刘昆
- 作品数：18 被引量：56H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：北京市中医药管理局科技发展基金国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 安效先教授治疗小儿外感发热经验被引量：5
- 2014年
- 文章总结了安效先教授在治疗小儿外感发热方面的学术经验,根据小儿生理病理的特殊性,提出小儿发热时易三阳合病,故治疗当清透、凉温、泻下等诸法合用,同时应用扭转截断,并注重固护津液,灵活加减而去的良好临床效果。
- 刘昆张丽
- 关键词：外感发热老中医经验
- 安效先分期论治儿童咳嗽变异型哮喘经验被引量：1
- 2023年
- 文章介绍安效先分期论治儿童咳嗽变异型哮喘的学术观点,总结他从风、热、痰、瘀、虚治疗儿童咳嗽变异型哮喘的经验,并分析典型医案。安效先强调在治疗时首先分期,其次抓住病机关键点进行论治,对缓解儿童咳嗽变异型哮喘患者的症状,提高临床疗效具有重要指导意义。
- 张丽芮娜刘昆彭征屏冀晓华
- 关键词：儿童咳嗽变异型哮喘分期论治时间用药
- 以小儿咳嗽为例分析中西医临床实践指南中常用方药的遴选原则被引量：4
- 2022年
- 目的以当今主流指导资料结合古籍经典作为检索源多途径收集常用方药,为中西医临床实践指南中常用方药的遴选原则提供参考依据。方法以《小儿咳嗽中西医临床实践指南》中的常用方药遴选研究为例,检索3类国家推荐的药品、中医(中西医)临床诊疗指南/专家共识/临床路径/诊疗方案、3本中医类儿科教材、名家经验,古籍中治疗小儿咳嗽的方药,分别建立古今方药数据库归纳分析用药规律。结果当今治疗儿童咳嗽的有71个常用方药,临床适用证型占比前3位分别为痰热闭肺证、风热犯肺证、风寒袭肺证,与高频药物对应功效前五位分别为止咳平喘、清化热痰、发散风寒、清热泻火、发散风热。最常用的中药主要是苦杏仁、桔梗、贝母、麻黄、黄芩、半夏、陈皮等,某些药物与苦杏仁、桔梗的内在关联性较高。基于《中华医典》的古籍部分治疗小儿咳嗽的有228个方药数据汇总,最常用的中药主要是半夏、苦杏仁、人参、茯苓、陈皮、桔梗、生姜、贝母等,高频药物对应功效前五位分别为发散风寒、止咳平喘、清化热痰、温化寒痰、补气。某些药物与半夏、桔梗的内在关联性较高。做古今用药对比,用药大致可归纳为两大类,宣降肺气类和化痰类。但古代小儿咳嗽用药多温补散寒,兼利水消肿、敛肺涩肠;当今儿童咳嗽方药更侧重疏风清热,兼补阴润燥。结论该研究较为系统的梳理了治疗小儿咳嗽常用的方药,为临床实践指南中医药遴选部分提供了依据。
- 胥淑娟刘子馨郭浩韩笑李磊刘昆付建华刘建勋
- 关键词：小儿咳嗽中医药
- 2020年版《中国药典》(一部)中儿童咳嗽中成药的情况分析被引量：9
- 2021年
- 目的:分析2020年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)(一部)所载治疗儿童咳嗽中成药的功能主治、组方、剂型和用药特点,为其临床合理应用提供参考,并为儿童咳嗽中药新药的研发提供参考。方法:收集2020年版《中国药典》(一部)中治疗咳嗽的中成药名称、剂型、处方、功能主治、用法用量等信息,筛选明确用于儿童咳嗽的中成药,将相关信息录入中医药整合药理学研究平台v2.0,通过组方用药规律分析模块进行数据分析与挖掘,分析功能与主治中注明用于治疗外感风寒、外感风热、痰热咳嗽的中成药,通过VOSviewer 1.6.14制作药物聚类网络视图。结果:2020年版《中国药典》(一部)中可供儿童服用治疗咳嗽的中成药共75种,包含34种儿童与成人均可用中成药,41种仅用于儿童咳嗽中成药。适应的证型有风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证等7种。