王鹏
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 心脏瓣膜术后顽固性右心衰竭临床治疗分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨总结心脏瓣膜术后顽固性右心衰竭临床治疗经验。方法回顾性分析2015年10月—2018年9月在本院心脏外科行心脏瓣膜术后并发顽固性右心衰竭的30例患者的临床资料,统计其术前准备、手术方式、体外循环时间、术后并发症、术后个体化治疗等临床资料。结果本院心脏瓣膜术后符合顽固性右心衰竭纳入标准的患者共30例,体外循环转流时间(131.4±21) min(99~193 min),主动脉阻断时间(75.4±16.5) min(56~158 min)。30例患者其中3例并发肺部感染最终死于感染性休克;8例行CRRT治疗,3例患者并发肾功能衰竭,均死亡;2例患者术后右心衰竭后出现多器官功能障碍;其中2例手术当日行二次开胸止血,切口感染1例,并发急性胆囊炎1例,4例患者出现消化道出血。本组患者死亡8例,余22例患者术后30~55天好转出院。结论多方面的右心功能的动态评估及早期的药物治疗和体外机械辅助等联合治疗能够使心脏瓣膜术后顽固性右心衰竭患者取得良好的预后。
- 王鹏刘学刚
- 关键词：心脏瓣膜病围手术期管理
- MELD评分系统对血浆置换治疗肝衰竭患者疗效的评价被引量：2
- 2013年
- 目的应用终末期肝病评分模型（MELD）评价血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法131例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换术（PE）治疗，观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能、凝血指标和MELD计分的变化。结果在PE治疗前后丙氨酸氨基转移酶（406．2±591．6u／1和88．9±93．4u／1）、总胆红素（407．2±144．1μmol／l和287．6±150．4μmol／1）和凝血酶原时间（24．9±14．7s和19．7±7．1s）的变化有显著性统计学差异（P均〈0．05）；MELD计分小于40的患者经PE治疗后MEDL计分显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而MELD计分大于40的患者在治疗后MELD无显著性变化（P〉0．05）；入院时MELD计分在0～20分、20—30分、30～40分和大于40分的患者，其病死率分别为17．8％、37．3％、60．0％和100．0％。结论血浆置换治疗肝衰竭患者能有效改善血生化指标和MELD计分，MELD评分系统可用于对肝衰竭患者预后的判断。
- 王鹏翟蕙张莉刘传苗
- 关键词：肝衰竭血浆置换终末期肝病模型
- 单操作孔胸腔镜心脏不停跳房间隔缺损修补手术临床疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨比较单操作孔胸腔镜心脏不停跳下手术与常规开胸手术行房间隔缺损修补的临床疗效。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心脏外科中心于2015年9月-2018年12月被诊断为房间隔缺损的先天性心脏畸形患者52例,按照手术方式不同分为2组:观察组(单操作孔胸腔镜组)25例,采用单操作孔胸腔镜房间隔缺损修补手术;对照组(常规胸正中手术)27例,采用传统胸正中切口房间隔缺损修补手术。统计分析患者的一般情况、体外循环时间、手术总时间等围手术期指标以及术后并发症和术后随访情况。结果 2组患者手术均顺利完成,2组手术时间、体外循环时间、上下腔阻断时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而术后呼吸机辅助时间[(10.80±4.70)h vs.(14.28±6.13)h,t=2.282,P=0.027]、监护室时间[(28.19±9.15)h vs.(46.54±21.51)h,t=4.053,P<0.001]、术中输血量[(216.00±172.43)mL vs.(366.67±227.02)mL,t=2.679,P=0.010]、术后24 h引流量[(146.32±157.78)mL vs.(315.37±251.87)mL,t=2.893,P=0.006],住院天数[(14.84±3.33)d vs.(19.48±7.46)d,t=2.933,P=0.006],差异均有统计学意义。2组患者术后随访2~36个月,无残余分流及其他异常,随访结果均满意。结论单操作孔胸腔镜下房间隔修补手术治疗房间隔缺损安全、有效、可行,创伤小,术后恢复快,切口更美观,值得推广应用。
- 王鹏刘学刚刁文杰刘戈李海慧施超刘以尧孟金金石宇
- 关键词：心脏不停跳心内直视手术房间隔缺损
- 3D打印模型在心脏大血管外科住院医师规范化培训教学中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨3D打印模型在心脏大血管外科住院医师规范化培训教学中的应用。方法选取在心脏大血管外科轮转的47名临床住培学员为教学对象,其中2018年1-9月入科规陪的24名学员作为对照组,2018年10月-2019年6月入科规陪的23名学员作为3D教学组,对照组住培学员传统授课典型心脏病例结合CT三维重建图片及心脏彩超,3D教学组在传统授课方式的基础上,另外加入3D打印模型的教学。考核内容主要为心脏大血管外科住培的题库及教学满意度问卷调查表。结果两组住培学员入培考试成绩比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);出科理论成绩,3D教学组明显高于对照组(P<0.05);教学满意度评价得分3D教学组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印心脏模型应用在心脏外科住培学员教学中提高了住培学员的学习兴趣及积极性,其教学效果显著。
- 刘戈孟金金刁文杰王鹏施超刘学刚姜亦瑶
- 关键词：心脏外科3D打印住院医师规范化培训
- 糖化血红蛋白水平对冠心病患者冠脉旁路移植术早期预后的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平与术后近期预后的关系。方法180例行冠脉旁路移植手术的冠心病患者根据HbA1c水平分为A组(HbA1c<6.5%,88例)和B组(HbA1c≥6.5%,92例),比较两组患者的炎性指标(C-反应蛋白)、术后6个月后心血管不良反应事件发生率、术后的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平。结果A组患者C-反应蛋白水平低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后第6个月的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于B组,高密度脂蛋白水平高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后6个月心血管不良反应事件发生的比例高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白水平不同的冠心病患者在冠脉旁路移植术后早期体内炎性反应、脂质代谢及心血管不良事件发生率存在差异。
- 石宇刘学刚王领施超刘戈孟金金刁文杰常明明王鹏
- 关键词：糖化血红蛋白冠心病冠状动脉旁路移植术
