刘伟
- 作品数：12 被引量：101H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局资助项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期行机械通气患者的镇静效果观察被引量：15
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）行机械通气患者应用右美托咪定镇静的有效性及安全性。方法 AECOPD需行机械通气治疗患者48例,随机分为观察组和对照组各24例。观察组机械通气前给予右美托咪定负荷量1μg/kg缓慢静脉注射10 min后以0.2-0.6μg/（kg·h）静脉泵注维持;对照组机械通气前给予咪达唑仑负荷剂量0.06 mg/kg缓慢静脉注射10 min后以0.04-0.20mg/（kg·h）静脉泵注维持。记录2组镇静开始、镇静2h平均动脉压、心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、气道峰压;统计2组镇静治疗过程中芬太尼用量、停药后清醒时间、机械通气时间、ICU住院时间;比较2组机械通气镇静治疗过程中心血管不良事件发生率。结果镇静治疗2h,观察组、对照组心率[（85.8±15.7）、（94.7±13.0）次/min]、呼吸频率[（26.9±4.7）、（21.6±2.9）次/min]、气道峰压[（2.362±0.627）、（2.617±0.578）kPa]均较治疗前[（119.1±15.6）、（126.8±13.3）次/min,（37.6±3.6）、（35.8±4.9）次/min,（3.107±0.843）、（3.067±0.725）kPa]明显下降（P〈0.05）,动脉血氧饱和度[（94.7±5.3）%、（93.2±8.2）%]均较治疗前[（66.0±14.1）%、（71.4±12.2）%]增高（P〈0.05）;观察组心率、呼吸频率下降较对照组明显（P〈0.05）;观察组芬太尼用量[（0.29±0.13）μg/（kg·h）]较对照组[（0.40±0.12）μg/（kg·h）]少,停药后清醒时间[（42.2±6.6）min]、机械通气时间[（5.12±1.28）d]、ICU住院时间[（7.05±1.38）d]较对照组[（80.1±11.2）min、（6.18±1.56）d、（8.01±1.56）d]短（P〈0.05）;观察组用药期间心动过缓发生率（33.33%）、心动过速发生率（12.50%）、低血压发生率（16.67%）与对照组（25.00%,16.67%,25.00%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定、咪达唑仑用于AECOPD需行机械通气患者镇静治
- 张远超喻莉耿峰刘伟廖仕翀
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气咪达唑仑
- 尤瑞克林联合鼠神经生长因子治疗急性缺血性脑卒中被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨尤瑞克林联合鼠神经生长因子治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取收治的150例急性缺血性脑卒中患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各75例患者,其中对照组患者给予尤瑞克林治疗,观察组患者给予尤瑞克林联合鼠神经生长因子治疗,治疗第28天时比较两组患者的临床疗效、NIHSS、GCS以及MMSE评分、血清VEGF、hs-CRP以及S100B含量和不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率(86.7%)显著高于对照组患者(66.7%,P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组患者,GCS以及MMSE评分显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后血清VEGF含量显著高于对照组患者,血清hs-CRP和S100B含量显著低于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合鼠神经生长因子治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,且安全性高。
- 刘伟喻莉
- 关键词：尤瑞克林鼠神经生长因子急性脑卒中
- 右美托咪定对AECOPD并机械通气患者镇静效果的临床观察被引量：25
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组(右美托咪定治疗)和对照组(咪达唑仑治疗),每组24例。记录两组患者镇静开始时和2h后的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、气道峰压(Paw)、动脉血氧饱和度(SaO_2)的变化;比较两组患者在镇静治疗过程中芬太尼用量、停止镇静治疗后唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间,以及两组患者的心血管不良事件发生率。结果两组分别使用右美托咪啶与咪达唑仑均能达到满意的镇静效果。与对照组比较,观察组芬太尼用量明显减少(P<0.05),停药后唤醒时间短,可明显减少机械通气时间及ICU住院时间(P<0.05)。两组患者用药期间心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于AECOPD并机械通气患者的镇静治疗效果满意,治疗过程中易唤醒、无呼吸抑制,可缩短拔管时间、改善预后,是较理想的镇静剂。
- 耿峰喻莉张远超刘伟廖仕翀
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气
- 右美托咪定和丙泊酚用于心脏术后镇静的比较研究
- 目的 评价心脏术后患者使用右美托咪定和丙泊酚镇静治疗的效果.方法 选择2013年6月-2014年1月入住我科的心脏术后患者50例,随机分成2组,分别使用右美托咪定(给予1ug/kg负荷量于20分钟内泵入,继而给予0.2-...
