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高血压病规范化治疗管理对预后及依从性的影响: 目的研究社区高血压病规范化治疗管理和常规治疗管理患者在依从性、生活质量、预后及医疗费用等方面比较，以探讨社区慢性病规范化治疗管理的必要性和有效性.方法顺序入选398例高血压病患者按个人意愿分为两组，其中常规治疗管理组...; 吴雪华施建华蔡利琴; 关键词：高血压病疾病管理生活质量预后

社区脑卒中患者各级康复准入及准出标准建立研究被引量：15: 2019年; 背景康复是社区卫生服务机构职能的一个重要组成部分,康复网络体系的不健全,加剧了社区的脑卒中康复需求。构建社区脑卒中康复服务体系,符合社区居民的卫生服务需求,也是基层医疗卫生机构在医疗卫生体系中功能定位的体现。目的构建上海市社区脑卒中各级康复准入及准出标准,以指导社区筛选真正属于脑卒中康复范畴并亟须照护的人群,规范各级脑卒中患者的准入及准出。方法于2018年4-7月,邀请18位综合医院心脑血管和康复领域专家、社区卫生服务中心脑卒中康复相关管理者和执行人代表,通过两轮Delphi专家咨询,采集各位专家对社区中心病房康复、养老机构康复、社区中心门诊康复和居家康复的脑卒中康复服务对象的准入及准出标准的意见。结果两轮咨询专家的积极系数均为100.0%,且最后一轮专家权威程度为0.74。根据服务对象准入及准出标准的界定原则,从介入时间点、神经功能、运动功能障碍、触觉及本体感觉障碍、认知障碍、情绪障碍、语言和交流障碍、吞咽障碍、尿便障碍、日常生活活动能力和生活质量、社会支持度等方面梳理出了社区脑卒中患者各级康复的准入及准出标准。结论本研究构建的社区中心病房、养老机构、社区中心门诊、居家四级康复服务对象的准入及准出标准可信度较高,可供社区开展脑卒中康复工作时借鉴及实际应用,同时为社区各级脑卒中康复转介机制的有序运行奠定了基础。; 颜骅施建华周剑峰俞文骏赵宗亮谢逸民徐宁王剑波; 关键词：卒中康复社区卫生服务准入标准德尔菲技术

家庭医生开展控烟干预的措施及效果评价被引量：1: 2017年; 吸烟严重危害人类健康,全球每年因烟草导致的死亡多达600万人,已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康与社会问题。世界卫生组织将每年的5月31日定为世界无烟日（World No-Tobacco Day）,历年世界无烟日主题中不乏与医务人员相关的主题,如＂卫生部门和卫生工作者反对吸烟＂＂卫生工作者的职责—劝阻吸烟＂等,均将医务工作者视为控烟的关键。当前社区卫生服务中心实行了家庭医生签约服务，本研究在家庭医生为社区居民提供健康管理服务过程中尝试对居民开展控烟干预，并对干预效果进行评价。; 施建华刘浩徐佳; 关键词：控烟干预家庭医生社区卫生服务中心世界无烟日卫生工作者世界卫生组织

社区综合干预模式对学龄前肥胖幼儿干预的有效性被引量：9: 2017年; 目的探索托幼机构中儿童肥胖干预的有效措施,研究建立肥胖儿体重控制的新模式,为托幼机构中儿童肥胖的干预提供科学的依据。方法从上海市田林地区13所托幼机构2 516名幼儿中选出2所基础设施条件、教师人员配备和幼儿家庭经济文化水平基本相同的3~4岁的超重肥胖儿童92人为调查对象,分为干预组42人和对照组50人。对干预组的家长和幼儿采取健康教育、体育锻炼、营养膳食等综合干预措施。对照组仅仅在园所内进行必要的体育锻炼。按照上海市0~6岁儿童体格发育五项指标评价参考值(2005年)、世界卫生组织儿童肥胖诊断标准(2006年)评价干预效果。结果经过一年半的干预,干预组体质指数明显降低,50.0%的超重肥胖儿童恢复正常体重,家长对儿童肥胖相关知识认知有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖超重比(OOR)比值达到理想水平(0.75)。而对照组则未见明显改善。结论社区综合干预模式,在促进儿童生长发育的同时,可有效降低幼儿肥胖发病率,是一种切实可行的控制幼儿肥胖的方法。; 罗娟娟徐佳施建华; 关键词：综合干预模式有效性

