张燕琳
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：成都市疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HIV-1病毒学抑制者的总HIV DNA水平及其相关因素初探
- 2023年
- 目的了解人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者在抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)中达到病毒学抑制后(病毒载量<50cp/ml)的外周血总HIV DNA水平,初步探索总HIV DNA水平及相关因素。方法纳入2019—2020年成都市在治人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者,收集人口学和ART信息,采集乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)抗凝全血,检测外周血总HIV DNA、病毒载量(viral load,VL)和部分T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD38^(+)CD4^(+)、CD38^(+)CD8^(+)),以总HIV DNA分组进行统计分析。结果共109人HIV-1感染者符合标准,其外周血总HIV DNA有65人低于定量下限(10cp/106细胞),44人介于10.63~223.77cp/106细胞。以定量下限分为低HIV DNA组和高HIV DNA组,在年龄、更换ART方案率、治疗前基线CD4^(+)、当前CD4^(+)、CD38^(+)CD4^(+)和VL方面,2组差异有统计学意义(t=-2.059、χ^(2)=3.922、t=3.841、t=2.869、t=2.305、U=1719.5,P<0.05)。二元logistic回归分析发现,未更换ART方案、治疗前基线CD4^(+)<200cells/μl和VL<20cp/ml在模型中差异有统计学意义(OR=0.31、6.25、6.73,P<0.05)。结论在ART达到病毒学抑制的HIV-1感染者,其外周血总HIV DNA水平有一定个体差异;不更换ART方案可能是总HIV DNA的保护因素,而治疗前基线CD4^(+)<200cells/μl和病毒载量极低拷贝(VL<20cp/ml)可能是总HIV DNA的危险因素;这些因素与外周血总HIV DNA的关系需进一步探究。
- 李姗珊张燕琳龚芳红朱丹高钰双郭悦
- 关键词：HIV病毒载量T淋巴细胞抗逆转录病毒治疗
- 成都市食品及公共场所从业人员艾滋病、丙型肝炎感染状况及预防知识调查被引量：3
- 2017年
- 目的了解成都市食品及公共场所从业人员艾滋病、丙型肝炎(简称丙肝)感染状况及对艾滋病、丙肝的预防知识知晓情况,为做好成都市从业人群艾滋、丙肝防控工作提供科学依据。方法 2011-2015年每年随机抽取2 000名食品及公共场所从业人员,抽取静脉血检测抗HIV和抗HCV,了解抗体阳性率及逐年变化趋势;对2015年抽取的人员作艾滋病、丙肝预防知识自填式问卷调查。结果 2011-2015年检测的食品及公共场所从业人员中抗HIV初筛阳性率分别为:2‰、3‰、1‰、2‰和3‰,抗HCV阳性率分别为:4‰、3‰、1.5‰、3.5‰和1‰;艾滋病的传播途径知晓率为:88.82%,感染艾滋病后有哪些症状的知晓率为:58.04%,如何检查艾滋病的知晓率为:54.97%,选择不会歧视艾滋病患者的比例为:92.18%,丙肝的传播途径知晓率为:68.06%。结论成都市食品及公共场所从业人员对艾滋病、丙肝基本知识的知晓率较低,且艾滋抗体和丙肝抗体阳性率较高,建议对从业人员加强艾滋病、丙肝预防知识的健康教育。
- 陈超张燕琳胡晓
- 关键词：艾滋病丙肝预防知识
- 四种HIV抗体确证试剂性能比对被引量：1
- 2023年
