梁永媛 作品数:7 被引量:3 H指数:1 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 卫生部国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
山东省某三甲医院检验科2019年不合格标本产生原因分析及改进措施 2021年 目的分析山东省某三甲医院检验科2019年接收的不合格标本产生原因并提出改进措施,以降低送检标本的不合格率。方法整理归纳2019年山东大学齐鲁医院检验科接收的不合格标本并对不合格原因进行总结。结果2019年共收到不合格标本3317份。①不合格标本的患者来源主要为住院患者(3125份,94.21%),门诊患者(181份,5.46%)和体检患者(11份,0.33%)占比较少。②不合格标本种类中排名前5位的为全血(1751份,52.79%)、尿液(520份,15.68%)、血清(448份,13.51%)、血浆(287份,8.65%)、痰液(165份,4.97%)。③临床各科室均有不合格标本送检,数量排名前5位的为外科(648份,19.54%)、内科(619份,18.66%)、儿科(558份,16.82%)、妇产科(294份,8.86%)、保健科(238份,7.18%)。④2019年度每个月份都有不合格标本送检,其中11月的不合格标本数量最多(335份,10.10%),2月最少(195份,5.88%)。⑤标本不合格原因主要有标本采集问题(2782份,83.87%)、标本配送问题(167份,5.03%)、其他问题(368份,11.09%)。⑥标本采集问题主要由标本无法检测(1310份,39.49%)造成,其次为标本量不足(735份,26.42%)和标本类型错误(299份,10.75%)。⑦标本配送问题包含送错科室(119份,3.59%)及送检超时(48份,1.45%)。⑧其他问题主要为标本退费(120份,3.62%)和信息问题(96份,2.89%)。针对以上原因采取改进措施,注重医患沟通,严格执行查对制度,规范采样操作和送检流程,提高工作效率。结论临床标本从采集到储存运输,再到检测过程中的每个环节都有可能出现差错,各种原因均可能导致标本无法检测。有应针对性地采取措施,可以降低临床送检标本的不合格率。 梁永媛 孙薏丰 孙波关键词:不合格标本 济南某三甲医院731例肺炎支原体感染患者分布特点与感染现状 被引量:1 2023年 目的了解某院肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染现状与分布情况,为MP的防治提供参考。方法肺炎支原体IgM抗体检测采用免疫捕获法,特异性抗体采用鼠抗人IgM(抗μ链)单克隆抗体。研究对象选取2021年7月-2022年4月呼吸道感染患者,通过患者MPAb-IgM结果回顾性分析某院MP感染现状与分布特点。结果某院2021年7月~2022年4月中,MP感染人数最多的月份是2021年11月、2021年12月、2022年1月(154,21.07%;256,35.02%;157,21.48%),阳性患者主要集中在4~7岁组,其余年龄组与4~7岁组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管炎患者组中,MPAb-IgM阳性数量与阴性数量之间的差异有统计学意义(P<0.05),咳嗽组、肺炎组、支气管肺炎组患者当中,MPAb-IgM阳性数量与阴性数量之间有极其显著统计学差异(P<0.001)。结论某院MP感染的暴发流行在冬季,学龄少年与青少年属于易感人群,患者出现咳嗽、肺炎、支气管炎、支气管肺炎症状时,在诊断与治疗中应考虑MP感染。 郝莹雪 梁永媛 孙薏丰关键词:肺炎支原体 呼吸道感染 CPLX2在30例肝癌组织的表达及其对体外细胞增殖与侵袭的影响 2020年 目的检测人复合素2(CPLX2)在肝癌组织中的表达,探讨其对肝癌细胞增殖与侵袭的影响。方法采用RT-qPCR和Western blotting方法检测30例配对肝癌组织和癌旁组织中CPLX2 mRNA和蛋白水平的表达。利用Lipofectamine 2000转染两条CPLX2小分子干扰RNA(siRNA)至肝癌Huh7细胞,RT-qPCR和Western blotting方法验证转染后的干扰效率。细胞实验分4组:空白组、对照siRNA组,CPLX2 siRNA1组和CPLX2 siRNA2组。