- 刘伟喻莉
- 血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的效果观察被引量：34
- 2014年
- 目的探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎（HLP）的治疗效果。方法选择2010年1月至2013年6月我科28例HLP患者。28例患者随机分为两组，其中15例行血液灌流联合血液滤过治疗（HP／CVVH组），13例行血液滤过治疗（CVVH组）。比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、血浆炎性介质（TNF—a、IL-6、IL-8）及血清甘油三酯变化；统计其呼吸机治疗时间、ICU住院时间及病死率。结果两组患者治疗后临床症状缓解，APACHEⅡ评分、血浆炎性介质及血清甘油三酯均下降（P〈0．05），但HP／CVVH治疗组患者APACHEII评分、炎性介质及甘油三酯水平在相同时间点明显低于CVVH组，临床转归优于CVVH组（P〈0．05）。结论HP／CVVH比CVVH能更有效清除甘油三酯及炎性介质，提高生存率，有望成为HLP重要的辅助治疗措施。
- 张远超喻莉耿峰刘伟
- 关键词：胰腺炎血液灌流血液滤过
- 持续性与间歇性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效比较
- 目的 比较连续性静脉-静脉血滤治疗(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）与反复间断静脉-静脉血滤治疗(repeated intermittent veno-venous ...
- 张远超喻莉廖仕翀耿峰刘伟
- 白芍总苷对小鼠肾缺血再灌注损伤保护作用的研究被引量：3
- 2022年
- 目的研究白芍总苷对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用并探讨相关机制。方法将50只C57小鼠随机分成3组(n=10),即假手术组(Sham)、缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)组和IRI+白芍总苷(200 mg/kg)组。苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估肾组织损伤,试剂盒检测血肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)染色评估组织中的活性氧(reactive oxygen species,ROS),Western-blot检测组织中超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)、超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2)、过氧化氢酶(catalase)、B细胞淋巴瘤2/BCL2相关X蛋白(b-cell lymphoma-2/BCL2-associated X protein,BAX/BCL-2)的含量,酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测炎性因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素6(interleukin-6,IL-6)。结果与IRI组相比,白芍总苷可显著减轻组织损伤,降低血清肌酐和尿素氮(t=12.17、11.27,均P<0.05),同时减少炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6释放(t=4.26、8.75、7.56,均P<0.05);白芍总苷明显减少组织中ROS的生成以及上调组织中SOD1、SOD和Catalase蛋白的表达(t=4.90、10.66、5.16,均P<0.05)。此外,白芍总苷显著降低BAX和上调BCl2蛋白表达(t=8.02、6.81,均P<0.05)。结论白芍总苷对小鼠肾IRI具有保护作用,其机制可能是通过抑制氧化应激相关的凋亡和炎症反应。
- 张扬李雪洋刘伟
- 关键词：白芍总苷氧化应激凋亡炎症
- 右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能和炎症反应的影响被引量：8
- 2019年
- 目的研究分析右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能和炎症反应的影响。方法选择2017年3月-2017年12月我院收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者随机分成两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定,C组采用等量生理盐水代替。分别在术前和术后1d和3d检测患者血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录患者手术结束时(T0)、苏醒时(T1)和拔管后(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)。在术前和术后1d和3d采用简明智能状态量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,并观察两组不良反应发生情况。结果术后1d和3d,D组MMSE评分显著高于C组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。D组和C组术后1d和3d的MMSE评分低于术前(P<0.05),IL-6、TNF-α水平高于术前(P<0.05)。结论右美托咪定能有效的抑制腹腔镜胃癌根治术老年患者的全身炎性反应,降低炎性因子水平,促进老年患者术后认知功能的恢复。
- 耿峰喻莉龙鼎刘伟张远超
- 关键词：胃癌根治术老年患者炎症
- 持续性与间断性血液滤过治疗重症急性胰腺炎被引量：8
- 2015年
- 目的比较持续性静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）与反复间断静脉-静脉血液滤过治疗（RIVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法收集2011年1月至2014年6月，武汉市中心医院重症医学科SAP住院患者56例。其中28例行CVVH治疗，28例行RIVVH治疗。比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分变化；监测治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）水平；统计其机械通气时间、升压药物应用时间、ICU住院时间、需外科干预患者比例及病死率。结果两组患者治疗后临床症状均有所缓解，其APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子水平均下降（P〈0．05）。但CVVH治疗组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、血浆炎症因子水平在相同时间点均明显低于RIVVH组（P〈0．05）；CVVH组转归明显优于RIVVH组（P〈0．05）。结论CVVH治疗能有效改善SAP患者临床症状、提高生存率，有望成为其重要的辅助治疗措施。
- 张远超喻莉廖仕翀耿峰刘伟
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性胰腺炎的疗效观察
- 目的 探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎的治疗作用.方法 选择2010年1月～2013年6月我科28例高脂血症性胰腺炎患者,其中15例行血液灌流联合血液滤过治疗(HP/CVVH组),13例行血液滤过治疗(CVVH组)...
- 张远超喻莉耿峰刘伟