- 目的通过检测HIV抗体筛查阳性样本,比对四种抗体确证试剂的性能。方法选取成都市各筛查实验室送至本实验室进行确证试验的360份HIV抗体筛查阳性样本作为研究对象,用A、B、C、D4种不同的HIV抗体确证试剂进行检测并判定结果,比较4种试剂的阳性符合率和阴性符合率,应用SPSS 19.0软件进行分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果经A、B、C、D4种试剂平行试验检测360份HIV抗体筛查阳性样本,阳性率分别为81.944%、81.111%、81.667%和82.222%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.163,P=0.983);有69份样本确证结果不一致。根据69份样本条带分析,4种试剂之间的阳性样本数差异无统计学意义(χ^(2)=3.485,P=0.323),阴性样本数差异有统计学意义(χ^(2)=79.454,P<0.001),不确定样本数的差异也有统计学意义(χ^(2)=73.354,P<0.001)。根据这69份样本4种确证试剂结果结合病毒载量结果分析,可以看出C的阴性符合率最高,但阳性符合率较低;D的阳性符合率最高,但阴性符合率较低;A的阳性符合率和阴性符合率都较高,但B的阳性符合率最低,且阴性符合率也较低。结论4种试剂的敏感性差别不大,但是在特异性方面存在较大差异,相比之下,A的敏感性和特异性都较高,可能更适合常规实验室选择。
- 朱丹李姗珊张燕琳郭悦
- 关键词：HIV抗体
- 乙肝表面抗原胶体金检测试剂卡性能验证研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨胶体金免疫层析试验中试剂卡的性能验证方法,并对本实验室在乙肝表面抗原(HBsAg)检测中所使用的胶体金试剂卡进行性能验证,以判断所用试剂卡能否满足实验室检测工作的基本要求。方法使用本实验室采集日常标本进行胶体金免疫层析检测,通过分析所用试剂卡的最低检出限、特异性、交叉反应、准确度、精密度、干扰实验,与试剂卡说明书提供的性能指标进行对比,判断其是否适合实验室常规检测人群,以此验证该试剂卡的性能指标。结果 HBsAg胶体金试剂卡的最低检出限为2.5 IU/ml;特异性为100%;交叉反应方面,该试剂卡对甲肝病毒、丙肝病毒、AIDS、梅毒的阳性标本及含RF的标本和孕妇的标本不敏感;准确度验证方面,胶体金试剂卡的阴阳性符合率都达到100%;精密度验证方面,该试剂卡的重复性良好;干扰实验验证方面,脂血和溶血均不影响该试剂卡的检测和结果判定。结论厦门英科新创科技有限公司生产的HBsAg胶体金快速检测试剂卡特异性高、重复性好、准确度高,能通过性能验证,适合实验室日常检测工作和受检人群并能保证检测质量。
- 陈臣张燕琳裘晓阳
- 关键词：肝炎病毒乙型表面抗原
- HIV-1感染者治疗后的T淋巴细胞异常激活研究
- 2023年
- 目的 探讨外周全血中异常激活的T淋巴细胞亚群与人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者免疫功能恢复的关系,探讨HIV-1 DNA病毒库的大小与T淋巴细胞亚群的关系。方法 以2019年7月–2020年5月进行常规检测的HIV-1感染者为目标人群,入组时根据抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy, ART)治疗后CD4+T细胞是否达到500 cells/μL,将HIV-1感染者分为两组,其中缺陷组76例,无缺陷组61例。同时选择22例未暴露且HIV-1抗体检测阴性者作为对照组。对以上3组人群的T细胞亚群进行检测,并对缺陷组44例和无缺陷组33例共计77例进行HIV-1 DNA病毒库检测。6个月后随访缺陷组和无缺陷组,收集缺陷组(74例)和无缺陷组(59例)共133例血液样本中的CD4+T细胞检测结果。结果 入组时,缺陷组的活化CD4+、CD8+T细胞含量均高于无缺陷组和对照组。缺陷组衰老CD4+T、CD8+T细胞含量与无缺陷组相当,均高于对照组,但仅在衰老CD8+T细胞上差异有统计学意义。缺陷组比对照组检出更高的效应记忆CD4+T和CD8+T细胞,无缺陷组只检出更高的效应记忆CD8+T细胞。缺陷组和无缺陷组均表现出比对照组更低水平的中心记忆CD4+T和CD8+T细胞,无缺陷组中心记忆CD4+T细胞比缺陷组还低。