于嵩林
- 作品数：7 被引量：108H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家重大技术装备创新研制项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第5章脑出血临床管理被引量：22
- 2023年
- 自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。
- 张谦冀瑞俊赵萌冀瑞俊赵萌李娜刘艳芳王文娟于嵩林陆菁菁张倩李娜王丹丹刘艳芳李朝霞边立衡于嵩林薛艺萌李昊何蕲恒莫少华张倩赵继宗吴建维
- 关键词：脑出血内科治疗手术治疗
- 神经外科术前主要汉语功能区偏侧化的功能磁共振研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过术前功能磁共振成像(fMRI)技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形(AVM)患者主要汉语功能区的偏侧化情况。方法病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者,共14例;对照组为母语为汉语的健康志愿者,共9例。对2组对象分别进行包括同义字判断、单字朗读和听力理解三种汉语任务下的fMRI扫描。采用SPM12软件进行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数(LI)以确定优势侧半球。结果两组对象的性别、年龄均差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者经WAB语言量表评估均无语言功能障碍。行3种语言任务时,对照组共有0/27次(0%)主要语言区出现右侧半球优势,而病变组共有8/42次(19%)主要语言区出现右侧半球优势,两者差异有统计学意义(χ2=5.73,P=0.019)。结论脑AVM患者中不同的汉语语言任务其语言中枢优势侧半球可能并不相同;相对于正常对照,位于优势侧半球的脑AVM患者,其主要语言功能区更容易发生非优势侧半球的功能重塑。
- 于洮于嵩林邓晓峰王培炯罗如韬蔡呼苏乐王波张东王硕赵继宗张岩
- 关键词：脑动静脉畸形功能磁共振成像
- 非对比剂增强动态磁共振血管成像技术在颅内动静脉畸形的诊断探讨及其与DSA、TOF-MRA技术的比较分析
- 目的将非对比剂增强四维动态磁共振血管成像新技术(4D dMRA)运用到颅内动静脉畸形患者的术前评估中,通过与DSA及TOF-MRA技术的比较探讨其临床应用价值。方法 19名颅内动静脉畸形患者分别进行DSA;TOF-MRA...
- 于嵩林闫丽荣姚玉强王硕杨明琪王波卓彦艾林王炯炯赵继宗
- 关键词：颅内动静脉畸形数字减影血管造影
- 文献传递
- 急性出血性高流量脑血管畸形的复合手术平台救治
- 2024年
- 目的初步探索一站式复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。方法筛选复合手术治疗脑血管畸形的前瞻性、多中心外科队列(NCT03209804)中首都医科大学附属北京天坛医院神经科学中心2019年1月至2024年4月连续入组的急性出血性高流量脑血管畸形患者。所有患者均在复合手术平台接受诊断性术中数字减影血管造影及不同模式的外科治疗。对患者的功能预后(以改良Rankin量表评分评估)进行分析,明确复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。结果共纳入急性出血性高流量脑血管畸形患者56例,包括颅内动静脉畸形破裂出血患者47例(83.9%)、硬脑膜动静脉瘘患者8例(14.3%)、软脑膜动静脉瘘患者1例(1.8%)。56例患者中,行动静脉畸形或动静脉瘘切除+血肿清除术33例,血管内栓塞辅助动静脉畸形或动静脉瘘切除+血肿清除术15例,单纯动静脉畸形或动静脉瘘治愈性栓塞术6例,动静脉畸形或动静脉瘘治愈性栓塞术+血肿清除术2例。术后1个月内患者的全因病死率为3.6%(2/56)。出院时、术后3个月、术后6个月存在严重神经功能障碍(改良Rankin量表评分>3分)患者的比率分别为46.4%(26/56)、16.1%(9/56)和8.9%(5/56)。结论基于复合手术平台的一站式诊疗模式可安全、有效地用于治疗急性出血性高流量脑血管畸形。
- 王明泽葛培聪焦玉明邓晓峰于嵩林江裕华仇汉诚李智陈晓霖王硕曹勇赵继宗
- 关键词：中枢神经系统血管畸形颅内出血急诊处理复合手术
- 中国脑血管病临床管理指南（节选版）——脑出血临床管理被引量：80
- 2019年
- 自发性脑出血是指发生在脑实质内的出血,具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高等特点.中国卒中学会总结近5年国内外研究进展,形成总结及推荐意见稿,组织相关专家编写本指南,本部分主要适用于脑出血患者的管理(图1).
- 曹勇张谦于洮刘艳芳孙正辉于嵩林赵萌王雯赵继宗无
- 关键词：脑出血外科治疗并发症
- 功能区胶质瘤患者初级运动皮层激活的偏侧化及运动网络功能连接研究被引量：1
- 2020年
- 无运动障碍的功能区胶质瘤患者,其手术风险较高,结合手运动任务态功能磁共振(fMRI)及运动网络功能连接能否更准确的评估手术风险需要进一步探索.本研究收集24例运动功能区胶质瘤且无明显肢体运动功能障碍的患者,非运动功能区胶质瘤患者8例,术前进行fMRI手运动任务态及静息态检查,术后3个月对患者进行随访.计算初级运动皮质(M1)激活的偏侧化指数(lateralization indices,LI).选取运动网络感兴趣区域(ROI),计算双侧M1与各ROI间功能连接系数(FC).运用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估M1激活的LI对术后偏瘫的预测效能.同非运动功能区胶质瘤患者相比,运动功能区胶质瘤患者M1激活LI显著升高(P=0.001).同术后未偏瘫功能区胶质瘤患者相比,术后偏瘫患者M1激活LI值显著升高(P=0.011).ROC曲线下面积(AUC)=0.867,临界点LI=0.31,LI≥0.31对术后偏瘫预测灵敏性为87.5%,特异性为87.5%.以M1激活LI≥0.31将病人分为手术高风险组及低风险组,手术高风险组患者双侧M1与运动网络多个ROI间FC出现显著改变.本研究中功能区胶质瘤患者虽无肢体运动功能障碍,但肿瘤对功能区皮层激活及运动网络FC已有不同程度的破坏;结合任务态及静息态fMRI可以更好地评估手术风险并了解机体功能受损及代偿机制.
- 于嵩林于洮左真涛王静王静杨凯元任晓辉任晓辉赵元立
- 关键词：神经胶质瘤脑功能区功能磁共振成像
- 转化医学神经外科学初探:首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系
- 2012年
- 转化医学自20世纪末由哈佛医学院提出后，其重要性在世界医学领域内引起了广泛关注。在这一理念指导下，多学科交叉融合、多领域交流合作的医学态势使得基础研究与临床实践的双向转化更为直接，基础研究成果向临床应用转化更为便捷，民众直接受益并促进了医学的飞速发展。
- 赵继宗于嵩林
- 关键词：神经外科学
