王建军
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿路上皮癌的临床病理学特征
- 2023年
- 目的:探讨膀胱尿路上皮癌(urinary bladder urothelial carcinoma,UBUC)及上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的临床病理特征,并分析预后。方法:随机选取2017年5月至2020年2月东部战区总医院及南京大学医学院附属鼓楼医院收治的115例尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)患者,其中UBUC 80例,UTUC 35例。回顾性分析其临床资料,利用χ2检验和Fisher精确检验分析两者的临床病理特征差异,利用Kaplan⁃Meier法及Log⁃rank检验进行生存分析,并采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:与UBUC组比较,UTUC患者中,女性患者更常见(28.6%比10.0%,P=0.012),而UTUC患者则更少发生神经侵犯(5.7%比33.7%,P=0.002)及血管侵犯(20.0%比45.0%,P=0.011),UTUC患者伴发原位癌也更为少见(2.9%比23.7%,P=0.007)。UBUC的组织学变异型主体为微乳头分化(31.3%)、鳞状分化(25.0%)和腺样分化(12.6%);而UTUC多见差分化癌(33.3%)、肉瘤样分化(22.2%)及神经内分泌分化(22.2%)。生存分析显示,UTUC患者的3年总生存率(overall survival,OS)略高于UBUC(81.8%比73.8%),但差异尚无统计学意义(P>0.05)。神经侵犯、血管侵犯、临床分期、淋巴结转移与UC患者的总生存期(overall survival,OS)相关,且血管侵犯和神经侵犯是UC患者总生存期的独立预测因子。结论:相较UBUC,UTUC女性构成比明显高于男性;UBUC则更易发生神经侵犯及血管侵犯、伴发原位癌。两者的预后并无明显差异。血管侵犯及神经侵犯是UC患者OS的独立预后因子。
- 周晓蝶陈巍魏余波王璇王建军石群立饶秋鲍炜
- 关键词：尿路上皮癌膀胱癌临床病理预后
- 偶发性前列腺癌的临床病理学研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨偶发性前列腺癌的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析580例膀胱癌根治术中96例偶发前列腺癌的临床资料及病理学特征,并进行预后随访。结果:偶发前列腺癌的发生率为16.6%(96/580)。年龄42~90岁,中位年龄为73岁;其中≤60岁6例(6.2%),>60岁90例(93.8%)。肿瘤平均最大直径约3.5 cm(范围1.0~9.0 cm)。膀胱癌组织学类型:86例(89.6%)为高级别浸润性尿路上皮癌,其中7例伴鳞状分化,2例伴肉瘤样分化,4例伴腺样分化,1例浆细胞样尿路上皮癌;7例低级别尿路上皮癌,1例低分化神经内分泌癌,2例膀胱腺癌,其中1例印戒细胞癌。前列腺癌的组织类型均为经典型前列腺腺泡癌。Gleason评分≤6分67例(69.8%),Gleason评分≥7分29例(30.2%)。具有临床意义的偶发前列腺癌共32例(33.3%)。随访59例(61.5%),失访37例(18.2%)。平均随访时间28.7个月(1~95个月),42例(71.2%)生存,17例(28.8%)死亡(其中2例非癌症因素死亡)。余15例死亡病例中,5例有临床意义的和10例无临床意义的偶发前列腺患者中位生存时间的差别无统计学意义(P=0.322)。结论:年龄>60岁的膀胱癌患者中,偶发前列腺癌的概率高,规范化取材对其检出率影响较大,但具有临床意义的偶发前列腺癌比例较低,因此偶发前列腺癌相较膀胱癌对预后影响较小。
- 周晓蝶王建军徐向军刘宁马文亮樊祥山石群立鲍炜甘卫东
- 关键词：膀胱癌前列腺癌偶发临床病理
- 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化8例临床病理分析及文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of spleen,SANT)患者的临床病理特征。方法:收集2010年至2019年本院诊断为脾脏SANT的8例患者,对其病理组织行常规病理、免疫组化染色检查,并结合其临床症状、影像学表现及病理特点进行分析和总结。结果:8例患者中男性、女性各4例,年龄为3~67岁不等,5例患者无明显的临床症状,2例表现为腹痛,1例左上腹部扪及一包块。B超检查提示脾脏占位;进一步行CT检查,发现脾脏内存在类圆形低密度肿块,且增强后无明显强化。手术中可见肿块最大径为1.5~11.0 cm,边界尚清,无包膜。肿块切面呈灰褐色,实性,近中央区可见灰白色纤维条索分隔形成星芒状瘢痕。病理组织切片经HE染色后,在光镜下可见纤维增生硬化背景中散在多个大小不一的血管瘤样结节,结节内血管腔不规则扩张,腔内可见多量红细胞;结节间为纤维性分隔或排列成同心圆状的梭形细胞包绕。免疫组化检测显示,结节病变区血管内皮细胞的CD31、CD34、CD8表达有所差异,周围梭形细胞CD68、SMA表达灶状阳性。8例患者随访2~104个月均无复发。结论:脾脏SANT属于良性增生性瘤样病变,本研究中男女患者比例无差异,且大部分患者无明确的临床症状,少部分可表现为腹痛,增强CT图像上其多显示为低密度、无明显强化的肿块。脾脏SANT通过行脾脏切除手术即可治愈,术后病理组织学和免疫组化染色是确诊该病的重要方法。
