目的 观察自体乳突皮质骨粉行乳突填塞重建外耳道后壁的临床疗效。方法 43例慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤患者行乳突开放＋鼓室成形术后,应用自体乳突皮质骨粉填塞乳突术腔行外耳道后壁重建术,加耳甲腔成形术。结果 术后随访时间3~22个月,平均13.4个月;所有病例均干耳,术后干耳时间为20-56 d,平均为31.7 d。言语频率（0.5、1、2 k Hz）平均纯音听力（pure tone average,PTA）气导由术前55.0±6.2 d B提高到术后34.0±3.2 d B,骨导由术前28.1±4.4 d B提高到术后21.5±4.1 d B,气骨导差（air-bone gap,ABG）由术前26.8±7.8 d B缩小到12.5±4.1 d B,术后听力提高成功率（术后PTA-ABG≤20 d B）为74.4%（32/43例）。除4例出现填塞骨粉感染、散落外,术后所有患者外耳道形态接近正常解剖结构,鼓膜形态正常,无再穿孔及内陷袋形成,外耳道后壁重建成功率为90.7%（39/43例）。结论 中耳乳突开放术后应用自体乳突皮质骨粉填塞乳突术腔行外耳道后壁重建术,是缩小乳突术腔,获得近似正常的外耳道解剖形态结构的有效方法。
目的探讨自体听骨用于听骨链重建术的临床疗效。方法回顾性分析58例(60耳)应用自体听骨行听骨链重建术患者的临床资料,术后随访时间3-18个月,平均11.6个月,分析言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果术后无一例自体听骨脱出,3例移位,无鼓膜再穿孔、内陷,所有患者术后均干耳。平均纯音听力气导由术前54.7±6.4 d B提高到术后39.0±9.1d B,骨导由术前28.3±4.6 d B提高到22.2±4.2d B,PTA-ABG由术前26.4±7.9 d B缩小到16.8±8.2 d B,手术成功率(术后PTA-ABG≤20d B)为71.7%(43/60)。结论自体听骨取材方便、费用低、组织相容性好,塑形后用于听骨链重建可取得良好的听力效果,是听骨链重建术的理想材料。
