易感性的调控中发挥重要作用。瘦素通过促进单核细胞活化及IL-6表达来影响感染性疾病炎症反应过程;通过调节免疫细胞的发育、增殖、成熟、激活及抗凋亡过程,调控固有免疫和适应性免疫,从而协调免疫系统,参与免疫应答;通过影响机体营养状况,干扰机体免疫系统、调控炎症反应,影响感染性疾病的病程及预后;瘦素及其受体发生基因突变可导致免疫功能缺陷,从而增加对感染的易感性。探讨瘦素对感染性疾病发生发展的调控作用及其机制,对感染性疾病的预防和诊治具有重要意义。
- 高慧妮于俊民赵园园李大鹤张小波陈洪叶
- 关键词：瘦素感染性疾病炎症反应营养不良免疫应答
- 缓和医疗在老年医学硕士研究生培养中的整合探究被引量：2
- 2024年
- 随着我国人口老龄化进程加剧,高龄化趋势也在不断发展。老年期疾病具有多病共存、慢病高发、并发症多见等特点,严重影响患者生活质量。老年患者面临严峻的医疗挑战及社会、心理等多种问题,治疗复杂性增加。作为未来临床诊疗的主要力量,老年医学专业硕士研究生承担着积极应对人口老龄化的社会责任,需通过加强缓和医疗师资队伍建设、增设研究生缓和医疗课程教学、临床实践中增加缓和医疗模式体验、指导研究生向患者与照护者加强缓和医疗知识宣教及健全缓和医疗考核评估体系等,在老年医学硕士研究生培养体系中将缓和医疗知识进行整合,可以提升教学效果,减轻患者及照护者的医疗负担,并能够有效治疗疾病、避免过度医疗及医患纠纷发生。
- 张小波李大鹤赵园园陈洪叶宋安琪李继光朱虹
- 关键词：老年医学
- 老年高血压发病机制研究进展被引量：11
- 2024年
- 高血压是一种高度异质性疾病,其患病率、发病率及致残率均随着年龄增长而明显升高。老年高血压发病机制复杂,其发病受环境和遗传因素影响,且交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性亢进、胰岛素抵抗等也参与了其发病,此外,随着年龄增长,免疫系统慢性低度炎症状态持续存在、非编码基因调控异常和脑-肠轴变化均可加剧血管内皮功能障碍及靶器官损伤,最终导致高血压的发生发展。本文主要从免疫机制、非编码基因调控、脑-肠轴调控机制角度综述了老年高血压的发病机制。
- 陈珂于俊民李大鹤陈洪叶张小波赵园园
- 关键词：高血压老年人
- 高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与叶酸维生素B_(12)及胰岛素抵抗的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平与叶酸、维生素B_(12)、胰岛素抵抗的相关性。方法选择哈尔滨医科大学附属第四医院老年病科2019年1月至2020年12月住院高龄CHD患者80例,年龄80~98岁,平均(89±3)岁,入选者分为HCY<15μmol/L组(A组)、15μmol/L≤HCY≤20μmol/L组(B组)、HCY>20μmol/L组(C组)。观察入选患者年龄及血脂等临床生化指标变化,分析各组患者伴发相关疾病差异。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血胰岛素(FINS)、叶酸、维生素B_(12)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FINS(mU/L)×空腹血糖(FBG)(mmol/L)/22.5。结果①入选高龄CHD患者80例,A组36例,B组21例,C组23例,各组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);②C组患者肌酐、尿酸高于A、B 2组(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、FBG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等各组间差异无统计学意义(P>0.05);③C组患者糖尿病、慢性肾衰竭、下肢动脉硬化闭塞症的发生率高于A、B 2组(P<0.05),各组患者伴发高血压、感染性疾病、心力衰竭、心房纤颤差异无统计学意义(P>0.05);④C组患者FINS、HOMA-IR水平高于A、B 2组,其中FINS C组与A、B组之间差异有统计学意义(P<0.05),HOMA-IR C组与A组之间差异有统计学意义(P<0.05)。叶酸、维生素B_(12)水平C组较A、B 2组低,且C组与A、B组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄CHD患者血清HCY水平升高,胰岛素抵抗水平增高,叶酸、维生素B_(12)水平降低。
- 张小波李大鹤赵园园陈洪叶于俊民
- 关键词：半胱氨酸胰岛素抵抗数据相关性
