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间歇性经口-食管管饲联合视觉与口腔感觉训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果: 2024年; 目的探讨间歇性经口-食管管饲(intermittent oro-esophageal feeding,IOE)联合视觉与口腔感觉训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法前瞻性选取解放军总医院第二医学中心2021年10月~2023年5月92例脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组47例,对照组45例。观察组在IOE前均实施口腔感觉训练,对照组采用常规IOE,干预时长为2周。比较两组患者置管依从率、置管成功率、吞咽功能及营养状况。结果观察组置管依从率高于对照组(97.9%vs.84.5%),置管成功率高于对照组(99.5%vs.98.9%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.376、5.655,P<0.05)。观察组洼田饮水试验分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.951,P=0.003)。干预后,两组患者血清总蛋白(serum total protein,TP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IOE联合视觉与口腔感觉训练可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者置管依从性和置管成功率,有利于疾病的康复。; 王贝丁瑜王娜侯惠如; 关键词：视觉刺激吞咽障碍

不同鼻饲方式及体位对高龄患者唾液胃蛋白酶浓度的影响被引量：1: 2019年; 目的分析不同鼻饲方式及体位对长期鼻饲高龄患者唾液中胃蛋白酶浓度的影响。方法选取2018年1-2月在解放军总医院老年病房住院治疗且临床资料完整的高龄鼻饲患者40例,均为男性,年龄80~100(91.09±4.912)岁,分别在晨起静息状态及午餐后1 h收集患者唾液1 ml,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其胃蛋白酶浓度。以鼻饲方式(泵入法与注入法)和鼻饲时体位(半卧位与坐卧位)为研究因素,比较干预前后唾液胃蛋白酶浓度的变化,探讨不同鼻饲方式及体位对高龄长期鼻饲患者的影响。结果鼻饲方式和体位不存在交互作用(P>0.05)。不同鼻饲方式(泵入法与注入法)是高龄患者唾液中胃蛋白酶浓度的影响中起主导作用,有统计学差异(P<0.05);不同体位(半卧位与坐卧位)对高龄患者唾液中胃蛋白酶浓度影响不大(P>0.05)。结论采用鼻饲泵匀速、缓慢喂养有利于降低高龄鼻饲患者胃食管反流,采取半卧位与坐卧位鼻饲对其影响不大。; 丁瑜侯惠如刘淼石海燕王丽媛王晓媛徐月; 关键词：鼻饲胃蛋白酶

肠内营养患者胃残余量监测的研究进展被引量：10: 2018年; 胃残余量监测常用来评估肠内营养耐受性和监测胃排空,指导危重患者肠内营养的速度及量,但近年来对监测胃残余量的临床意义说法各一。该文在文献阅读的基础上,对胃残余量可耐受的阈值、临床意义及监测方法进行了综述,得出一些体会,以期对肠内营养患者降低并发症有所帮助。; 丁瑜侯惠如李英男; 关键词：肠内营养反流误吸

白利度计与超声测量肠内营养患者胃残余量的对比研究被引量：12: 2017年; 探讨白利度计监测肠内营养患者胃残余量（GRV）的可行性及准确性。选取50例经鼻胃管行肠内营养治疗的患者，分别用超声和白利度计测量GRV，比较两者测量结果的一致性。配对样本t检验显示两种测量方法结果的差异无统计学意义（P〉0．05），Pearson相关分析显示两种测量方式结果呈正相关（r=0．986，P〈0．05），Bland．Altman图分析结果显示两种测量结果具有一致性。研究结果初步提示利用白利度计测量GRV简便易行，可在临床推广。; 丁瑜王刚石张颖侯惠如; 关键词：超声检查肠道营养

经鼻气管插管固定装置: 本实用新型涉及一种经鼻气管插管固定装置，包括：Ⅰ、Ⅱ两部分，Ⅰ部分包括：爪形夹子1、5，脸部固定带3、7，套环4、8；Ⅱ部分包括：头部固定带9，其中，爪形夹子1、5，分两个方向抓住气管插管，并且爪形夹子1、5尾端分别连接...; 丁瑜; 文献传递

