张航
- 作品数：4 被引量：110H指数：4
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节被引量：63
- 2013年
- 目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对96例317枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融,就消融策略、穿刺路径、保护重要血管和喉返神经及减少活检出血的措施、判断消融彻底性以及终止消融的指征、每枚腺体消融耗时(AT)及总手术时间(TOT)等消融术中技术问题进行探索与解析,对消融术后消融区的经时变化从多模式超声表现、血清甲状旁腺激素(PTH)和血清钙水平、临床表现以及病理组织学多层面进行跟踪评价。结果采用横切面引导同时显现穿刺目标、穿刺针和重要的解剖结构是安全穿刺的基础,液体隔离带法有利于制作安全穿刺路径并有效保护喉返神经、气管和食管免受热损伤;"热阻断血流"后活检可有效防止病变腺体内出血,并对1例胸锁乳突肌内出血提供有效止血。超声造影是消融过程的重要指导手段,可避免消融不彻底。原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)组TOT为(572.47±75.79)s、每枚腺体AT为(194.82±46.39)s,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组TOT为(1 548.47±323.83)s、每枚腺体AT为(217.55±52.42)s;消融后第2个月起消融区开始缩小,射频消融在体积缩小速度和幅度两个方面均优于微波消融;PHPT组中73.1%(19/26)、SHPT组中53.6%(156/291)的消融区在消融后第12个月超声检查时消失;术前99mTc-MIBI发现93.1%(295/317)的甲状旁腺病变,消融后均不再显现;消融区质地明显变硬,但会逐渐变软,与消融区体积缩小趋势平行;消融后血清PTH快速降低,PHPT组尤其明显;PTH有反跳现象,但在时间和程度上SHPT组与PHPT组明显不同。2例甲状旁腺功能亢进危象患者消融后2h内意识开始清醒。结论超声引导下经皮热消
- 章建全仇明盛建国卢峰赵璐璐张航刁宗平
- 关键词：甲状旁腺肿瘤甲状旁腺增生甲状旁腺功能亢进症热消融
- 超声弹性成像在甲状腺良性结节射频消融中的应用价值及相关动态分析被引量：11
- 2017年
- 甲状腺结节是临床上常见的疾病,近年来,随着甲状腺结节经皮微波或射频消融治疗的创新研究与发展应用,消融治疗在临床上取得了肯定的效果。对于消融后疗效的影像评价,已有学者利用弹性超声探讨研究,但一般是进行消融前与消融后即刻的对比,鲜有关于后续随访的报道。
- 刁宗平章建全盛建国赵璐璐张航
- 关键词：弹性成像技术射频消融良性甲状腺结节
- 甲状腺腺瘤与肝海绵状血管瘤同期联合微波消融治疗的初步尝试被引量：12
- 2015年
- 超声引导下经皮穿刺微波消融术具有创伤小、恢复快、患者依从性高等优势，是不愿或无法接受外科手术患者的较好选择，目前常用于肝、肺、肾、甲状腺、下颌下腺等部位肿瘤的微创治疗，显示了初步疗效[1]。微波消融术常针对单个脏器单独施治，也可多个脏器联合消融[5]，且由于具有微创、损伤局限等特点，其对患者生命体征影响小，多个脏器联合消融可能更有应用前景，但目前相关临床实践较少。
- 潘倩章建全赵璐璐张航
- 关键词：腺瘤海绵状血管瘤微波消融
- 液体隔离法在颈部结节性病变经皮热消融治疗中的应用被引量：31
- 2014年
- 目的探讨超声引导下液体隔离法的实施方法、技术要领及其在颈部结节性病变经皮热消融治疗中的应用价值。方法 2005年5月至2013年4月共对1 126例罹患颈部结节性病变的患者行超声引导下经皮射频或微波热消融治疗,消融时于超声引导下向病灶及其周围结构的潜在间隙内注射隔离液,形成隔离带,使拟消融的病灶与周围结构分离。回顾分析并总结液体隔离法在提升穿刺路径安全性、降低正常组织热损伤、提高病灶消融彻底性等方面的作用。结果在甲状腺、甲状旁腺、颌下腺、淋巴结周围等14个部位成功实施了液体隔离法,总结出液体隔离法的技术要领和超声影像特征。与未采用液体隔离相比,液体隔离法能降低颈部结节病灶消融热损伤发生率(0.7%vs 15%,P<0.01),降低首次消融残余率(0.29%vs 7.4%,P<0.01)。结论超声引导下液体隔离法实施简便,可重复性好,隔离效果确切,是颈部结节热消融治疗安全、有效的辅助措施。
- 章建全盛建国刁宗平赵璐璐张航
- 关键词：热消融治疗超声引导
