赵琦
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
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- 盐酸右美托咪定对全麻高浓度氧通气患者的肺保护作用被引量：5
- 2016年
- 1目的观察应用盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)时全麻高浓度氧通气患者血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)的变化,探讨其对高浓度氧所致急性肺损伤的影响。2方法择期全身麻醉下行胃肠恶性肿瘤根治术患者40例,按随机数字表法分成两组,每组各20例,即生理盐水对照组(对照组)和DEX组(观察组)。所有患者均采用静吸复合麻醉,通气氧浓度在95%以上,分别在麻醉诱导前(T_0)、手术开始后1小时(T_1)、机械通气结束(T_2)及机械通气结束后1小时(T_3)抽取外周静脉血检测SOD、MDA、CC16的水平。3结果两组患者血清SOD、MDA、CC16水平在T_0差异无统计学意义(P>0.05);与T_0比较,两组患者SOD活力随通气时间延长逐渐降低,MDA、CC16浓度有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清SOD、MDA、CC16在T_1、T_2、T_33个时间点的变化明显小于对照组(P<0.05)。4结论 DEX可减轻全麻时高浓度氧通气造成的急性肺损伤,对肺有一定保护作用。该机制可能与其可减轻氧化应激反应相关。
- 王英赵琦靳彦涛罗文文张岚胡斌徐凯智
- 关键词：氧化应激反应肺损伤CLARA细胞分泌蛋白
- 通气氧浓度对腹腔镜手术患者呼吸系统的影响
- 王英赵琦胡斌靳彦涛张岚罗文文徐凯智
- 课题在选择全身麻醉机械通气时一般选择80%以上的高浓度氧通气，术后患者氧合指数明显降低，肺内分流率明显升高，肺通气换气功能均受到很大损害，患者术后低氧血症发生率在5-6%。针对上述问题，该项目从氧浓度的角度，对成年及老年...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜手术
- 氧浓度对后腹腔镜手术老年患者肺功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同氧浓度通气对行后腹腔镜手术的老年患者肺功能的影响。方法选择择期行后腹腔镜手术老年患者40例,随机分为2组,每组20例。L组吸入氧浓度(Fi O2)为50%,H组Fi O2为100%。分别在气腹前(T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)、气腹结束后5 min(T3)、机械通气结束(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak),采患者动脉血行血气分析并计算氧合指数(Pa O2/Fi O2)及肺内分流(Qs/Qt)情况。结果 2组患者Pa O2/Fi O2在气腹后逐渐降低,L组气腹结束后有所升高,H组气腹结束后仍继续降低,组内及组间差异无统计学意义(P>0.05);而2组Qs/Qt气腹后逐渐升高,气腹结束后L组开始降低,H组仍维持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Fi O2通气比纯氧对老年患者肺功能影响小,适用于老年后腹腔镜手术的麻醉手术期间的通气治疗。
- 王英靳彦涛胡斌赵琦徐凯智
- 关键词：氧浓度后腹腔镜手术机械通气
- 帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究被引量：2
- 2024年
- 目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组术后6 h Ramsay镇静评分分别为(2.85±0.62)和(2.11±0.73)分,12 h Ramsay镇静评分分别为(1.41±0.28)和(1.06±0.15)分,24 h时Ramsay镇静评分分别为(1.15±0.18)和(0.64±0.13)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组、对照组T2和T3时刻HR、MAP均显著低于T0和T1时刻(均P<0.05),T2和T3时刻试验组HR、MAP与对照组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的术后12 h镇痛成功率分别为82.61%(38例/46例)和63.04%(29例/46例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有心动过缓、头痛、头晕、恶心,试验组和对照组不良反应发生率分别为13.04%(6例/46例)和8.70%(4例/46例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根
- 赵琦付莉莉刘晓云周广伟王欣婷王英
- 关键词：乳腺癌超前镇痛改良根治术