噻唑蓝(MTT)法和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。采用成组t检验分析siRNA干扰效果和细胞侵袭能力的差异,双因素方差分析法两两多重比较各组细胞增殖能力的差异。结果 CPLX2在肝癌组织(22.69±14.78)中的表达高于癌旁组织(4.03±2.65),差异有统计学意义(t=5.941,P<0.001)。CPLX2 mRNA在两siRNA干扰组的表达量分别为0.34±0.02和0.48±0.01,均低于对照siRNA组(0.88±0.02)和空白组(1.00±0.05),差异有统计学意义(P<0.001),mRNA和蛋白水平均显示siRNA干扰效果较好。MTT实验证实CPLX2两siRNA干扰组的细胞增殖能力低于对照siRNA组(P<0.001)和空白组(P<0.001)。Transwell migration实验显示每个检测视野CPLX2 siRNA1组细胞的穿膜细胞数(37.0±2.0)和CPLX2 siRNA2组细胞的穿膜细胞数(46.3±2.5)低于空白组(88.0±2.0)和对照siRNA组(77.0±4.4)。Transwell invasion实验结果显示,每个检测视野CPLX2 siRNA1组细胞的穿膜细胞数(29.7±2.5)和CPLX2 siRNA2组细胞的穿膜细胞数(41.0±2.6)低于与空白组(74.7±3.1)和对照siRNA组(68.7±1.5),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CPLX2在肝癌组织中表达升高,下调其表达可抑制肝癌细胞Huh7的增殖和侵袭,CPLX2可能在促进肝癌的发生发展过程发挥重要作用。 孙薏丰 高玉 梁永媛 高杨关键词:肝癌 增殖 基于Methyl-Rad技术对结肠癌全基因组DNA甲基化图谱的研究 被引量:1 2021年 目的分析结肠癌全基因组DNA差异甲基化位点(DMS)及差异甲基化基因(DMG)水平,寻找结肠癌相关甲基化基因。方法在山东大学齐鲁医院结肠癌组织标本库中,随机数表法抽取5份结肠癌组织和配对癌旁组织,采用甲基化修饰依赖性内切酶测序法(Methyl-Rad)进行全基因组DNA甲基化测序,Edge R方法筛选DMS,并比较基因组不同功能元件上DMS的分布,对DMS绘制组间甲基化水平差异热图;进一步筛选DMG,对DMG进行Gene Ontology(GO)和Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)功能富集分析。同时,下载肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库RNA测序数据分析差异表达RNA,将DMG和差异表达RNA共分析获得潜在的结肠癌相关甲基化基因,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和焦磷酸测序方法在30对结肠癌和癌旁组织中进行结肠癌相关甲基化基因的双向验证。基因的表达量和甲基化水平在结肠癌肿瘤组织和癌旁组织的差异采用配对样本的秩和检验进行统计学分析。结果共筛选出132999个CCGG和8487个CCWGG DMS,其中CCGG和CCWGG的DMS主要分布在内含子区,比例分别为50.47%(67127/132999)和48.79%(4141/8487)。共发现1359个CCGG和1052个CCWGG DMG,对DMG进行GO和KEGG功能富集分析。DMG和差异表达RNA共分析发现113个结肠癌相关基因,其中14个基因在结肠癌组织中呈高甲基化且低表达,99个基因呈低甲基化且高表达。RT-qPCR和焦磷酸测序实验证实MAFA-AS1和MS4A18在结肠癌组织中呈高甲基化且低表达,而SMAD1-AS2、ARHGEF3-AS1和LOC440084则呈低甲基化且高表达,与测序结果一致(P<0.05)。结论DNA甲基化为结肠癌提供了潜在的生物标志物,并为结肠癌发生发展的分子机制提供了新的思路。 高玉 李杰 梁永媛 郑桂喜关键词:结肠肿瘤 DNA甲基化 计算生物学 化学发光微粒子免疫法检测人附睾蛋白方法学性能评价 被引量:1 2012年 目的对Abbott Architect i2000SR检测系统应用化学发光微粒子免疫技术定量测定人附睾蛋白(HE4)的分析性能进行评价。