张晓云
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 新型牵引装置在结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术中的有效性研究被引量：15
- 2020年
- 目的研究新型牵引装置在结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中的有效性。方法收集2018年8月-2020年4月首都医科大学附属北京朝阳医院内镜中心经ESD治疗的结直肠LST患者资料,根据手术过程中是否使用牵引,分为传统ESD组(不使用牵引)及牵引辅助ESD组(利用3个夹子和1个橡皮圈组成弹性三角形牵引装置进行牵引)。分析两组总切除时间、黏膜下剥离时间、黏膜下剥离速率以及安全性等相关指标。结果共纳入54例结直肠LST患者,其中29例为传统ESD组,25例为牵引辅助ESD组。两组年龄、性别构成、病变位置比较差异均无统计学意义(P>0.05)。牵引辅助ESD组的病变面积为13.30(7.55,15.91)cm2,较传统ESD组的6.90(5.50,13.50)cm2大,差异有统计学意义(U=503.50,P=0.014)。传统ESD组与牵引辅助ESD组总切除时间[48.00(35.50,58.00)min比34.00(29.00,35.00)min,U=109.00,P<0.001]和黏膜下剥离时间[(39.52±12.37) min比(25.68±7.37)min,t=4.89,P<0.001]比较差异有统计学意义。牵引辅助ESD组黏膜下剥离速率快于传统ESD组[0.17(0.13,0.30)cm2/min比0.52(0.30,0.62)cm2/min,U=604.00,P<0.001]。传统ESD组有2例(6.9%)穿孔,牵引辅助ESD无穿孔发生,但穿孔发生率比较差异无统计学意义(P=0.493)。结论利用夹子及橡皮圈进行牵引辅助的ESD相对于传统ESD治疗结直肠LST更加安全、有效。
- 刘晓王燕斌于剑锋刘心娟刘振张冬磊王泽楠金桐卢迪李晨李雪龙张晓云郝建宇
- 关键词：结直肠肿瘤牵引力侧向发育型肿瘤内镜黏膜下剥离术
- 性别决定因子17在胰腺癌组织中的表达及其对预后的影响分析
- 2023年
- 目的在组织水平探讨性别决定因子17(SOX17)在胰腺癌中的表达及其对预后的影响。方法纳入人胰腺导管腺癌组织(癌组织组)85例和配对癌旁组织(癌旁组织组)68例。收集全部芯片组织来源患者的临床资料并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估SOX17对胰腺癌的诊断价值,采用Kaplan-Meier生存分析评价SOX17表达与患者生存期的关系,采用Cox回归分析评估胰腺癌预后的危险因素。结果免疫组化染色发现SOX17主要定位于癌细胞的胞浆。癌组织组SOX17高表达率显著高于癌旁组织组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,SOX17高表达诊断胰腺癌的AUC为0.83,对应敏感度及特异度分别为86.76%、78.82%。SOX17低表达癌组织组T1~T2分期患者比例高于SOX17高表达癌组织组;SOX17低表达癌旁组织组年龄<65岁、2型糖尿病病史患者比例均低于SOX17高表达癌旁组织组,合并脉管侵犯患者比例高于SOX17高表达癌旁组织组(P<0.05)。SOX17高表达癌旁组织组年龄<65岁及2型糖尿病病史患者比例均高于SOX17高表达癌组织组,合并脉管侵犯患者比例低于SOX17高表达癌组织组;SOX17低表达癌旁组织组T1~T2分期患者比例低于SOX17低表达癌组织组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,癌组织组和癌旁组织组SOX17表达与患者总生存期无关(P>0.05),癌组织组SOX17高表达与淋巴结转移及美国癌症联合委员会(AJCC)分期Ⅲ~Ⅳ期患者的不良预后均相关(P=0.04);癌旁组织组SOX17高表达与否认吸烟及饮酒史患者的不良预后均相关(P=0.04)。Cox回归分析结果显示,病理分级高和否认吸烟史均为胰腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论SOX17在胰腺癌组织中的表达高于癌旁组织,其表达对患者的总生存期无显著影响,但对合并淋巴结转移等情况的患者预后具有提示作用。
- 卢迪李雪龙张晓云金桐刘心娟郝建宇
- 关键词：胰腺癌免疫组织化学
- 抑癌基因PTEN在大鼠慢性胰腺炎纤维化过程中对胰腺星状细胞活化的调控作用
- 目的:胰腺星状细胞(PSC)活化在胰腺纤维化过程中起关键作用。PTEN为具有编码双重特异磷酸酶活性蛋白功能的抑癌基因,在其他器官纤维化疾病中存在异常表达。本研究旨在阐明在大鼠胰腺纤维化过程中PTEN表达变化与PSC活化的...