对于幼稚细胞而言,无缺陷组表现出更高水平的幼稚CD4+T细胞,缺陷组和无缺陷组的幼稚CD8+T细胞较对照组下降。HIV-1 DNA病毒库大小与CD4+T细胞数量和各T细胞亚群均无相关。活化CD4+T细胞、活化CD8+T细胞、中心记忆CD4+T细胞与6个月以后的后续CD4+T细胞数量呈负相关,r分别为-0.378、-0.334、-0.322(P<0.05);幼稚CD4+T细胞、幼稚CD8+T细胞与后续CD4+T细胞数量呈正相关,r分别为0.350、0.267(P<0.05)。结论 HIV-1感染者存在不同程度的T细胞亚群异常激活,部分T细胞亚群的异常激活与后续免疫功能的恢复有关,病毒库的大小与T细胞亚群无相关关系。
- 郭悦张燕琳朱丹龚芳红高钰双朱昆蓉李姗珊
- 关键词：HIV-1T淋巴细胞免疫激活
- 2017—2021年成都市HIV-1抗病毒治疗失败者耐药情况分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析成都市人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)抗病毒治疗(Antiretroviral Therapy,ART)失败者耐药情况。方法 收集2017—2021年HIV-1 ART失败者治疗半年以上的血浆样本,进行耐药检测和亚型分析。率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2017—2021年成都市ART失败的4 315例HIV-1感染者基因型耐药检测,成功获得序列3 421例,扩增成功率为79.3%。1 645例出现耐药,耐药率为48.1%(1 645/3 421)。不同年份耐药率分别为49.2%、43.4%、46.7%、51.3%和47.4%。核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)的耐药率分别为24.6%、45.1%和3.0%。基因亚型以重组型(circulating recombinant form,CRF)07_BC为主,占比49.5%(1 694/3 421);CRF07_BC、CRF01_AE、CRF08_BC、B、CRF55_01B和其他亚型的耐药率分别为42.3%、52.4%、50.8%、69.1%、72.4%和54.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=60.6,P<0.001)。NNRTI最常见耐药突变位点为K103(57.6%),奈韦拉平(NVP)和依非韦伦(EFV)的耐药率最高,分别为44.3%和43.9%;NRTI最常见的耐药突变位点为M184(41.9%),阿巴卡韦(ABC)、拉米夫定(3TC)和恩曲他滨(FTC)的耐药率最高,分别为23.2%,23.1%和23.1%;PI主要耐药突变位点最常见为M46(2.9%),次要耐药突变位点最常见为Q58(2.1%),奈非那韦(NFV)耐药率最高,为2.1%。结论 成都市近五年HIV-1抗病毒治疗失败者耐药率较高,耐药突变位点多且复杂,需定期监测,以期达到有效治疗。
- 高钰双张燕琳郭悦李姗珊龚芳红朱丹
- 关键词：HIV-1抗病毒治疗耐药
- HIV-1早期感染者血清标志物追踪检测1例
- 2023年
- 艾滋病是严重威胁公众健康的重要公共卫生问题[1]。艾滋病潜伏期长,以CD4细胞进行性减少为特征[2]。随着四代试剂的普及,HIV感染窗口期、晚期或者非特异性反应等特殊病例在蛋白印迹试验中会出现无法判定HIV-1抗体的情况,因此阴性和不确定结果逐渐增多,判定难度越来越大。本文对1例HIV-1早期感染者血清标志物变化的整个过程进行了追踪,现报告如下。
- 朱丹龚芳红张燕琳李姗珊郭悦
- 关键词：艾滋病病毒
- 2016-2017年成都市放射工作人员职业健康检查结果分析被引量：6
- 2019年
