目的了解湖北省抽样点荆门市东宝区、黄冈市蕲春县老年人2015-2018年日常生活活动(activities of daily living, ADL)能力受损情况及其影响因素。方法依据多阶段分层整群抽样,2015年基线调查在湖北省抽取2个代表点共计4 041名研究对象,2018年随访,剔除2015年基线ADL已受损对象及3年间失访、死亡、数据不完整人群,最终纳入2 927名≥60岁老年人作为研究对象,对其进行问卷调查、身体测量、日常生活活动能力评估,采用单因素χ^(2)检验及多因素logistic回归模型分析日常生活活动能力受损的影响因素。结果湖北省抽样点老年人3年ADL累计受损发生率为5.47%,3年基本生活能力(basic living ability scale, BADL)累计受损率为1.91%,3年仅工具性日常生活活动能力(instrumental activity of daily life scale, IADL)累计受损率为3.55%。多因素logistic分析结果表明:年龄增加(70~79岁OR=1.784,95%CI:1.208~2.634;≥80岁OR=3.124,95%CI:1.859~5.25)、自评生活状态不太好(OR=3.201,95%CI:1.805~5.678)、自觉家庭累赘感(OR=3.532,95%CI:2.01~6.205)、听力受损(OR=4.787,95%CI:1.978~11.588)、脑卒中(OR=3.571,95%CI:2.00~6.377)及一年内跌倒3次及以上(OR=6.226,95%CI:1.333~29.072)是老年人ADL受损发生的危险因素,城市居住(OR=0.418,95%CI:0.272~0.64)、非文盲(OR=0.546,95%CI:0.368~0.809)、喜欢参与社会活动(OR=0.417,95%CI:0.293~0.593)为老年人ADL受损发生的保护因素。14项功能受损率中,BADL功能受损排名第一的为如厕(2.25%),IADL功能受损排名第一的为打理钱财(3.59%)。除服药外,每一项IADL功能的受损率均高于BADL功能的受损率。结论改善老年人日常生活活动能力应重点关注农村居住、高龄、文盲、自评生活状态不佳、自觉家庭累赘感,不喜社交、患有听力受损、脑卒中及一年内多次跌倒的老年人群,建议尽早对其采取有针对性的防控措施,提高这一群体的生活质量。
