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1型糖尿病患儿血管内皮功能障碍早期检测及相关因素研究被引量：2: 2008年; 目的探讨1型糖尿病患儿血管内皮功能障碍发生的可能机制，从而筛查出早期诊断糖尿病血管病变的指标。方法1998年6月至2005年6月，山东大学附属山东省立医院收治4—18岁1型糖尿病患儿40例，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（A组）25例和微量白蛋白尿组（B组）15例，同时以年龄、性别、身高匹配的40名健康儿童作为对照组，分别测定其血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和血浆内皮素（ET）、血清一氧化氮（NO）水平，并采用高分辨率彩色多普勒超声测定肱动脉在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油（GNT）后血管舒张末期内径的变化。结果与正常对照组比较，1型糖尿病患儿伴和不伴微量白蛋白尿者HbA1c和ET均升高，而NO和增加血流介导的血管舒张幅度（FMD）均降低，且B组较A组上述指标改变更明显（均P〈0．01）。而基础血管内径、GNT介导的血管舒张功能在糖尿病患儿与正常对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）。相关分析显示，1型糖尿病患儿FMD与UAER、HbA1c和ET呈负相关，与NO呈正相关；而ET与UAER、HbA1c呈正相关，NO与UAER、HbA1c呈负相关。结论正常白蛋白尿的1型糖尿病患儿即存在血管内皮分泌功能和内皮依赖性舒张功能障碍，后者与内皮源性松弛因子分泌减少有关。血管内皮功能障碍发生在微量白蛋白尿之前，提示血管内皮分泌因子N0和ET的检测以及无创伤性FMD的检测可作为早期检测糖尿病血管和微血管病变的可靠指标。; 孙书珍刁红汪翼李倩高飞于永慧; 关键词：1型糖尿病内皮功能障碍血糖微量白蛋白尿

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高飞

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