刘德胜
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 每搏量变异度在老年单侧髋关节置换术中预测液体治疗反应性的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评估每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导下的液体治疗是否能够使老年单侧髋关节置换术中血流动力学更稳定,器官灌注更好。方法择期行单侧髋关节置换术的老年患者60例,年龄大于65岁,被随机分为SVV组(n=30)和对照组(n=30)。SVV组在每搏量变异度指导(Vigileo/FloTrac系统)下管理液体的输注,当SVV>10%时,输注3 mL/kg的胶体液使SVV低于10%。对照组行常规监测,由麻醉医生选择输液方式和种类(晶体液或胶体液)。分别比较两组术中晶体输注量和胶体输注量及总的输液量。记录两组患者术中各时间点基础(T0),气管插管即刻(T1),插管后1 min(T2),插管后5 min(T3),手术开始即刻(T4),全髋置换完成(T5),手术结束(T6),拔管后(T7)的平均动脉压和心率。采集动脉血插管前(L0),换臼后(L1),换头后(L2)及拔管后(L3)进行血气分析,监测血浆中乳酸浓度。记录患者术中低血压事件发生的次数。结果与对照组相比,术中SVV组患者输注的晶体量(1 300 mL±264 mL和1 089 mL±232 mL;P<0.0001)和胶体量(960 mL±210 mL和756 mL±281 mL;P=0.0186)均更多,总的液体输注量也更大(2269 mL±331 mL和1 593 mL±446 mL,P<0.0001),而发生低血压的人数更少(5和12;P=0.0049)。SVV组患者在拔管后血浆乳酸值更低(1.71mmol/L±0.86 mmol/L和2.15 mmol/L±1.21 mmol/L,P<0.05)。结论老年患者行单侧髋关节置换术中在SVV指导下的液体治疗可以使血流动力学更稳定,降低手术结束后血浆乳酸水平,器官灌注更好。
- 刘德胜王东春刘淑娟孙波
- 关键词：每搏量变异度髋关节置换术器官灌注
- 三种常见细菌的潜在挥发性生物标志物研究进展
- 2019年
- 细菌是引起疾病感染最常见的病原体,不同种类细菌可产生一些挥发性有机化合物,其中一些潜在标志物可达到细菌鉴别的目的。现总结分析三种常见细菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌)的潜在挥发性有机化合物的生物标志物和不同种类细菌之间的相同产物,以达到鉴别的目的。同时简要叙述了此三种细菌常见应用色谱、质谱检测技术原理及优缺点,并对未来细菌挥发性有机化合物分析方法发展进行了展望。
- 聂茅毛李明娟郭雷刘德胜李恩有
- 关键词：细菌挥发性有机化合物生物标志物
- 不同剂量地佐辛用于腹腔镜妇科手术超前镇痛的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的：观察不同剂量地佐辛用于腹腔镜妇科手术超前镇痛的效果。方法：将90例ASAI．II级、年龄18~60岁拟行腹腔镜妇科手术的患者随机分成3组，每组30例，A组给予地佐辛0．1mg／kg开皮前15rain静脉注射；B组给予地佐辛0．15mg／kg开皮前15min静脉注射；C组给予地佐辛0．2mg／kg开皮前15min静脉注射，采用VAS评分评估术后镇痛效果并观察术后辅助镇痛药物的使用和不良反应的发生情况。结果：B、c组术后2、4、6、8h的VAS评分明显低于A组（P〈0．05）；C组术后2、4h的Ramsay评分明显高于A、B组（P〈0.05）；A组术后辅助镇痛药的使用率明显高于B组和C组（P／0．05）；3组不良反应的发生率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：开皮前15rain静注地佐辛0．15mg／kg用于腹腔镜妇科手术镇痛效果好，且不增加不良反应的发生率。
- 叶红张云安崔敏吴进荣刘德胜
- 关键词：地佐辛腹腔镜妇科手术术后镇痛
- eNO在肝移植手术中监测缺血再灌注损伤的应用
- 2017年
- 目的通过监测肝移植术中呼出气一氧化氮(eNO)的变化,来研究eNO与肝移植手术中缺血/再灌注损伤的关系。方法收集2015-09/2017-02哈尔滨医科大学附属第一临床医学院10例于静吸复合全身麻醉下行原位肝移植术患者。分别于预计无肝期前10 min(T0)、预计新肝期前10 min(T1)、新肝期开始即刻(T2)、新肝期10 min(T3)、新肝期20 min(T4)、新肝期30 min(T5)、手术结束前(T6)采集患者的呼出气和动脉血,分析eNO、乳酸(Lac)。结果所有患者顺利完成手术,术中血流动力学变化明显。T0-T6,eNO先上升后下降,T2与T0相比,eNO显著升高且达到最高值(20.20±5.55 vs 14.40±3.86),T5恢复至T0水平;T0-T6,Lac持续升高;eNO与Lac无相关性。结论肝移植患者进入新肝期eNO显著升高,后又逐渐下降至无肝前期水平,其机制可能与新肝期缺血/再灌注损伤有关。eNO可以作为一个监测肝移植手术中缺血/再灌注损伤的新指标。
- 王东春李萌刘德胜严海燕马鸿雁安妲郭雷李恩有
- 关键词：肝移植呼出气一氧化氮
- 右美托咪定用于高血压患者全麻苏醒期拔管管理的临床观察被引量：4
- 2016年
- ]目的为选择右美托咪定用于全麻苏醒期拔管管理提供可靠依据和合适药物剂量。方法选择有高血压病史，ASAⅡ～Ⅲ患者48例，实施气管插管全身麻醉。随机分为4组，每组12例。手术结束前30min，分别在10min内静脉泵入右美托咪定0．4μg／kg（134组），0．6μg／kg（D6组），0．8μg／kg（D8组），生理盐水10mL（D0组）。记录术中用药前、用药开始后，至拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR。记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、出PACU时间，以及不良事件的发生和处理。结果在给药前后D4、D6、D8组与D0组相比，在血压心率方面均有不同幅度的下降，D8组下降最明显；拔管前后，D4、D6、D8组的血压和心率的增高程度均明显低于D0组，D8组波动最小；在术后追加芬太尼和降压药用量方面，D8组明显少于其他三组；四组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、出PACU时间上没有统计学差异。结论手术结束前静脉泵入0．8μg／kg右美托咪定，可以明显减少拔管时引起的应激反应，为全麻苏醒期提供良好的拔管条件，且不影响苏醒时间。
- 郭力甲石景辉郭雷王东春刘德胜刘宇飞李恩有
- 关键词：高血压全麻
