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替加环素治疗老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的应用效果被引量：7: 2020年; 目的探讨替加环素在老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗中的应用效果。方法选取2010年6月-2019年6月海南省干部疗养院收治的脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者临床资料进行回顾性分析。共纳入102例患者,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,对照组58例给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,研究组44例在对照组基础上再采用替加环素治疗。比较两组临床治疗疗效、细菌学疗效、住院时间及病死率,治疗前后肺功能及血气指标变化、炎症指标变化,神经功能、病情程度变化。结果研究组治疗总有效率77.27%高于对照组的48.28%,细菌清除率75.00%高于对照组的43.10%(P<0.05);研究组住院时间、28 d病死率少于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,研究组第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second%,FEV1%)、动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)高于对照组,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、白细胞计数(White blood celt count,WBC)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05)。结论替加环素能有效提高老年脑梗死合并泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染治疗疗效,减轻炎症反应,提高肺功能,促进神经功能恢复和疾病康复。; 刘芳唐秋凤温乙托官海莲薛根山; 关键词：替加环素脑梗死泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染降钙素原白细胞计数

抗毒化浊方对EB病毒感染后衣壳抗原IgA抗体和早期抗原-IgA抗体的影响被引量：2: 2018年; 目的观察抗毒化浊方治疗EB病毒感染疗效及对衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原-IgA抗体(EA-IgA)的影响。方法将80例EB病毒感染患者随机分为2组,对照组40例给予更昔洛韦治疗,观察组45例在此基础上加用抗毒化浊方治疗,统计2组患者症状体征缓解时间及近期疗效、VCA-IgA和EA-IgA转阴率,观察2组治疗前后VCA-IgA、EA-IgA、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6水平变化情况。结果观察组退热时间、咽痛缓解时间、扁桃体肿大缓解时间及颈淋巴结肿大缓解时间均显著短于对照组(P均<0. 05);治疗后2组VCA-IgA、EA-IgA、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P <0. 05),IL-2水平显著提高(P <0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),观察组治疗后以上指标水平均显著高于对照组(P <0. 05);观察组近期治疗总有效率、VCA-IgA和EA-IgA转阴率均显著高于对照组(P <0. 05)。结论抗毒化浊方治疗EB病毒感染患者可有效加快病情康复进程,促进VCA-IgA和EA-IgA转阴,具有抗炎、改善免疫系统功能作用。; 薛根山李学鸿; 关键词：EB病毒感染

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析被引量：15: 2020年; 目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法采用前瞻性对比研究,选取2017年9月至2018年9月海南省干部疗养院(海南省老年病医院)收治的糖尿病合并骨质疏松患者118例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各59例。观察组患者给予阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血钙、血磷、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨)、骨代谢[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)]的变化、不良反应(头痛、腹痛、便秘、恶心、呕吐)发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分由(7.35±1.45)分降至(1.58±0.32)分,明显低于对照组患者(2.76±0.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP、OPG、NBAP水平均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NTx水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为13.56%、15.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,调节骨代谢异常,且安全性高,有利于患者更好更快地恢复。; 符秀梅薛根山钟书辉唐秋凤; 关键词：糖尿病骨质疏松阿托伐他汀阿仑膦酸钠骨密度

尿酸与红细胞分布宽度及中性粒细胞与淋巴细胞的比值对非瓣膜性心房颤动左心房血栓形成的预测作用被引量：3: 2022年; 目的探讨尿酸(UA)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)左心房血栓形成的影响。方法回顾性分析2014年12月~2020年5月收治的578例NVAF患者的临床资料,经食管超声心动图检查分为血栓形成组(72例)和对照组(506例)。记录两组一般资料,比较两组RDW、UA、NLR,Spearman性分析UA、NLR、RDW与各指标的相关;多因素logistic回归分析UA、NLR、RDW对左心房血栓形成的影响,ROC曲线评定RDW、UA、NLR预测左心房血栓形成的临床价值。结果单因素分析显示,血栓形成组RDW、UA、NLR、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,UA、NLR、RDW与LVESD、LAD、CHA2DS2-VASc呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,UA、NLR、RDW是NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,UA、RDW、NLR预测NVAF患者左心房血栓形成的AUC分别为0.759、0.820、0.789,三者联合预测的AUC(0.872)高于单独预测。结论UA、NLR、RDW是NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素,三者联合检测对左心房血栓形成具有较高的预测价值。; 薛根山韩叶光贝筝; 关键词：非瓣膜性心房颤动左心房血栓形成尿酸红细胞分布宽度

海口环卫工人健康体检结果与健康相关因素分析被引量：4: 2013年; 目的了解环卫工人的身体健康状况和健康相关因素,为相关部门制定干预措施提供参考依据。方法通过调查429名环卫工人健康体检资料,了解环卫工人的健康状况和健康相关因素,建立个人健康档案。结果在429名受检人员中仅42人所检项目完全正常,占受检总人数的9.79%,发现各类疾病和指标异常者387人,占受检总人数的90.21%。指标异常检出率随着年龄的增加而明显增加,由20～29岁年龄组的77.94%,上升至50～59岁年龄组的95.83%。男女性异常结果检出率分别为88.62%和93.24%,结论环卫工人健康状况不容乐观,应加强健康教育和行为干预,进一步改善他们的工作条件。; 熊程钱岚薛根山; 关键词：环卫工人健康体检