上海市徐汇区社区公共卫生人力资源现况分析被引量：5: 2016年; 社区卫生人力资源是社区卫生工作的重要基础，一支高素质的社区卫生服务队伍是保证社区卫生服务深入、健康、持续发展的关键，而基层公共卫生人员是全面做好社区预防保健、疾病控制工作的一支重要业务力量，是绝大多数公共卫生工作的落脚点和执行者，其人员数量、结构和业务水平都会直接影响预防工作的开展和质量。本研究通过全面评价上海市徐汇区社区卫生服务中心的公共卫生人力资源情况，对目前社区公共卫生人力资源发展存在的问题提出改进意见和建议，为制定合理的社区公共卫生服务发展策略提供依据。; 施建华朱博城吴丹; 关键词：社区卫生工作社区公共卫生服务社区预防保健疾病控制工作公共卫生工作

以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程研究被引量：30: 2018年; 目的研究以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程对2型糖尿病患者的影响。方法 2017年1—6月,以上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心吴东团队古宜社区居民委员会纳入管理的269例2型糖尿病患者为研究对象。按照以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程进行慢性病管理。对患者干预1年,于干预前后进行指标评价:(1)并发症评价;(2)量表评价:糖尿病中医防治知信行量表积分(KAP)、糖尿病管理自我效能量表积分(C-DMSES)、糖尿病问题量表积分(PAID);(3)血糖评价:测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白;(4)糖尿病肾损害评价:测定尿微量清蛋白/尿肌酐比值(尿ACR),尿ACR≥30 mg/g定义为阳性;(5)医疗费用:年医疗费用及日均费用。结果干预前后,患者脑血管病变、心血管病变、外周血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、白内障、糖尿病足、糖尿病酮症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,患者KAP、C-DMSES、PAID评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,患者FPG、2 h PG、糖化血红蛋白水平均低于干预前(P<0.05)。干预前后,患者尿ACR、尿ACR阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,患者年医疗费用及日均费用均低于干预前(P<0.05)。结论以全科医生为主体的糖尿病中医药健康管理服务流程可以使2型糖尿病患者更好地控制血糖,利于血糖稳定,降低医疗费用。; 张洪王剑波颜骅施建华俞晓睿连艳玲; 关键词：全科医生中医药管理

基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量趋势变化与分析被引量：12: 2020年; 背景近年来对基层医疗卫生机构公共卫生服务的考核不断提质扩面,基层医疗卫生机构公共卫生服务的工作负荷值得关注。目的分析基层医疗卫生机构公共卫生服务工作量及类别构成的变化趋势,分析变化的原因。方法以上海市某社区卫生服务中心为研究对象,收集2010年1月—2016年12月的月度公共卫生服务工作量、服务类别及人员分工等信息,采用构成比分析、趋势描述与Joinpoint回归刻画工作量的时间变化。结果研究时段内该社区卫生服务中心的公共卫生服务工作量合计58937.83人天,月度工作量最高值为2016年12月的1020.79人天,最低值为2012年1月的461.56人天。Joinpoint回归结果显示,2011年2月前中心公共卫生服务工作量每月平均下降4.1%(P<0.05),后转为每月上升0.6%(P<0.05)。慢性病防治、妇幼保健、计划免疫、政府实事项目四类服务始终位于各年度工作量前4位,合计的构成比由2010年的71.97%上升至2016年的79.84%。研究时段内中心公共卫生人员的月度工作量中位值除2010年12月、2012年1月以外均高于法定值20.83 d,在2010、2015、2016年分别有6、5、9个月的月度工作量中位值高于30 d。结论基层医疗卫生机构公共卫生服务量自2011年平稳上升,重点工作构成持续增加,尤其慢性病防治明显提升,公共卫生人员人均负荷持续在高位运行。工作量随工作要求提高、人群需求变化、重大项目或阶段性重点工作而变化。未来规划应注重基本公共卫生服务与重大公共卫生服务项目的平衡,重视公共卫生人员高工作负荷的影响,强化“医防融合”以提升服务效率。; 施建华顾慧宁钱梦岑蒋虹丽; 关键词：社区卫生服务公共卫生

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施建华

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