- 目的了解成都市放射工作人员健康状况,加强对从业人员的医学监督。方法对2016-2017年在成都市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射工作人员的血常规、尿常规、肝功生化检查结果进行统计分析。结果2016-2017年在成都市疾病预防控制中心进行职业健康检查的放射组人员共计2 287人,其中男性1 473人、女性814人;对照组2 019人,其中男性1 657人、女性362人。两组间红细胞(RBC)、血小板(PLT)、尿白细胞、尿蛋白、血尿、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)和总胆红素(TBIL)异常率差异有统计学意义(χ~2=3. 959、22. 741、26. 952、4. 954、10. 739、35. 400、16. 185、17. 416,P <0. 05),白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 842、1. 665,P> 0. 05)。放射组结果异常主要集中于18～29岁组和50～59岁组,各年龄组Hb、尿白细胞、ALT异常率差异有统计学意义(χ~2=13. 652、11. 778、18. 172,P <0. 05),WBC、RBC、PLT、尿蛋白、血尿、γ-GGT、TBIL异常率差异无统计学意义(χ~2=3. 703、3. 354、6. 546、1. 319、2. 342、4. 636、1. 124,P> 0. 05)。放射组男性和女性相比,RBC、尿白细胞、血尿、ALT、γ-GGT、TBIL异常率差异有统计学意义(χ~2=26. 521、70. 359、41. 287、85. 685、81. 971、7. 998,P <0. 05),WBC、Hb、PLT、尿蛋白异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 091、1. 313、3. 523、0. 032,P> 0. 05)。放射人员各工龄组ALT、γ-GGT异常率差异有统计学意义(χ~2=47. 832、10. 776,P <0. 05),WBC、RBC、Hb、PLT、尿白细胞、尿蛋白、血尿、TBIL异常率差异无统计学意义(χ~2=1. 681、2. 222、0. 890、3. 102、0. 275、2. 849、2. 826、3. 350,P> 0. 05)。结论电离辐射对成都市放射工作人员的健康有一定不良影响,应加强放射防护,将辐射损伤降至最低。
- 朱丹朱昆蓉陈超蒋娣张燕琳
- 关键词：职业健康检查电离辐射
- HEV抗体检测中ELISA试剂盒的性能验证研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测中试剂盒的性能验证方法,并对该实验室戊型肝炎病毒(HEV)抗体检测中所使用的ELISA试剂盒进行性能验证,以判断所用试剂盒是否能满足实验室检测工作的基本要求。方法使用FAME全自动酶联免疫分析仪进行ELISA检测,通过计算和分析所用试剂盒的最低检出限、重复性、期间精密度、正确度,与试剂盒说明书提供的性能指标进行对比,并对试剂盒的CUTOFF值进行验证,判断其是否适合实验室常规检测人群,以此评价试剂盒的性能指标。结果 HEV ELISA检测中,万泰试剂盒最低检出限为0.5 U/m L,GBI试剂盒最低检出限为1 U/m L;重复性精密度实验中,万泰试剂盒在弱阳性浓度水平(2 U/m L)和临界值浓度水平的变异系数(CV)分别为4.33%和5.84%,GBI试剂盒在弱阳性浓度水平(2 U/m L)和临界值浓度水平的CV分别为5.39%和7.82%;期间精密度实验中,万泰试剂盒在弱阳性浓度水平(2 U/m L)和临界值浓度水平的CV分别为8.89%和12.55%,GBI试剂盒在弱阳性浓度水平(2 U/m L)和临界值浓度水平的CV分别为8.57%和12.52%;正确度验证方面,2种试剂盒的阴阳性符合率都达到100%;CUTOFF值验证实验中,万泰试剂盒检测的样本OD值的+3SD=0.190,小于试剂盒提供的CUTOFF值0.263,GBI试剂盒检测的样本OD值的+3SD=0.074,小于试剂盒提供的CUTOFF值0.150。结论实验室所使用的2种试剂盒均通过性能验证,适合实验室日常检测工作和受检人群,对提高实验室检测的准确度和检测质量起到了积极作用。
- 杨宇生张燕琳陈建华
- 关键词：肝炎抗体酶联免疫吸附测定