胃食管反流患者唾液中胃蛋白酶与胃蛋白酶原关系分析被引量：3: 2020年; 目的分析胃食管反流患者唾液中胃蛋白酶与胃蛋白酶原的关系。方法选取2018年12月—2019年1月在解放军总医院第一、第二、第三医学中心住院且确诊胃食管反流的患者40例,留取午餐后1h唾液,分别用ELISA法检测其胃蛋白酶含量和用乳胶增强免疫比浊法测定胃蛋白酶原(PGⅠ和PGⅡ)含量。结果40例入组患者胃蛋白酶浓度(x-±s)为9.887±2.982,胃蛋白酶原Ⅰ含量(x-±s)为0.277±0.204,胃蛋白酶原Ⅱ含量(x-±s)为0.342±0.917。Person相关分析结果显示,胃蛋白酶与胃蛋白酶原Ⅰ呈正相关(r=0.402,P=0.000),与胃蛋白酶原Ⅱ不相关(r=0.057,P=0.725)。结论胃蛋白酶和胃蛋白酶原Ⅰ呈高度正相关关系,均可较好预测胃食管反流,但均缺乏特异性,二者联合检查,可有效提高胃食管反流的诊断准确率。; 丁瑜肖璐张译文侯惠如; 关键词：胃食管反流唾液胃蛋白酶胃蛋白酶原

一种呼气试验气体采集装置: 本实用新型涉及一种呼气试验气体采集装置，属于医疗器械技术领域，解决了现有技术中呼气试验过程中患者不配合时气体采集困难的问题。本实用新型包括口罩、通气管、连接管和收集袋，通气管设在口罩的内部，并与口罩可拆卸连接；连接管的一...; 丁瑜万军王丽媛; 文献传递

高龄鼻饲患者胃残余量的相关影响因素分析: 2018年; 目的探讨影响高龄鼻饲患者胃残余量(gastric residual volume,GRV)的相关因素。方法选取在解放军总医院老干部病房住院且经鼻胃管鼻饲的126例患者,分别在午餐及晚餐前30 min测量GRV并进行相关统计分析。结果 Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病及年龄是高龄鼻饲患者GRV升高的危险因素。结论年龄和糖尿病是GRV的风险因素,要对高龄患者和有糖尿病史的患者格外关注,防止发生GRV过高进而引发严重并发症。; 黄楠李文青丁瑜佐国琴; 关键词：高龄肠内营养

间歇经口管饲对老年吞咽障碍患者干预效果的meta分析: 2024年; 目的评价间歇经口管饲(IOC)对老年吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况、并发症的影响。方法检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、CBM数据库,检索时限为1985年1月至2022年7月。由2名研究者独立筛选文献、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行统计分析,并采用GRADEpro 3.6软件进行证据强度论证。结果共纳入11篇文献,1209例患者。meta分析结果显示,IOC能提高患者的吞咽功能[OR=3.83,95%CI(2.52,5.84),P<0.00001],改善血清白蛋白[MD=4.38,95%CI(2.52,6.24),P<0.00001]、血清总蛋白[MD=4.58,95%CI(1.25,7.91),P=0.007]等营养指标,降低吸入性肺炎发生率[OR=0.38,95%CI(0.16,0.93),P=0.03],GRADE证据等级为极低至高级。结论IOC可以提高老年吞咽障碍患者的吞咽功能,改善营养状态,降低吸入性肺炎的发生率,具有较好的临床实践价值,但仍需更多高质量的随机对照研究进行验证。; 王贝勇琴歌丁瑜侯惠如; 关键词：吞咽障碍肠道营养 META分析

聚氨酯鼻胃管在高龄长期管饲患者中的留置时间研究被引量：5: 2022年; 目的通过延长老年患者聚氨酯鼻胃管的留置时间,观察鼻胃管的理化性质及患者鼻咽部黏膜的损伤程度,判定鼻胃管的最佳留置时间。方法选取2018年1月5日至2021年10月26日于解放军总医院第二、三医学中心进行老年鼻饲的患者200例为研究对象,根据留置时间的不同,分为对照组(100例,鼻胃管留置时间为30 d)和试验A、B组(各50例,留置时间分别为30~60 d、60~90 d)。观察鼻胃管拔除后鼻胃管前端的硬度、颜色、反折回弹角度及带管过程中患者鼻咽部黏膜颜色,同时评估患者鼻咽部黏膜损伤情况。结果鼻胃管拔除后,3组鼻胃管前端硬度在不同硬度范围占比比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P>0.05);3组鼻胃管前端颜色增深比例比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.62,P>0.05);3组鼻胃管反折回弹角度在不同回弹角度范围占比比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.73,P>0.05);3组鼻咽部黏膜损伤情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.36,P>0.05)。结论聚氨酯鼻胃管最佳留置时间<90 d,可减轻因频繁更换鼻胃管对患者造成的机械性损伤。; 吕月丁瑜罗敏葛杰王丽媛; 关键词：长期鼻饲

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丁瑜

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