亓芳
- 作品数：3 被引量：17H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童侵袭性念珠菌感染的米卡芬净给药方案的优化被引量：6
- 2016年
- 目的应用蒙特卡洛模拟优化米卡芬净治疗儿童侵袭性念珠菌感染的给药方案。方法结合米卡芬净在儿童患者中的药动学(PK)参数和药效学(PD)数据,以日剂量0.5、1、1.5、2、3、4 mg·kg^(-1)静脉滴注为给药方案,以AUC_(0-24)/MIC为米卡芬净的PK/PD模型。采用蒙特卡洛模拟法,设置抑菌达标靶值和杀菌达标靶值为f AUC/MIC≥10和20分别模拟5 000次,f为游离药物分数,米卡芬净f值为1%。计算米卡芬净不同给药方案治疗不同念珠菌感染的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),以CFR>90%的最低剂量为最佳给药方案。结果米卡芬净不同给药方案治疗不同念珠菌感染的PTA和CFR值不同,抑菌指标下的PTA值和CFR值均大于杀菌指标下的PTA和CFR值。米卡芬净治疗儿童白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和乳酒念珠菌侵袭性感染,达到CFR>90%的推荐抑菌日剂量分别为1、0.5、1.5、1.5、和1.5 mg·kg^(-1);推荐杀菌日剂量分别为1.5、1、3、3和3 mg·kg^(-1)。米卡芬净不同给药方案治疗儿童近平滑念珠菌和季也蒙念珠菌侵袭性感染,均未达到CFR>90%。结论米卡芬净治疗白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌和乳酒念珠菌引起的儿童侵袭性感染时,应根据不同菌种选择相应的给药方案;对于葡萄牙念珠菌、近平滑念珠菌和季也蒙念珠菌引起的感染,建议更换药物或进行药物联合治疗。本研究应用蒙特卡洛模拟的结果可为临床合理用药提供参考。
- 许高奇朱立勤葛婷悦廖莎莎李娜亓芳闫佳伟
- 关键词：米卡芬净儿童儿科药动学给药方案
- 美罗培南治疗天津地区常见病原菌所致肺部感染的疗效评价被引量：7
- 2016年
- 目的根据抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)理论,评价美罗培南不同给药方案治疗天津地区常见病原菌所致肺部感染的疗效,从而优化给药。方法对美罗培南各给药方案进行蒙特卡洛模拟,比较各方案的累积反应分数(CFR)以评价疗效并推荐给药方案。结果对于大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌所致肺部感染,500mg q8h(3h),1000mg q8h(2h)及1000mg q8h(3h)3种给药方案的CFR>90%,为有效治疗方案;对于铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌所致肺部感染,所有给药方案的CFR<90%,推荐联合用药。结论对于大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌所致肺部感染,推荐给药方案500mg q8h(3h);对于铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌所致肺部感染,单用美罗培南疗效不佳,推荐联合用药。
- 亓芳朱立勤刘薇葛婷悦许高奇廖莎莎
- 关键词：美罗培南肺部感染
- 伏立康唑与血液病患者常用药的药物相互作用研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨伏立康唑与血液病患者常用药间的药物相互作用,指导伏立康唑个体化用药。方法收集2015-2017年天津市第一中心医院应用伏立康唑预防或治疗侵袭性真菌感染的血液病患者的血药浓度资料,应用非线性混合效应模型法,考察血液病患者常用药物与伏立康唑联用时的相互作用。结果伏立康唑清除率和表观分布容积的群体典型值分别为8.24 L·h^-1和163 L。群体药动学模型显示碱性磷酸酶对伏立康唑的清除率有显著影响(P<0.005)。联用兰索拉唑或环孢素时,伏立康唑的清除率分别降低33.4%、32.8%,而联用地塞米松使伏立康唑的清除率增加41.0%。结论临床上伏立康唑与兰索拉唑、环孢素或地塞米松联用时,需注意相互作用的产生,并合理调整用药剂量。
- 芦晓庆赵明峰亓芳李梦雪陈露朱立勤
- 关键词：血液病伏立康唑药动学药物相互作用