方法参考美国临床实验室标准化协会(NCCLS)文件,制定定量检测方法的方法学评价方案,通过Abbott Architect i2000SR检测系统测定HE4的批内精密度、批间精密度、线性范围、携带污染率和参考区间。结果低、高值混合血清批内精密度CV分别为1.80%、2.34%;批间精密度CV分别为2.03%、2.70%;线性范围为19.8~1 573.5 pmol/L;携带污染率为-0.02%;参考区间为0.0~140.0 pmol/L。结论 Abbott Architecti2000SR检测系统测定HE4的精密度好、线性范围宽、携带污染率低,参考区间与厂家提供的一致,检测性能可满足临床要求。 郑桂喜 王传新 刘延红 梁永媛关键词:ABBOTT ARCHITECT 基于乳头溢液标志物的乳腺良恶性疾病鉴别诊断模型的建立及价值评估 2021年 目的:检测CA125,CA153,CA199,CA724和CEA在乳腺癌和乳腺良性疾病患者乳头溢液中的表达,探讨其在乳腺良恶性疾病中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析73例乳腺癌和189例乳腺良性疾病患者的乳头溢液中CA125,CA153,CA199,CA724和CEA的表达,上述标志物的检测均采用采用罗氏电化学发光方法。t检验统计分析上述标志物在乳腺癌组和良性疾病组的表达差异;ROC曲线评价CEA和CA153的鉴别诊断价值,并结合患者年龄、CEA和CA153建立鉴别诊断模型;采用Pearson8t检验分析CEA和CA153在乳头溢液和血清中的相关性。结果:乳腺癌组乳头溢液中CEA(1430.09±259.29)和CA153(4058.82±119.4)的表达显著高于乳腺良性疾病组(141.33±296.34,1402.28±306.04)(P<0.001,P<0.01),但CA125,CA724,CA199在乳腺癌患者组与良性乳腺疾病组之间无显著性差异(P=0.28,0.84,0.58);CEA和CA153对乳腺良恶性疾病鉴别诊断的最佳Cut-off值分别为230.88ng/ml和639.68U/ml。CEA的曲线下面积为0.828,显著优于CA153(0.709,P=0.0004)。将年龄、CEA和CA153联合应用建立鉴别诊断模型,得到公式:-4.525+0.060*年龄+0.056*CEA+0.002*CA153,以0.73为Cut-off值,其敏感性和特异性分别为100%和95.2%;CEA在乳头溢液和血清中的表达呈正相关(r=0.9690,P<0.0001),而CA153在乳头溢液和血清中的表达无相关性(r=0.01577,P=0.95)。结论:乳头溢液CEA和CA153是较好的乳腺良恶性疾病鉴别诊断标志物,与年龄联合建立鉴别诊断模型具有更优的价值。 梁永媛 孙薏丰 张守彩 郑桂喜关键词:乳头溢液 癌胚抗原 糖类抗原153 基于多检验变量和机器学习算法的结肠癌诊断模型建立及价值评估 2024年 目的 采用不同机器学习算法,建立基于多检验变量的结肠癌诊断模型,并评估其临床应用价值。方法 收集119例结肠癌患者(结肠癌组)和125例健康对照(健康对照组)的血清样本,提取血清外泌体,采用RT-qPCR方法测定miR-214-3p分子在两组中的表达水平,进而绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,评估其对结肠癌的诊断效能。同时,收集结肠癌组和健康对照组的常规检验项目结果。将以上指标均纳入研究筛选出特征性变量,采用11种不同算法结合ROC曲线和机器学习曲线综合评价筛选出最优算法,建立结肠癌诊断模型。结果 结肠癌组血清外泌体中miR-214-3p的表达水平明显高于健康对照组(P<0.001),其诊断结肠癌的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.820,具有较好的诊断效能。将结肠癌组和健康对照组的血清外泌体miR-214-3p及30种常规检验指标纳入后,筛选出尿素、癌胚抗原、单核细胞计数、外泌体miR-214-3p共4个特征性变量,且逻辑回归算法是建立机器学习模型的最优算法,其AUC为0.93,且学习曲线呈现很好的拟合状态。结论 血清外泌体miR-214-3p是结肠癌的潜在标志物,基于4个特征性变量和逻辑回归算法建立的机器学习模型对结肠癌有良好的诊断效能。 梁永媛 蔡培飞 郑桂喜关键词:结肠癌 外泌体