- 厄贝沙坦对心肌梗死大鼠血清HGF水平的影响
- 2018年
- 目的观察厄贝沙坦对心肌梗死大鼠血清肝细胞生长因子(HGF)水平的影响。方法通过结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,将术后24 h存活大鼠随机分为厄贝沙坦组(n=11)、对照组(n=9),另设假手术组(n=6)。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦50 mg/(kg·d),对照组及假手术组予以等体积生理盐水灌胃,1次/d,于术后24 h、1、2、4周经眶后静脉丛采血,采用ELISA法检测大鼠血清HGF水平,4周后处死大鼠,采用HE染色法观察大鼠缺血心肌病理改变。结果 HE染色可见假手术组大鼠心肌细胞排列整齐,少量炎性细胞浸润;对照组与厄贝沙坦组心肌细胞溶解断裂,心肌结构紊乱,厄贝沙坦组病变较对照组减轻。术后24 h,各组大鼠血清中均检测到HGF水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);假手术组1周时的HGF水平低于术后24 h(P<0.01),2、4周时的HGF水平升高但仍低于术后24 h(P<0.01);对照组及厄贝沙坦组1周时的HGF水平均高于术后24 h,4周时的HGF水平明显下降且低于1周时(P<0.01);1、2周时对照组及厄贝沙坦组的HGF水平均高于假手术组(P<0.01),而2、4周时厄贝沙坦组的HGF水平较对照组明显降低(P<0.01);对照组1、2周时的HGF水平较术后24 h增高(P<0.01),2、4周时的HGF水平高于1周时(P<0.05,P<0.01),而厄贝沙坦组4周时的HGF水平较术后24 h、1周时降低(P<0.05,P<0.01)。结论厄贝沙坦应用4周,心肌梗死大鼠心肌缺血得到改善;心肌梗死大鼠血清中的HGF水平升高,1周时达到高峰,厄贝沙坦应用4周能够明显降低大鼠血清HGF水平。
- 于俊民张小波李大鹤赵园园陈洪叶
- 关键词：肝细胞生长因子厄贝沙坦心肌梗死
- 高龄男性冠心病患者血清睾酮与同型半胱氨酸水平的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨高龄男性冠心病(CHD)患者血清睾酮与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法 选择高龄男性CHD患者120例,依据血浆Hcy水平,将入选患者分为Hcy<15μmol/L组(A组)、15μmol/L≤Hcy≤20μmol/L组(B组)、Hcy>20μmol/L组(C组),观察各组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、总胆红素、血小板计数(PLT)等基线资料变化,分析各组伴发高血压、糖尿病、感染性疾病、心力衰竭、心房颤动、慢性肾功能不全、下肢动脉硬化闭塞症等疾病差异,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清睾酮、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果 C组UA、Cr水平显著高于A组、B组(P<0.05)。C组发生慢性肾功能不全、下肢动脉硬化闭塞症概率显著高于A组、B组(P<0.05)。C组Hcy水平显著高于A、B组,而睾酮水平显著低于A组、B组(P<0.05)。结论 高龄男性CHD患者中血清睾酮水平与Hcy呈负相关,低水平睾酮使心血管事件发病风险增加。
- 张小波李大鹤赵园园陈洪叶于俊民
- 关键词：睾酮同型半胱氨酸冠心病
- 老年心力衰竭与心房颤动共存机制的研究综述被引量：9
- 2022年
- 心力衰竭致心肌纤维化、心脏重塑、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活诱发心房颤动,而心房电与结构重构进一步加重心力衰竭。机体炎症反应、氧化应激、神经内分泌失衡使心力衰竭与心房颤动共存,亦涉及物质代谢、非编码核糖核酸(RNA)表达与免疫调节机制。
- 吴小妹于俊民赵园园陈洪叶李大鹤张小波
- 关键词：衰老过程心力衰竭心房颤动
- 老年慢性心力衰竭心室重构相关分子机制的研究进展被引量：4
- 2023年
- 慢性心力衰竭是多种心血管疾病进行性加重的终末阶段,衰老作为心力衰竭的独立危险因素会造成患病率升高。心室重构是慢性心力衰竭的主要病理生理基础,除炎性反应相关细胞因子活性改变,心肌代谢紊乱、心肌细胞外泌体调节、肠道微生物菌群失衡等因素亦参与其中。本研究对老年心力衰竭心室重构机制的研究进展予以综述。
- 杨芮于俊民张小波李大鹤赵园园陈洪叶
- 关键词：慢性心力衰竭心室重构衰老心肌代谢外泌体
