周永平
- 作品数：13 被引量：29H指数：4
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下肝脏手术用便捷气囊
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种腹腔镜下肝脏手术用便捷气囊，包括气囊袋，所述气囊袋包括多个相互独立的球形气囊，每个所述球形气囊均密封连接一根进气管，多根进气管的进气端收拢后与连接装置上的出气口一一对应连通；所述连...
- 王浩徐文静葛旭辉谢静静秦钟珂史丽晴王宁渠辉恒陈烨陆克宇周佳雯许之阳殷文婕方健丁楠楠陈义钢周永平戴途夏加增
- 文献传递
- Gibbs反思循环护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用
- 2024年
- 目的探讨吉布斯(Gibbs)反思循环护理在腹腔镜胆囊切除术围术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月无锡市第二人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者136例作为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各68例。对照组使用常规护理干预,观察组在对照组的基础上使用吉布斯反思循环护理。观察并比较两组护理后的下床活动时间、排气时间、疼痛程度和住院日。结果护理后,观察组拔管时间低于对照组,下床活动时间、术后住院日和首次肛门排气时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对于术后疼痛情况,观察组轻微疼痛、一般疼痛、严重疼痛分别有21例、31例、16例,对照组分别有3例、30例、35例,两组整体情况比较,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组,尤其是切口感染和肺部感染。胆漏和腹腔积液两组比较差异无统计学意义(P>0.05),切口感染和肺部感染差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的整体满意程度为95.59%,显著高于对照组的82.35%;观察组满意及满意以上的患者占85.29%,显著高于对照组的67.65%,一般及以下的患者占14.7%,显著低于对照组的32.36%。结论Gibbs反思循环护理能够有效缩短行腹腔镜胆囊切除术患者的下床活动时间、排气时间、拔管时间及术后住院日,并减轻患者疼痛,有利于促进患者的恢复,提升患者的满意度。
- 缪琦陆志华华志元周永平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 肝外胆管结石患者腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗对并发症的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合治疗肝外胆管结石患者的效果及对其并发症的影响。方法选取2018年6月至2020年6月无锡市第二人民医院收治的60例肝外胆管结石患者作为研究对象,将其采用电脑单双号抽签的方式分成对照组和观察组,每组30例,两组患者均采用腹腔镜下胆总管切开探查术治疗,抽取单号的患者纳入对照组,术后进行T管引流处理,抽取双号的患者纳入观察组,术后进行一期缝合处理,对比两组患者手术相关指标、并发症发生率及术后生活质量的评分情况。结果与对照组比较,观察组的手术耗费时间更短、术中失血量更少、术后肛门排气时间更早及住院耗费时间更短、胆汁引流量更少(P<0.05);观察组6.67%的并发症发生率显著较对照组的33.33%少(P<0.05);观察组术后生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论针对肝外胆管结石患者,腹腔镜下胆总管切开探查术后一期缝合可取得理想的治疗效果,并发症少,有利于患者后期恢复,促使其尽快达到出院指标,使得患者的生活质量全面提升。
- 华志元周永平戴途
- 关键词：腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合
- 腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的效果及安全性研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨对右半结肠癌的患者采取腹腔镜根治术的临床效果及其安全性。方法方便选择该院2015年2月—2021年2月期间接收的右半结肠癌患者94例进行研究,以数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组47例采取常规的开腹手术进行治疗,治疗组47例采取腹腔镜根治术,对两组手术相关指标,淋巴结清扫范围及安全性进行对比。结果治疗组手术时间(190.24±20.25)min、术中出血量(55.25±9.55)mL、淋巴结清扫数量(15.57±3.34)枚与对照组对比,差异有统计学意义(t=2.099、37.220、14.226,P<0.05);治疗组术后首次下床活动时间(2.13±1.03)d、肛门排气时间(2.45±0.88)d、进食时间(2.98±0.22)d、住院时间(7.45±1.12)d均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.765、6.016、25.028、12.655,P<0.05);治疗组术后并发症发生率为6.38%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论通过对右半结肠癌的患者采取腹腔镜根治术进行治疗,其效果肯定,优于开腹手术,患者出血量少,淋巴结清扫范围大。