- 张晓云郝建宇
- 关键词：慢性胰腺炎胰腺纤维化胰腺星状细胞Α-平滑肌肌动蛋白
- 文献传递
- PTEN基因与消化系统器官纤维化被引量：1
- 2017年
- PTEN基因是目前发现的重要抑癌基因之一,其蛋白产物具有独特的蛋白磷酸酶及脂质磷酸酶双重活性。PTEN蛋白分布广泛、生物学功能复杂、调节方式多样,可通过多种信号转导途径对细胞的形态、增殖、分化、黏附、迁移等发挥调节作用。随着对PTEN基因的深入研究,揭示该基因与多种消化器官纤维化过程密切相关,并可能成为逆转及治疗纤维化的潜在靶点。
- 张晓云郝建宇
- 关键词：PTEN消化系统疾病纤维化细胞外基质
- 急性非静脉曲张性上消化道出血风险预测研究进展被引量：3
- 2023年
- 急性非静脉曲张性上消化道出血的发生率较高,预后往往不良,随年龄增长病死率明显升高。准确预测出血发生风险或许能在一定程度上预防出血事件,出血后相关不良结局的预测模型的建立与应用有助于改善患者的治疗效果和预后。在临床工作中,既要重视出血风险,也需关注出血的预后情况。本文对国内外用于预测出血事件和出血后相关不良结局风险的评分系统进行综述。
- 王歆叶张晓云武羽李慧珍刘心娟郝建宇
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血风险评估模型
- 医学研究生自主学习能力的培养被引量：9
- 2017年
- 自主学习能力具有能动性、独立性、有效性、相对性这四个特征,自主学习是医学研究生适应本学科及社会发展所应具备的重要能力,为了培养出优秀的医学人才,自主学习能力的培养必不可缺。培养研究生的自主学习能力需要通过优化课程设置以及改善教学方式,在基础教学阶段引导自学意识;通过建设教师队伍、激发学生自主学习兴趣、建立总结反馈机制,从临床方面促进自学能力的培养;同时,还通过指导合理安排时间、引导网络资源应用以及加强学术交流活动,从科研方面进一步对自主学习能力进行培养。
- 张晓云郝建宇
- 关键词：医学研究生
- 基因的异常甲基化在胰腺癌发生发展中作用的研究进展
- 2015年
- 胰腺癌是侵袭性最高的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后极差,通常在诊断同时已伴有局部侵袭或者远处转移的症状,失去了进行有效手术切除的机会.其较高的病死率和逐步上升的发病率迫使我们对其发病机制进行更为深入的探索,以达到早诊早治的目的.表观遗传学改变在恶性肿瘤发生发展过程中起着重要作用,其中基因的异常甲基化改变便是表观遗传学理论的重要组成部分,本文探讨胰腺癌发病过程中涉及到多个基因的异常甲基化改变,旨在为胰腺癌的早期诊断及治疗提供新的思路.
- 金桐张晓云郝建宇
- 关键词：甲基化胰腺癌
- 磁控胶囊内镜对服用肠溶阿司匹林老年患者上消化道出血风险评估的价值探讨被引量：9
- 2021年
- 目的探讨磁控胶囊内镜对评估服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险的价值。方法分析2018年1月—2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京安贞医院行磁控胶囊内镜检查的服用肠溶阿司匹林的老年患者临床资料,评估其上消化道出血的风险,进行评分和分组(评分≤3分者为低危组,评分>3分者为中高危组)。比较低危组和中高危组患者间上消化道出血发生率、胃和十二指肠黏膜损伤的差别。结果入选的66例患者男45例、女21例,年龄60~81岁,均服用肠溶阿司匹林,其中出血者17例。低危组(n=51)和中高危组(n=15)患者,上消化道出血发病率分别为17.6%和53.3%(P<0.001),胃溃疡发病率分别为5.9%和26.7%(P<0.001),胃黏膜损伤评分中位数分别为2.0和2.0(P=0.621),十二指肠溃疡发病率分别为2.0%和18.8%(P<0.001),十二指肠损伤评分中位数分别为1.0和1.0(P=0.936)。磁控胶囊内镜对该类患者预测上消化道出血风险的受试者工作特征曲线下面积为0.855。结论服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险评估可用于预测患者上消化道出血风险,但评分细则尚需进一步完善。中高危患者可使用磁控胶囊内镜监测阿司匹林相关上消化道黏膜损伤。
- 王艳高峰刘心娟张晓云李宁高颖新郝建宇
- 关键词：阿司匹林胃肠出血风险评估胶囊内窥镜
- 缺氧诱导人胰腺星状细胞活化过程中基因甲基化谱分析
- 2023年
- 采用简并代表性亚硫酸氢盐测序技术,对缺氧诱导人胰腺星状细胞(PSC)活化过程中的基因甲基化谱进行分析。PSC低氧培养24 h后,细胞基因组较常氧培养细胞的平均甲基化率上升;差异甲基化区域共1754个(971个高甲基化,783个低甲基化)。基因本体论分析显示,启动子区差异甲基化基因的功能主要富集于凋亡的半胱氨酸型内肽酶抑制活性、金属肽酶活性、质膜外侧、细胞外泌体、丝裂原活化蛋白激酶级联途径、染色体分离等条目;京都基因与基因组百科全书通路分析显示,差异基因主要参与癌症通路、肌动蛋白细胞骨架的调节、肾上腺素能信号、昼夜节律夹带、胰岛素信号通路等。
- 张晓云袁玥金桐卢迪刘心娟郝建宇
- 关键词：缺氧胰腺星状细胞DNA甲基化差异基因
