贺炜
- 作品数：2 被引量：17H指数：1
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎各期经皮穿刺置管引流疗效被引量：16
- 2017年
- 目的探讨重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流治疗的时机及临床价值。方法回顾性分析采用经皮穿刺(置管)引流术治疗的125例重症急性胰腺炎病例资料。所有患者在CT及床边B超引导下行经皮穿刺引流术。结果首次穿刺引流时间距发病1~46(11.0±7.9)d,每例置管次数0~11次,平均3.2次,留置引流管时间0~128(27.1±16.6)d。共107例(107/125,85.6%)患者接受经皮穿刺(置管)引流或后期中转开腹手术治疗后康复,18例(18/125,14.4%)死亡。21例(21/117,17.9%)在行经皮穿刺置管引流后3~32(19.8±9.0)d接受开放手术治疗、16例(16/21,76.2%)最终获得治愈、5例(5/21,23.8%)死亡。穿刺置管引流总体有效率为70.9%(83/117),1周内为79.4%(27/34),1~2周为75.9%(22/29),2~4周为63.2%(24/38),4周后为62.5%(10/16);各阶段置管并发症发生例数分别为5、8、7、4(P=0.595);各阶段死亡例数为5(14.7%)、4(13.7%)、7(18.4%)、2(12.5%)(P=0.932)。结论在遵循指南的基础上,观察患者的临床表现、置管引流有效性等更为重要;早期穿刺置管引流的最终有效率较高,安全、不增加感染率,但差异无统计学意义;后期不排斥中转开放手术治疗,但指征需进一步探究。
- 贺炜耿小平黄帆谢坤陈江明孙昀
- 关键词：重症急性胰腺炎经皮穿刺置管引流
- 重症急性胰腺炎的微创渐进式诊疗现状被引量：1
- 2016年
- 目的总结微创渐进式疗法(step-up approach)在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的临床应用,并探讨微创渐进式疗法的临床指征、时机及其与开腹手术比较的优劣势。方法复习近年来国内外有关SAP治疗的研究文献,并进行综述。结果微创渐进式疗法治疗SAP的疗效优于传统开腹手术治疗,但有局限性。SAP的治疗过程中首选微创治疗,但并不排斥开腹手术。结论 SAP的治疗不可依赖单一方法,需进行多学科协作、个体化高度选择的综合治疗。微创渐进式疗法治疗中转开腹手术的时机与指征有待进一步研究。
- 贺炜耿小平
- 关键词：重症急性胰腺炎开腹治疗
