董明亮
- 作品数：3 被引量：12H指数：3
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
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- 非体外循环下左乳内动脉、桡动脉全动脉化冠脉旁路移植术的流量探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨非体外循环下左乳内动脉﹑桡动脉"Y"形吻合,全动脉化冠状动脉旁路移植术前后,患者左乳内动脉的血流变化。方法 2008年10月至2011年8月,利用左乳内动脉和桡动脉"Y"形吻合,实施非体外循环下全动脉化冠状动脉旁路移植术42例。应用即时血流检测仪分别于左乳内动脉原位状态、左乳内动脉序贯吻合后、桡动脉序贯吻合后3个时间点测量左乳内动脉主干血流情况。运用SPSS13.0软件对相关数据进行统计学处理及分析。结果左乳内动脉原位状态血流与左乳内动脉序贯吻合后主干血流相比差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉序贯后左乳内动脉主干血流与前两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。所有左乳内动脉的即时血流测定(TTFM)波形图均表现为以舒张期为主的血流波形。术后24 h内有3例患者CK-MB升高,48 h降至正常;术后早期2例发生室性早搏,1例发生室颤;无围术期心肌梗死和低心排血量综合征等并发症发生;所有患者术后心绞痛症状均消失。结论带蒂原位左乳内动脉具有相当大的流量储备,其血流量在一定范围内与心肌供血面积有关;左乳内动脉、桡动脉"Y"形吻合冠状动脉旁路移植术,符合全心脏再血管化的血流要求。
- 董明亮李清宝李德才王安彪范全心李勇訾捷
- 关键词：非体外循环乳内动脉桡动脉
- 改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用。方法回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝合点的有效缝合,增加了前、后瓣叶对合缘的接触面积,同时辅以加强缝合线来调节瓣叶关闭程度,更好地改进了成形效果。结果经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的患者,术后超声心动图复查显示4例存在轻度二尖瓣反流,其余患者二尖瓣均不存在反流,心脏形态和心功能都有不同程度恢复。结论对于成人二尖瓣前叶脱垂导致的二尖瓣反流,改良edge-to-edge二尖瓣成形术可以有效的恢复瓣膜功能,改善心功能。
- 李清宝董明亮李德才訾捷李勇张海洲王正军张文龙范全心王安彪
- 关键词：二尖瓣成形术
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术对轻中度缺血性二尖瓣关闭不全的作用被引量：4
- 2019年
- 目的评估非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)对轻中度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的作用,以探讨最佳治疗方案。方法2011年3月至2017年12月,实施单纯OPCABG治疗冠心病合并轻中度IMR患者112例。术后7d、6个月行超声心动图检查,测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流情况,明确二尖瓣关闭不全是否得到改善。结果112例患者均未出现死亡。3例患者术中安置主动脉球囊反搏(IABP)。术后7d、6个月时所有患者二尖瓣关闭不全均有所改善;LVEF术后7d较术前明显改善,差异有统计学意义(52.55%±3.15%比48.60%±1.74%,P<0.01);LVEDD术后7d较术前明显改善,差异有统计学意义[(5.15±1.22)cm比(5.70±1.12)cm,P<0.01];术后6个月LVEF较术后7d亦有提高,且差异有统计学意义(56.90%±2.04%比52.55%±3.15%,P<0.05);术后6个月LVEDD较术后7d亦有减小,且差异有统计学意义[(4.87±1.08)cm比(5.15±1.22)cm,P<0.05]。术后24h内13例患者CK-MB升高,48h降至正常;术后早期5例患者发生室性期前收缩,1例发生心室颤动,9例发生快速心房颤动;围术期心肌梗死和低心排血量综合征各1例;所有患者术后心绞痛症状均消失。结论冠状动脉旁路移植术能够改善缺血心肌的供血以及乳头肌的血供,从而改善左心室的收缩功能。缺血心肌血供改善后,能够获得良好的恢复,进而使心脏缩小,左心功能和二尖瓣功能得到恢复。
- 董明亮李清宝谭琦李德才王安彪李勇訾捷范全心
- 关键词：冠状动脉疾病缺血性二尖瓣关闭不全