用于治疗外感咳嗽类中成药45种,占比60%,其中用于外感风热咳嗽35种,风寒咳嗽10种。用于治疗内伤咳嗽的中成药30种,其中治疗痰热壅肺咳嗽19种,痰湿蕴肺咳嗽4种、痰食积滞咳嗽4种、阴虚肺热咳嗽2种、肺脾气虚咳嗽1种。组方分析发现,甘草、桔梗、黄芩、苦杏仁、陈皮出现频次较高,以寒性,苦、甘味药为主,主要归肺、胃经。从给药途径和剂型来看,经胃肠道给药71种,其中颗粒剂20种,口服液15种,其他还包括糖浆剂、丸剂、胶囊剂、片剂、散剂、露剂、膏剂、茶剂等;非胃肠道给药的仅有2个栓剂和2个注射剂。大多数药物用法用量不明确。结论:2020年版《中国药典》(一部)中治疗儿童咳嗽中成药的治疗证型以外感风热证、痰热壅肺证为主,用药以寒性,苦、甘味为主,其归经主要为肺、胃经。外感风热证药味多选用黄芩、金银花、连翘;外感风寒证药味多选用紫苏叶、陈皮、麻黄;痰热壅肺证药味多选用黄芩、
- 刘子馨胥淑娟李磊贾飞凡郭浩陈文黎刘昆张琼付建华刘建勋
- 关键词：《中华人民共和国药典》儿童咳嗽中成药用药规律药性剂型
- 安效先辨治儿童鼻鼽验案4则
- 2023年
- 鼻鼽又称变应性鼻炎,是以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要临床特点的呼吸道顽症[1]。近十年来,随着气候及环境因素的改变,变应性鼻炎患病人数呈逐年上升趋势,且儿童发病率显著升高,该病已成为全球性健康问题[2]。流行病学研究表明,变应性鼻炎患儿未来发生哮喘的概率是普通儿童的7倍,其中20%~50%的变应性鼻炎患儿会继发哮喘,严重影响其身心健康[3]。中医药在治疗鼻鼽方面有着简、便、效、廉的传统优势,疗效稳定,不易复发,深受患者及医师的青睐。
- 刘昆安效先(指导)
- 关键词：变应性鼻炎鼻鼽验案名医经验
- 小儿清肺颗粒治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的多中心、双盲、随机对照研究被引量：24
- 2020年
- 目的评价小儿清肺颗粒治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性与安全性。方法采用区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、非劣效检验、多中心临床研究的方法,共观察病例240例,分为治疗组和对照组各120例。治疗组给予口服小儿清肺颗粒以及急支糖浆模拟剂,对照组给予急支糖浆以及小儿清肺颗粒模拟剂。两组疗程均为5天。疗程结束后评价主要症状(咳嗽、咯痰)基本消失时间、止咳起效时间、疾病疗效、中医证候疗效、完全退热时间及安全性。结果两组主要症状(咳嗽、咯痰)基本消失时间、止咳起效时间、完全退热时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经非劣效性检验,治疗组疾病疗效不劣于对照组,两组疗效相当。治疗5天后,治疗组、对照组两组中医证候有效率分别达到98.33%及92.37%,全分析数据集(FAS)中两组间比较差异有统计学意义(PFAS=0.0285),提示治疗组在症状改善方面优于对照组。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿清肺颗粒对小儿急性支气管炎痰热壅肺证具有良好的治疗效果,其总体疗效与急支糖浆一致,在中医证候改善方面,小儿清肺颗粒更优,且安全性较好。
- 刘昆冀晓华蔡建新贾艳红张瑛韩选明杨丽丽易文龙鲁彩霞冯自威全惜春王文丽高茉丽郑颖超冯焕琴张惠娟陈星竹
- 关键词：小儿急性支气管炎痰热壅肺证多中心临床研究
- 安效先主任治疗鼻鼽经验探析
- 鼻鼽是儿科临床常见的症状之一,中医药治疗具有优势,安效先主任治疗该病,以法统方,根据辨证或一法单用,或多法合进,同时强调要注意小儿的生理病理特点,灵活加减用药,取得良好的临床效果.
