薛杨
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留及去除内固定物治疗骨折内固定术后感染疗效比较被引量：2
- 2022年
- 目的探讨保留及去除内固定物治疗骨折内固定术后感染的临床疗效。方法回顾性分析31例骨折内固定术后感染患者,其中采取去除内固定物(A组)的方法治疗18例,采取在“低毒力感染”状态下保留内固定物(B组)的方法治疗13例。比较2组患者术后骨折愈合时间、并发症及住院总费用,采用Samantha X线评分标准评价骨愈合质量,采用Paley方法评价邻近关节功能。结果31例患者均获随访,平均19.5个月(13~41个月)。A组平均愈合时间6.8个月,B组13个月。Samantha X线评分A组平均5.1分,B组4.6分。Paley关节功能评价A组优5例,良3例,可7例,差3例,优良率为44%;B组优7例,良4例,可2例,优良率为85%。住院总费用A组108534.47~174591.74元,平均151563.1元;B组18507.94~38140.19元,平均25324.07元。结论在“低毒力感染”状态下保留内固定物治疗骨折内固定术后感染有利于骨折部位邻近关节功能的锻炼,极大降低医疗费用,临床疗效满意。
- 李铁军康锦郑铁钢文华军薛杨李永乐刘爱文吕志勇鲁志平
- 关键词：内固定物愈合
- 抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣在创伤性骨髓炎治疗中的临床应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣治疗创伤性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析18例应用抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣治疗的创伤性骨髓炎患者的临床资料。患者均彻底清创清除感染灶,大流量冲洗,抗生素骨水泥链珠填充软组织死腔,抗生素骨水泥柱填充骨缺损,配合全身使用敏感抗生素彻底控制感染,然后个体化设计组织瓣覆盖创面,术后6~8周行骨折内固定并在诱导膜腔内植骨以修复骨缺损。结果18例患者术后均获14~26个月随访。所有患者皮瓣均Ⅰ期成活,完全骨愈合时间18~41周,术后均无感染复发,无严重并发症发生。末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效:优9例,良7例,中2例,总体优良率88.9%。结论抗生素骨水泥联合个体化设计组织瓣治疗创伤性骨髓炎疗效较好,值得临床推广应用。
- 文华军文茂君李铁军张朋薛杨李永乐郑铁钢吕志勇鲁志平
- 关键词：抗生素骨水泥组织瓣骨髓炎
- 螺钉轴位透视法在髋臼后壁骨折内固定手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨应用螺钉轴位透视法避免髋臼后壁骨折块螺钉固定时钉体进入关节腔的可靠性及意义。方法回顾性分析2010年1月-2017年5月陆军第81集团军医院骨科采用侧卧或俯卧位行K-L入路切开复位重建钢板螺钉内固定术治疗的髋臼后壁骨折患者102例,术中后壁骨折块解剖复位后均先使用单枚或多枚螺钉(2.4、2.7、3.5mm普通皮质骨螺钉)加压固定,再联合塑形良好的重建钢板固定,其入钉方向均通过术中C臂机投照,按投照方式不同分为两组:传统经验投照组51例采用传统骨盆正位+闭孔斜位+髂骨斜位+其他单一或联合体位,至少3个以上投照方位;螺钉轴位投照组51例采用后壁骨折块固定螺钉轴位法。统计术中C臂机投照次数、手术时间、出血量、置钉准确率、并发症进行两组间比较,末次随访采用改良Merled’Aubigne&Postel标准评定患髋功能。结果传统经验组术中C臂机投照次数(7.3±3.2)次、手术时间(112.5±30.6)min、出血量(230.7±40.4)mL;而螺钉轴位组投照次数(1.5±0.6)次、手术时间(86.6±12.5)min、出血量(158.4±26.3)mL均显著少于传统经验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统经验组准确率65.3%,而螺钉轴位组准确率94.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组均无感染、髋臼周围骨化、坐骨神经牵拉伤。两组患者术后获得12~36个月随访(平均18.5个月),关节功能恢复均满意,均无异位骨化等并发症。结论螺钉轴位透视法是髋臼后壁骨折术中评价及避免螺钉进入关节腔的一种可靠安全的方法,值得推广。
- 李永乐郑铁钢康锦刘晓伟田高波李铁军马林薛杨韩胜义张焕娟刘晶星
- 关键词：髋臼后壁骨折螺钉内固定