巨细胞病毒感染与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的关系被引量：8: 2021年; 目的探究巨细胞病毒(HCMV)感染对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病发生的影响。方法收集2018年2月-2019年12月于海南省干部疗养院就诊的首次确诊2型糖尿病患者132例,根据HCMV-DNA检测结果分为阳性组56例和阴性组76例,比较两组糖代谢指标、血脂、颈动脉超声结果、心血管事件及血清Toll样家族受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)表达。结果阳性组空腹血糖水平高于阴性组(P<0.05);但两组餐后2 h血糖和HbAlc差异无统计学意义。阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于阴性组(P<0.05);但两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义。两组斑块分布差异有统计学意义(P<0.05),其中阳性组软斑比例高于阴性组,硬斑比例低于阴性组(P<0.05);阳性组斑块检出例数、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分及心血管事件例数均高于阴性组(P<0.05)。TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达:阳性组血清TLR4、MyD88、NF-κB水平均高于阴性组(P<0.001)。结论 HCMV感染与2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的发生密切相关,可能与调节空腹血糖、血脂水平及TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达有关。; 薛根山贝筝吴锐韩叶光钟祥旭; 关键词：巨细胞病毒感染 2型糖尿病动脉粥样硬化心血管疾病

不同浓度美罗培南对临床分离的鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的影响: 2022年; 目的探究不同浓度美罗培南对临床分离的鲍氏不动杆菌生物膜形成能力的影响。方法收集2017年9月-2020年9月海南省老年病医院肺部感染患者临床样本分离的鲍氏不动杆菌25株,采用琼脂倍比稀释法检测美罗培南最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),分别以不添加美罗培南(空白)及美罗培南1/4 MIC、1/2 MIC、MIC和MBC绘制鲍氏不动杆菌生长曲线,采用结晶紫半染法和激光扫描共聚焦显微技术检测鲍氏不动杆菌生物膜形成的能力,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测生物膜形成相关调控基因的表达。结果鲍氏不动杆菌对美罗培南的MIC为2μg/ml, MBC为32μg/ml。24 h的生长周期中,随着给药浓度的增加,对鲍氏不动杆菌生长的抑制作用增强。与空白组比较,1/2 MIC、MIC及MBC组各孔OD值降低,且随药物浓度的增加呈降低趋势(P<0.05)。各组绿色荧光均呈先增强、后减弱的变化趋势,空白组和MBC组分别在24 h和48 h时绿色荧光最强。与空白组比较,1/2 MIC、MIC及MBC组鲍氏不动杆菌bap、filA及pbp-1a基因相对表达量均降低,且随药物浓度的增加呈降低趋势(P<0.05)。结论美罗培南对鲍氏不动杆菌的生长和生物膜的形成有明显的抑制作用,可能与下调bap、filA及pbp-1a基因表达有关。; 唐秋凤刘芳刘煜薛根山; 关键词：美罗培南肺部感染鲍氏不动杆菌生物膜基因

颈性眩晕患者血清Hcy、TNF-α及ET-1表达及意义被引量：8: 2022年; 目的探讨颈性眩晕患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)表达及其与眩晕程度的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月海南省干部疗养院收治的颈性眩晕患者162例为眩晕组,健康体检者80例为对照组。检测两组血清Hcy、TNF-α及ET-1水平,Logistic回归分析颈性眩晕发生的相关因素,观察血清Hcy、TNF-α及ET-1表达与眩晕严重程度的关系。结果眩晕组血清Hcy、TNF-α及ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示血清Hcy、TNF-α及ET-1高表达是导致颈性眩晕的危险因素(P<0.05)。随着眩晕程度的加重,患者血清Hcy、TNF-α及ET-1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);眩晕组患者血清Hcy、TNF-α、ET-1水平与眩晕残障评估表(DHI)评分呈显著正相关(P<0.05)。结论颈性眩晕患者血清中Hcy、TNF-α及ET-1高表达,其水平与眩晕程度密切相关。; 郑海华吴惠符秀梅贝宁薛根山; 关键词：颈性眩晕肿瘤坏死因子-Α 内皮素-1

Ⅳ期压疮感染患者的临床特征、病原菌分布及耐药性分析被引量：8: 2020年; 目的:分析Ⅳ期压疮感染患者的临床特征、病原菌分布及耐药性,为医院感染的预防和控制工作提供客观依据。方法:选取2016年3月~2018年3月的45例Ⅳ期压疮合并感染患者作为病例组,选取同期45例Ⅳ期压疮未合并感染患者作为对照组,对两组患者的临床特征进行对比和分析,对病例组患者感染相关样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果:病例组患者的年龄、卧床时间均长于对照组,合并营养不良、糖尿病、外伤的比例均高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义。检出56株病原菌,包括同一病例检出多株病原菌,其中,革兰阳性菌30株占53.57%,革兰阴性菌23株占41.07%,真菌3株占5.36%,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌,构成比分别为23.21%、19.64%、16.07%、14.29%。主要革兰阳性菌对青霉素G、四环素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对替考拉宁、左氧氟沙星的耐药率较低,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性菌。主要革兰阴性菌对庆大霉素、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率较低。结论:Ⅳ期压疮合并感染患者具有高龄、卧床时间长、营养状态不佳、合并症较多的临床特征,病原菌以金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,这些病原菌的耐药性较强,临床医生应根据上述特征合理制订感染预防和控制方案,以达到提高疗效、促进康复和改善预后的目的。; 符秀梅钟书辉薛根山周淑萍; 关键词：医院感染病原菌分布耐药性

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