张苗苗
- 作品数:70 被引量:76H指数:6
- 供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学机械工程一般工业技术更多>>
- 磁锚定两孔法腹腔镜胆囊切除术学习曲线分析被引量:1
- 2023年
- 目的探讨磁锚定两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的学习曲线,总结该手术学习经验。方法回顾性分析2019年6月至2021年9月在西安交通大学第一附属医院行磁锚定两孔法LC的110例患者临床资料。手术由同一组有丰富LC手术经验的医师完成。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男34例,女76例;年龄20~74岁,中位年龄44岁。原发病:胆囊结石合并慢性胆囊炎81例,胆囊结石合并慢性胆囊炎急性发作6例,胆囊结石合并胆囊息肉8例,单纯胆囊息肉15例。采用累积和分析法及最佳拟合曲线制作学习曲线,观察不同学习期患者情况。两组手术时间比较采用t检验。结果所有患者均成功实施磁锚定两孔法LC,无中转三孔法及开腹手术。患者平均手术时间(40±11)min。学习曲线分为2个阶段,37例以前为学习期,37例以后进入稳定期。学习期时间跨度为12个月。手术时间由学习期的(53±9)min降至稳定期的(34±6)min,差异有统计学意义(t=11.323,P<0.05)。所有患者均无术中胆道及动脉损伤,无胆漏、胆道狭窄、出血、感染等术后并发症,无术后1个月再入院。结论磁锚定两孔法LC学习过程安全,对于有丰富LC手术经验的医师,通过12个月37例手术学习期积累即可熟练掌握,适合在临床推广应用。
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- 磁外科医学创新人才培养模式的探索与实践被引量:3
- 2021年
- 磁外科是新兴的综合性临床技术学科,也是融临床医学、材料学、生物力学等理工医为一体的典型交叉学科。磁外科医学创新人才的培养对临床推广磁外科技术至关重要。但由于目前磁外科还处于起步阶段,尚未形成成熟完整的人才培养体系。该文从夯实实验室硬件设施、搭建跨专业协作平台、制定分层次培养目标、开辟多元化学习方式、建立全方位激励措施五个方面介绍了磁外科医学创新人才培养模式,以及取得的良好培养效果,并对今后的进一步发展提出了思考和建议。
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- 一种用于治疗女性压力性尿失禁的磁控装置
- 一种用于治疗女性压力性尿失禁的磁控装置,包括永磁体和磁性水凝胶,所述永磁体固定于耻骨下端内侧部,所述磁性水凝胶位于永磁体所在水平面的尿道阴道隔内与永磁体磁性相吸,永磁体和磁性水凝胶之间的吸力满足:在非排尿时对尿道产生压力...
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- 文献传递
- 一种基于磁锚定的皮肤软组织定向扩张装置
- 一种基于磁锚定的皮肤软组织定向扩张装置,包括扩张器和外部锚定磁体,其中扩张器由注射阀、连接导管和扩张球囊组成,扩张球囊在使用时置于皮下并注入磁流体为填充液,外部锚定磁体置于拟定向扩张方向上,向磁流体施加定向的磁力。当扩张...
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- 文献传递
- 磁性水凝胶在内镜下非肌层浸润性膀胱癌切除术中的应用被引量:2
- 2021年
- 目的探讨基于磁锚定技术原理在膀胱黏膜下注射磁性水凝胶用于非肌层浸润性膀胱癌切除的可行性。方法以4个新鲜离体猪膀胱为模型,将自行配制的海藻酸钠-四氧化三铁微粒混悬液和100 g/L葡萄糖酸钙溶液按体积比1∶1注射到假定的膀胱黏膜肿瘤下方,然后在体外锚定磁体的吸引牵拉下充分显露膀胱黏膜下层,从而完成对假定病变黏膜的完整切除。结果在4个新鲜离体猪膀胱上,可顺利将海藻酸钠-四氧化三铁混悬液和钙剂注射到膀胱病变黏膜下,两者相遇后迅速形成凝胶状。在锚定磁体对磁性水凝胶的吸引牵拉下,病变黏膜下层充分显露,极大地方便了内镜下病灶的切除。结论基于磁锚定技术的磁性水凝胶膀胱黏膜下注射可充分显露术野,极大改善内镜下操作体验,实现病灶的整块切除。
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- 关键词:非肌层浸润性膀胱癌
- 一种用于内镜下消化道吻合的可变形自组装磁吻合环
- 一种用于内镜下消化道吻合的可变形自组装磁吻合环,包括辅助器械和磁单元,其中磁单元有多个,每个磁单元为一个梯形磁体,梯形磁体为六面体结构,其上下表面为相互平行的矩形,前后侧面为相互平行、全等、对称的等腰梯形,左右侧面为全等...
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- 文献传递
- 一种用于内镜下黏膜剥离术的磁锚定装置及其使用方法
- 本发明涉及一种用于内镜下黏膜剥离术的磁锚定装置及其使用方法。本发明的磁锚定装置包括靶磁体和可对靶磁体吸引的锚定磁体,靶磁体包括磁核和靶磁体外壳,磁核嵌套在靶磁体外壳内。本发明操作简单,黏膜牵拉效果可靠,牵拉方向和牵拉力可...
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- 文献传递
- 一种用于消化内镜下组织夹闭的磁吻合装置
- 一种用于消化内镜下组织夹闭的磁吻合装置,采取了两个半环状磁体组成吻合磁体、带有滑动槽的台阶状透明帽以及固定于组织抓钳上的可拆卸推杆装置的设计方案。其中吻合磁体可嵌套在透明帽前端的台阶上,可拆卸推杆装置可固定在组织抓钳的杆...
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- 一种用于肾移植术后输尿管狭窄再通的磁吻合器
- 一种用于肾移植术后输尿管狭窄再通的磁吻合器,有两种结构形式:A型:由子磁体、母磁体以及导丝组成,子磁体和母磁体均为带有中心通孔的圆柱状磁体,子磁体和母磁体分别通过中心通孔从导丝的两端穿入导丝。B型:由子磁体和母磁体组成,...
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- 磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除1例
- 2022年
- 患者女,40岁,以“间断右下腹不适10年,间断右上腹不适1个月”入院。查体:麦氏点压痛阳性,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。腹部B超:肝内可见一约20 mm×18 mm无回声区,壁薄光滑;胆囊约54 mm×13 mm,壁毛糙,囊腔暗区内一大小约10 mm×5 mm强回声光团,后伴声影,胆总管未见扩张。诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、肝囊肿。全麻下行磁锚定辅助减戳孔腹腔镜胆囊切除、阑尾切除术。磁锚定配套器械如图1所示。取仰卧位于脐下做1 cm弧形切口置入穿刺器,在剑突下偏右穿刺置入戳卡,进磁锚定内置抓钳,利用钛合金组织钳将其夹于胆囊壶腹部位,患者右上腹壁外放置锚定磁体,锚定磁体吸引内置抓钳靶磁体并提起胆囊,调整锚定磁体于合适位置,充分显露胆囊三角,电钩打开表面浆膜,分离钳分离出胆囊管(图2),距胆总管4 mm处用血管夹夹闭胆囊管,靠近胆囊侧用1枚钛夹夹闭胆囊管,两夹之间剪断胆囊管,血管夹夹闭胆囊动脉,电钩离断胆囊动脉。
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- 关键词:胆囊动脉