翟明
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷、丙泊酚对近红外光谱脑氧饱和度影响的研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究七氟烷、丙泊酚对近红外光谱脑氧饱和度的影响,寻求手术中较优的脑保护方法方法选取2018年1月-2019年1月本院择期行经腹结肠癌根治术的患者60例作为研究对象,随机分为七氟烷组(T组) 30例和丙泊酚组(C组) 30例;两组患者采用相同的诱导方案:咪达唑仑0.04 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5 ug/kg。T组患者维持采用吸入浓度为2%~3%的七氟烷,并且根据麻醉深度间断追加舒芬太尼和顺式阿曲库铵;C组患者采取全凭静脉麻醉维持方案:丙泊酚4~12 mg/kg/h泵注,并根据麻醉深度间断追加舒芬太尼和顺式阿曲库铵;记录两组患者麻醉诱导前(T1)、诱导后5 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术开始60 min(T4)和手术结束(T5)五个时间点近红外光谱脑氧饱和度和平均动脉压(MAP)的数值。结果两组患者各时间点MAP差异比较无统计学意义(P>0.05);两组患者组内比较:T2相比于T1时近红外光谱脑氧饱和度数值有较大幅度的上升(P<0.01);T组在T2、T3、T4、T5四个时间点脑氧饱和度数值要高于C组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论七氟烷在结肠癌根治术中可以增加脑血流量,提高脑氧饱和度数值,脑保护效果优于丙泊酚;七氟烷麻醉在结肠癌根治术中可以作为较优的麻醉方法,值得临床推广。
- 翟明闵祥振郭蕊王南海
- 关键词：七氟烷丙泊酚
- 关节腔注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛剂量效应的前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量的右美托咪定联合罗哌卡因的镇痛效果.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究,纳入2015年6月—2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院择期行膝关节镜手术患者90例,其中男56例、女34例,年龄18-63岁;膝关节游离体54例,半月板损伤36例.按数字表法随机分为三组,每组30例.手术结束时关节腔分别注射镇痛药：罗哌卡因组（R组）为0.25%罗哌卡因14 mL＋生理盐水1 mL;低剂量右美托咪定联合罗哌卡因组（RD1组）为0.25%罗哌卡因14 mL＋右美托咪定0.5μg/kg加入生理盐水配成1 mL;高剂量右美托咪定联合罗哌卡因组（RD2组）为0.25%罗哌卡因14 mL＋右美托咪定1.0μg/kg加入生理盐水配成1 mL.记录和比较患者术后1、2、4、6、8、12、24 h静息时和运动时VAS,术毕至首次使用镇痛药时间,术后24 h内地佐辛用量以及相关不良反应.结果 三组患者的性别、年龄、体质量、身高、手术时间、手术方式等差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.静息和运动状态下,三组患者VAS术后1 h最低,逐渐升高,在术后8 h达高峰;各组术后不同时间VAS差异均有统计学意义（F=178.116、90.791,P值均〈0.01）;不同组间差异均有统计学意义（F=21.258、23.521,P值均〈0.01）;不同时点RD2组VAS均低于RD1组,RD1组均低于R组,其中术后1、2、4、6 h时点的VAS差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,但术后8、12、24 h差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.RD1、RD2组患者术后首次使用镇痛药时间长于R组（P值均〈0.05）,RD2组术后首次使用镇痛药时间长于RD1组（P〈0.05）;24 h内总的地佐辛用量RD1、RD2组少于R组（P值均〈0.05）,RD2组少于RD1组（P〈0.05）.三组患者术后24 h内,均无嗜睡、心动过缓、低血压、低氧血症及恶心呕吐等不良反应的发生.结论 关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛比单独�
- 王涛涛翟明郭睿王南海
- 关键词：关节镜检查镇痛罗哌卡因
- 右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战的效果比较被引量：10
- 2016年