- 李锡丁周永平
- 关键词：右半结肠癌开腹手术腹腔镜根治术手术情况术后恢复安全性
- 腹腔镜下钬激光治疗胆总管末端嵌顿结石被引量：7
- 2013年
- 胆总管末段嵌顿结石术中处理是外科医生经常遇到的难题，在腹腔镜下胆总管探查时尤为棘手。我院2010年1月至2012年6月采取腹腔镜联合胆道镜下钬激光治疗胆总管末段嵌顿结石32例获得良好的疗效，现报告如下。临床资料1．一般资料：本组32例，男13例，女19例。年龄32～65岁，平均46．7岁。术前B超、CT、磁共振胰胆管造影检查提示所有患者均为胆囊结石合并胆总管结石，结石直径8～25mm。
- 周永平陈波戴途金慧涵竺来法
- 关键词：胆总管末端钬激光治疗嵌顿结石腹腔镜磁共振胰胆管胆总管探查
- 胆内瘘31例诊治分析被引量：3
- 2011年
- 目的:总结胆内瘘的临床特征和诊治经验。方法:回顾分析31例自发性胆内瘘患者的临床资料。结果:术前经B超、CT、消化道造影、磁共振胰胆管造影(magnetic resnanced cholangiopancreatography,MRCP)等检查确诊胆内瘘8例,术前疑诊胆内瘘7例。术中证实胆囊十二指肠瘘23例,胆囊结肠瘘4例,胆囊胆总管瘘4例。除2例胆囊癌晚期外均切除胆囊后,行十二指肠瘘修补术18例,胆总管切开T管外引流+胃空肠吻合术2例,结肠瘘修补术3例,横结肠癌根治术1例,胆总管修补+T管引流术4例,另有3例行回肠切开取石。结论:胆内瘘患者常无特殊临床症状,结合B超、CT、消化道造影、MRCP等检查有助于术前诊断胆内瘘,治疗原则仍是切除病变胆囊和瘘管、修补瘘口、解除消化道梗阻。
- 周永平戴途陈波
- 关键词：胆内瘘
- 腹腔镜微波消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较
- 2024年
- 目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。
- 丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平
- 关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤
- 解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及心理状态的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨解决模式心理干预对肝癌手术应激患者的反应及其心理状态的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在无锡市第二人民医院进行手术治疗的肝癌患者106例为研究对象,使用随机数字表法将纳入患者分为研究组和对照组,每组53例。对照组患者给予强化疼痛管理干预,观察组在强化疼痛管理的基础上联合聚焦解决模式心理干预。观察比较两组患者干预后心理应激反应〔焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〕评分和生理应激反应评分的差异,两组患者各时间点心理状态评分情况。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前,且研究组SAS、SDS评分显著低于对照组评分,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,两组患者生理应激水平显著低于干预前,且研究组生理应激水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察两组患者各时间点心理状态的评分比较,刚入院时,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1 h、术后6 h、术后12 h,研究组的心理状态评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论解决模式心理干预可以有效改善患者的应激反应,其心理状态也优于刚入院时。
- 陆志华缪琦周永平
- 关键词：肝癌手术应激反应心理状态
- 一种胆总管夹持切开装置
- 本实用新型涉及一种胆总管夹持切开装置，包括置纳管，置纳管中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构。胆总管提拉机构包括抓钳爪，抓钳爪中部转动连接置纳管一端端口，抓钳爪一端连接过渡杆一端，过渡杆另一端与连接杆一端相连，置纳管另一端...
- 王浩葛旭辉徐文静谢静静周佳雯秦钟珂史丽晴王宁渠辉恒陈烨陆克宇许之阳殷文婕方健丁楠楠陈义钢周永平戴途夏加增
- 文献传递
- 腹腔镜下使用的胆囊牵拉器
- 本实用新型属于腹腔镜手术器械技术领域，涉及一种腹腔镜下使用的胆囊牵拉器，包括套杆组件，套杆组件包括固定套管及设置于固定套管内腔中的内拉杆；固定套管的轴向一端设置手柄组件，固定套管的轴向另一端设置抓钳组件，所述抓钳组件与手...
- 王浩周永平谢静静华志元戴途徐文静闫勇胡承熙渠辉恒邓凯元陈义钢夏加增
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