董建华
- 作品数：5 被引量：3H指数：1
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 功能磁共振分析rTMS对卒中后认知功能障碍的治疗效果
- 2023年
- 目的:基于功能磁共振分析重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法:选取86例卒中后认知障碍患者纳入研究,对患者进行rTMS连续治疗,分别于治疗前及治疗4周后对患者进行功能磁共振检查,比较患者治疗前后在不同部位的局部一致性(ReHo)值变化,并对患者治疗前后的低频振荡振幅(ALFF)进行比较;采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对患者的认知能力进行评价,并以Barthel指数评估日常生活能力。结果:治疗后与治疗前比较,患者左侧额上回、右侧脑叶、右侧缘上回、左侧额中回、右侧额下回等区域ReHo值显著降低,患者左侧颞中回、右侧颞下回、左侧颞上回、右侧小脑半球等区域的ReHo值显著升高。患者右中央前回脑区在经典频段下和Slow-4频段下与治疗前比较,ALFF减弱;患者右小脑Crus2区在Slow-4频段下与治疗前比较,ALFF增强;左顶下叶角回脑区在Slow-5频段下与治疗前比较,ALFF增强。经过治疗,患者的认知能力及日常生活能力得到改善,MOCA评分及Barthel指数均升高(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者采用rTMS治疗可以通过调控脑区自发神经元活动,改善患者的认知能力及日常生活能力,具有临床应用潜力。
- 李娟董建华张坤
- 关键词：卒中功能磁共振重复经颅磁刺激认知功能障碍
- 多功能直肠置管在腹腔间室综合征治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的研究多功能直肠置管在腹腔间室综合征患者中应用时降低腹腔内压力的作用。方法选择我科近3年应用多功能直肠置管进行规范肠腔减压治疗的ACS重症患者20例,比较治疗前后的腹内压,以配对资料的t检验证实该方法对于ACS患者降低腹内压的治疗效果。结果 20例ACS患者中存活16例,死亡4例。使用多功能直肠置管行规范化腹腔减压治疗后,ACS患者腹内压下降幅度至少为4mmHg。结论本研究证实基础疾病的种类及严重程度对预后影响很大,ACS患者的病因根治与否对于其预后有决定意义。多功能直肠置管规范化治疗对于腹内压≤30mmHg的Ⅰ型(胃肠型)ACS患者降低腹内压、改善脏器血液灌注的治疗效果明显,可以作为该类患者的常规保守治疗手段,在腹腔内高压的早期即可使用。
- 王飞刘云董建华张亚敏卞凤仙
- 关键词：腹腔间室综合征腹内压膀胱内压
- 慢性肺源性心脏病右心衰竭患者中利尿剂的使用被引量：2
- 2014年
- 目的研究慢性肺源性心脏病患者心功能失代偿期利尿剂使用问题,确定利尿脱水过程中失液量/总血容量的耐受低限。方法选择2008-10至2013-10间呼和浩特市第一医院慢性肺源性心脏病急性加重期患者17例进行回顾性调查,当患者发生了过度利尿导致的低血压事件(收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg,脉率>收缩压)时,排除其他影响心率和血压的因素后,搜集其一般情况、体重、利尿剂使用情况、出入量平衡状况、休克指数(脉搏/收缩压)等资料。由患者体重和出、入量差值得出脱水量所占血容量百分比,研究失液比例与休克指数间的关系,以失液比例为自变量,以休克指数为因变量,对其做线性相关与回归分析。结果本研究显示我院慢性肺源性心脏病心功能失代偿期患者病因构成、病史、住院时间、合并症、病死率等指标与大多数资料报道相近,但利尿剂使用不规范问题确实存在。由统计分析结果可知,在过度利尿导致的低血压事件时该类患者失液比例与休克指数呈高度线性正相关(r=0.802),最佳线性拟合方程即Y=0.49+3.92X,相关检验过程中均显示P13%,应引起管床医师警惕;若失液比例达到23.6%,应立即予以补液维持循环血容量,防止休克进一步发展。
- 王飞董建华刘云
- 关键词：慢性肺源性心脏病右心衰竭利尿剂休克指数