- 王建军陈雅樊祥山牛丰南
- 关键词：脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析
- 胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤临床、内镜及病理特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的 分析归纳胃肠道及系膜反应性结节状纤维假瘤(RNFPT)的临床、内镜和病理学特征及预后.方法 将南京鼓楼医院2008年10月至2016年6月诊治的24例RNFPT患者纳入回顾性分析,对其临床表现、内镜特征、病理及免疫组化结果进行总结.结果 24例患者中16例因消化道症状就诊,10例有手术或外伤史.21例为单发,3例为多发,直径0.5~4.0 cm.内镜下主要表现为广基黏膜下隆起,质地硬或韧,瘤体表面黏膜光滑,无黏膜桥形成.其中有17例行内镜超声检查,病变均呈低回声改变,部分区域回声欠均匀;肿瘤起源于固有肌层13例、黏膜下4例.光镜下肿瘤境界清楚,无包膜,主要表现为增生的梭形细胞无方向性杂乱排列伴广泛胶原变性的间质,大部分梭形细胞体积较小呈长梭形,核细长深染,无坏死,罕见核分裂象;其内散在慢性炎症细胞浸润,部分区可见淋巴滤泡形成,局灶区伴钙盐沉积.免疫组化染色显示,7例有SMA局灶阳性,4例有CD117极少量细胞散在阳性,Desmin、Dog-1、CD34、ALK-1、S-100均阴性,Ki-67增殖指数均低于1%.随访期内均无复发及转移.结论 RNFPT临床表现各异,内镜以及病理形态需与梭形细胞肿瘤鉴别,其预后良好、不易复发.
- 王建军王显香吕瑛吴鸿雁孙琦陈骏聂岭冯安宁樊祥山
- 关键词：胃肠道肿瘤内镜特征病理特征
- Lgr5蛋白和Her-2蛋白在结肠癌中的表达及其临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨结肠癌患者癌组织中富含亮氨酸重复序列G蛋白偶联受体5(Lgr5)及人表皮生长因子受体2(Her-2)蛋白的表达与临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测221例结肠癌组织及20例正常结肠组织中Lgr5及Her-2蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:Lgr5蛋白在221例结肠癌及20例正常结肠组织中的总体表达率分别为70.14%(155/221)和0%(0/20),在结肠癌中表达显著高于正常肠黏膜(P<0.05);Lgr5蛋白在其他类型结肠癌中的表达显著高于经典型腺癌的表达(P<0.05);Lgr5蛋白在肿瘤浸润深度分组中的表达差异有统计学意义(P<0.05)并呈正相关(r=0.173,P=0.010)。Her-2蛋白在221例结肠癌及20例正常结肠组织中的总体表达率为17.19%(38/221)和0%(0/20),在结肠癌中表达显著高于正常肠黏膜(P<0.05);Her-2蛋白的表达与肿瘤浸润深度呈正相关(r=0.144,P=0.033)。Lgr5蛋白的表达与Her-2蛋白的表达呈正相关(r=0.140,P=0.037)。结论:Lgr5蛋白在结肠癌中具有高表达的特点。Lgr5蛋白和Her-2蛋白可能都在结肠癌发生和进展中起到重要作用,并且两者在信号通路之间可能存在交叉对话。
- 程雪纪捷张静敏王建军樊祥山
- 关键词：人表皮生长因子受体2结肠癌
- 内镜超声引导下细针穿刺细胞学诊断食管胃肠道间质瘤病例报道1例被引量：2
- 2021年
- 内镜超声的应用明显提高了消化道病变的诊断水平,内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultra-sonography guided fine needle aspiration,EUS-FNA)可以对消化道病变同时进行超声、细胞学涂片及组织学活检,更好地帮助诊断及指导治疗,因此胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)诊断水平明显增高。GIST主要发生于胃和肠道,是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤[1]。
- 王建军柏涛陈雅王婷郑金榆
- 关键词：胃肠道间质瘤穿刺细胞学