- 刘昆
- 关键词：中药治疗用药规律疗效评价
- 安效先教授运用加味金刚丸治疗儿科疑难病验案两则赏析
- 2023年
- [目的]总结安效先教授运用加味金刚丸治疗儿科疑难杂病的临床经验和学术观点,为临床选方用药提供借鉴。[方法]选取安师治疗发育迟滞、进行性肌营养不良验案2则,从中医病因病机、治则治法、方药详解和思路探析等方面,归纳总结安师治疗儿科疑难杂病的特色和经验。[结果]加味金刚丸出自《医宗金鉴》一书,为治疗筋骨痿软症所制,具有滋肝肾、强筋骨、补气血、通经络的功效。安师指出,加味金刚丸适用于“五迟五软”“痿证”的患儿,在临证时重视肝脾肾三脏的作用,补益肝脾肾为本,补先天以培源,养后天以治本,润筋脉以调枢;同时活血通络、利湿祛邪,以使经脉通畅;标本同治,切中病机。安师根据不同症状进行加减用药时精雕细琢,既遵从中医经典理论,又充分结合现代药理研究成果,有效保证了临床疗效。同时也体现了安师在诊治疾病时善于抓主证,辨病机,不囿于西医病名而影响中医思路,充分体现了中医“异病同治”的诊疗思路。文中所举儿童发育迟滞、进行性肌营养不良均为儿科疑难杂症,经过加味金刚丸治疗后肌肉无力、行走困难的症状均得到了有效缓解。[结论]安师治疗儿科疑难病时善于抓主证,辨证审因,治法明确,依法立方,用药精准,其经验值得学习和借鉴。
- 张丽芮娜刘昆
- 关键词：疑难病验案发育迟滞进行性肌营养不良名老中医经验
- 安效先平肝化痰法治疗抽动-秽语综合征经验被引量：3
- 2017年
- 安效先教授认为抽动-秽语综合征以肝风内动、痰火扰心为主要病机,肝的功能失调,风邪作祟。头面、四肢及胸腹躯干的抽动均为肝风所致,局部抽动症状缓解或消失时,另一局部的抽动症状又会出现,皆与肝的生理功能失调有关;痰生怪证,小儿脏腑娇嫩,脾常不足,饱食肥甘厚味之品又会加重脾胃负担,久之导致脾胃虚弱,脾失运化,水液凝聚为痰,痰湿阻碍气机运化,加重脾的功能失调,从而更加重痰湿滋生。以平肝息风、宁心化痰为大法,配合清热、镇肝可治疗该病,常用黄连、炒栀子、胆南星、石菖蒲、郁金清热豁痰,全蝎、伸筋草、木瓜、桑枝、菊花活络止痉,菊花疏肝风、清肝热。用药以清灵,中病即止,同时重视顾护脾胃。
- 刘昆张丽
- 关键词：抽动-秽语综合征多发性抽动症肝风内动痰火扰心
- 小儿肺咳颗粒联合耳穴压豆治疗支气管哮喘患儿疗效观察
- 2024年
- 目的小儿肺咳颗粒联合耳穴压豆对慢性持续期支气管哮喘患儿氧化应激指标、肺功能和辅助性T淋巴细胞(T Helper Cells,Th1)/Th2平衡的影响。方法2020年4月—2023年4月该院儿科共收治了150例处于支气管哮喘慢性持续期的患儿。所有患儿通过随机数字表法被分配到对照组和试验组。对照组患儿接受吸入布地奈德混悬液的治疗,而试验组患儿在对照组的治疗基础上额外接受了小儿肺咳颗粒结合耳穴压豆的治疗方法。治疗4周后评价两组患者临床疗效、观察两组患者治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)]水平,肺功能指标[肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呯吸量(forced expiratory volume in one second,FEV1)和最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]以及Th1/Th2平衡相关因子[白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)]指标的变化。结果两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,试验组总有效率为84.84%(56/66),显著高于对照组75.71%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组受试者的血清SOD水平有所提升,而MPO和MDA水平则明显下降(P<0.05)。此外,治疗后,两组的肺功能指标均有所改善(P<0.05),且试验组的肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-12和IFN-γ较治疗前升高,IL-4和IL-13水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,相较于对照组,试验组患儿的血清IL-12和IFN-γ含量显著增加,同时IL-4和IL-13的含量则显著减少(P<0.05)。结论对于儿童支气管哮喘慢性持续期,小儿肺咳颗粒结合耳穴压豆疗法不仅能有效提升患儿的肺功能和降低氧化应激水平,还能调节Th1/Th2免疫平衡,且具有较高的安全性。
- 崔宁冀晓华彭征屏刘昆
- 关键词：耳穴压豆支气管哮喘TH1/TH2平衡
