目的观察益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法将72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿患者随机分为3组,治疗组24例予益气养阴活血方联合雷公藤多甙治疗,对照1组24例予益气养阴活血方治疗,对照2组24例予缬沙坦胶囊治疗。3组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h TP)、血肌酐(Cr)及证候积分。结果治疗组、对照1组和对照2组总有效率分别为83.3%、62.5%、26.3%,治疗组疗效均优于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组疗效优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降(P<0.05),且治疗组下降优于对照1组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后24 h TP、证候积分均下降优于对照2组(P<0.05)。治疗组、对照1组治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后Cr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论益气养阴活血方联合雷公藤多甙片治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿能明显减少蛋白尿,改善临床症状,从而延缓疾病进展。