- 目的：比较右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法：择期椎管内麻醉下行单侧膝关节置换手术的骨科患者90例，随机分为D组（右美托咪定0.5μg/kg）、Z组（地佐辛0.1 mg/kg）及C组（0.9%氯化钠注射液），各30例。所有患者均采用L2～3腰硬联合麻醉，麻醉平面固定后，微量注射泵输注相应药物。观察麻醉后寒战反应及分级、氧饱和度情况，恶心、呕吐不良反应发生情况，并记录患者麻醉平面固定后（ T0）、药物泵注结束时（ T1）、手术开始30 min （ T2）和60 min （ T3）及手术结束（ T4）时的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）及Ramsay镇静评分。结果：D、Z、C组的寒战分级以及恶心呕吐发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）；D组和Z组在T3和T4时间点的HR均较C组降低（P〈0.01）；3组间T0～T4MAP差异均无统计学意义（P〉0.05）；D组镇静效果在T1～T4时间点均优于Z组和C组（P〈0.01），且无过度镇静现象。结论：右美托咪定既能有效降低椎管内麻醉后寒战的发生率，又具备良好的镇静作用，且不增加麻醉后的不良反应发生率，适合临床应用。
- 何平翟明王涛涛王南海
- 关键词：地佐辛寒战
- 盐酸纳美芬对行声带息肉摘除术患者麻醉复苏的影响被引量：8
- 2016年
- 目的：评价盐酸纳美芬对行声带息肉摘除术患者麻醉复苏的临床效果。方法：选择拟行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者90例,采用随机数字表法分为3组：盐酸纳美芬组（N1组、N2组）和对照组（C组）,各30例。手术结束时N1组、N2组和C组分别静脉注射盐酸纳美芬0.25μg/kg、0.5μg/kg和相同容量的0.9%氯化钠注射液。于给药即刻、给药后2 min、给药后10min及拔管后5 min观察并记录3组患者生命体征的变化和给药后10 min呼吸恢复情况;记录患者的呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和拔管后15 min时氧分压和二氧化碳分压情况;记录拔管后5、30、60、120 min时的镇静评分（Ramsay评分）、疼痛评分（VAS评分）以及术后不良反应的发生情况。结果：与C组比较,N1、N2组给药后10 min时患者呼吸恢复率升高,呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间缩短,拔管后15 min时氧分压升高,二氧化碳分压、术后恶心呕吐的发生率均降低（P〈0.05~P〈0.01）,而N1组与N2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。N1、N2组在拔管后5、30、60、120 min时意识状态均优于C组（P〈0.01）,而N1组与N2组差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者在各个时间点的生命体征以及在拔管后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者恶心呕吐及拔管后呼吸抑制发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸纳美芬用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,患者麻醉复苏效果好,且术后不良反应发生率低,临床值得推广。
- 翟明王涛涛何平王南海
- 关键词：麻醉复苏纳美芬声带息肉摘除术支撑喉镜
- 盐酸纳美芬对心脏手术全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的预防作用被引量：11
- 2017年
- 目的:观察盐酸纳美芬对舒芬太尼于心脏手术全麻诱导时发生呛咳的预防作用,以及在插管时对病人血流动力学的影响。方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ级择期心脏手术病人随机分为纳美芬组(N组)和对照组(C组),2组病人术前2 h地西泮10 mg口服,术前30 min东莨菪碱0.3 mg肌内注射。N组病人在诱导前5 min静脉注射(静注)盐酸纳美芬0.25μg/kg,C组静注等容量的0.9%氯化钠注射液,观察2组病人在常规诱导时静注舒芬太尼后60 s内发生呛咳例数及发生的强度,记录在静注纳美芬前(T0)、麻醉诱导前(T1)、静注舒芬太尼60 s时(T2)和气管插管即刻(T3)的病人生命体征变化情况。结果:N组病人的呛咳发生率为10.00%,明显低于C组发生率60.00%(P<0.01);N组与C组呛咳强度差异有统计学意义(P<0.05)。2组T2血流动力学变化血压、心率和脑电双频指数差异有统计学意义(P<0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),且2组病人T3血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性注射盐酸纳美芬可有效减少舒芬太尼于心脏麻醉诱导期病人呛咳反应的发生率和强度,减少因呛咳反应所造成的血流动力学波动,但对病人的插管反应无影响。
- 王涛涛翟明郭睿王南海
- 关键词：心脏手术呛咳纳美芬舒芬太尼