- 关节压缩成型技术治疗髋臼后壁骨折的疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨关节压缩成型技术治疗髋臼后壁骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月期间中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科采用关节压缩成型技术手术治疗的28例(28髋)髋臼后壁骨折并关节面粉碎压缩患者资料。男25例,女3例;年龄26~63岁,平均49.3岁。受伤至手术时间为4~12 d,平均7.8 d。按Letournel-Judet分型全部为单一元素(简单)后壁骨折,均合并股骨头后脱位及不同程度关节压缩;一过性坐骨神经损伤12例。髋关节后脱位均急诊手法复位及时、成功复位。后壁及关节压缩骨折进行切开复位内固定手术,手术入路均选择髋臼后侧(K-L)入路。术中关节压缩部分应用4种稳定技术:可吸收螺钉固定阻挡技术10例,留置螺钉固定技术12例,留置克氏针固定技术2例,"模具顶推挤压夯实"技术4例。记录手术时间、术中失血量及并发症情况。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne&Postel评分标准评定疗效。结果手术时间76~118 min,平均94.2 min;术中失血量100~320 mL,平均220.8 mL。无切口液化、感染等并发症发生。28例患者术后均获随访,随访时间10~36个月,平均17.6个月。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:解剖复位24例,不满意4例。末次随访时根据改良Merle d'Aubigne&Postel评分标准评定疗效:优26例,良2例。异位骨化3例,影像学关节腔内微小游离致密影(圆韧带内约2 mm)3例。术后无一例患者发生明显创伤性关节炎或骨性关节炎,无股骨头坏死、行走疼痛、跛行及髋外展无力等;12例患者术前合并损伤涉及坐骨神经一过性麻痹均于术后3个月内恢复。结论关节压缩骨折成型技术可有效治疗髋臼后壁骨折中严重的关节粉碎性压缩,提高关节面复位质量及髋关节匹配性、稳定性,关节功能恢复良好。
- 康锦李永乐郑铁钢刘晓伟李超薛杨贾艳辉刘爱文田高波韩胜义于涛
- 关键词：髋臼髋骨折
- 夏季传染病防治工作探讨
- 2013年
- 该文从明确职责、加强宣传,转变思想观念;扭住核心、突出重点,杜绝卫生隐患;精心组织、严密部署,加大防治力度等五个环节出发,对做好本单位的夏季传染病防治工作进行了全面剖析。
- 王华边尧鑫边军辉薛杨
- 关键词：传染病卫生隐患
- 髋臼缘软组织修复联合骨折复位内固定技术在髋臼后壁骨折中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨髋臼缘软组织修复联合骨折复位内固定技术治疗髋臼后壁骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科收治髋臼后壁骨折患者26例(26髋),男性19例,女性7例;年龄23~65岁,平均48.3岁。致伤原因均为道路交通伤。按Letournel-Judet骨折分型均为单一后壁骨折;采用不离断外旋短肌群的改良K-L入路,选择骨盆重建锁定接骨板桥接支撑固定修复粉碎髋臼后壁骨折,结合髋臼缘、盂唇(臼唇)、韧带、关节囊等缝合固定,整体修复、重建后壁后侧关节结构。记录患者术后骨折复位质量、并发症发生情况及疗效等。结果患者术后均获10~24个月,平均16.5个月随访。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:优23例,良2例,差1例,优良率为96.2%。末次随访时根据改良Merle d’Aubigne&Postel评分标准评定患髋功能:优22例,良4例,优良率为100%。术后出现不同程度异位骨化5例,不影响关节功能。随访期间无一例患者发生切口液化、感染、骨性关节炎、股骨头缺血坏死、行走疼痛、跛行等并发症。结论髋臼缘软组织修复联合骨折复位内固定技术治疗髋臼后壁骨折具有并发症少的优点,骨折复位及功能恢复均满意。
- 李永乐薛杨文华军刘爱文张朋李超张琰冰张华林康锦
- 关键词：髋臼骨折接骨板
- 肘部创伤毁损保肢后行个体化肘关节置换1例报道
- 2023年
- 目前,越来越多的医师已接受肘关节置换术[1],其目的是提高肘关节的稳定性,减少疼痛,从而恢复良好的关节功能。但在临床上肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术恢复肘关节功能的病例很不多见,此类创伤患者的伤情危重紧急,处理较困难,病残率高,近年来国内外未见相关报道[2]。2019年8月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科成功救治1例肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术的患者,效果良好,现报告如下。
- 张朋李永乐文华军薛杨林晓燕
- 关键词：肘关节置换保肢肘关节功能病残率肘部创伤个体化
