目的 通过网络药理学技术预测益气温阳药治疗冠状动脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)的作用靶点,了解益气温阳药治疗CMD的作用机制。方法 2022年7月至2023年7月,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)获得益气温阳药物活性成分,利用PubChem和Novopro数据库获取药物成分的SMILES值,通过SwissADME平台筛选药物成分,利用Target Prediction获取对应成分的靶点,筛选Probability> 0.1的靶点。利用GeneCards和在线人类孟德尔遗传(OnlineMendelianInheritanceinMan,OMIM)数据库分别获取CMD的疾病靶点,利用Venny在线平台获取药物成分靶点和CMD疾病靶点的交集靶点。将交集靶点数据导入STRING网站,获得蛋白质互作网络,并导入Cytoscape 3.10.1软件,筛选核心靶点,进行可视化,将核心靶点导入David数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,并进行可视化。结果 筛选出药物活性成分34个,对应靶点552个,CMD靶点1 171个,药物靶点和疾病靶点的交集靶点175个,通过STRING和Cytoscape 3.10.1筛选核心靶点33个,主要包括肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine kinase proteins 1,AKT1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase,CASP3)等;GO富集分析表明,益气温阳药可能影响镉离子细胞反应、一氧化氮生物合成正向调节等生物过程,影响一氧化氮合成反应、转录位点调控等分子功能,及膜筏、受体复合物等细胞成分;KEGG富集分析表明,益气温阳药主要通过PI3K/Akt信号通路、雌激素信号通路等发挥生物学效应。结论 益气温阳药可能通过多成分、多靶点、多途径治疗CMD。
背景幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H. pylori)感染是胃肠道疾病的重要危险因素,根除H. pylori是治愈很多疾病的重要环节,但近年来H. pylori抗生素耐药率上升、根除率下降.中药辅助治疗H. pylori感染的文献较多,但疗效不一,因此,中药能否提高H. pylori根除率显得尤为重要.目的系统评价中药辅助治疗H. pylori感染的临床疗效.方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等数据库,收集中药加三联、四联、序贯疗法(中西医结合治疗组)等与单纯西药治疗H. pylori感染的随机对照研究,时间限定为1983-01/2019-11.采用Revman 5.3和Stata16软件进行分析.结果共纳入文献24篇,纳入文献质量偏移、发表偏移风险较小.纳入文献进行Meta分析显示存在明显异质性(P<0.01, I2=59%),除外研究方法明显不同文献后,仍存在明显异质性(P<0.1, I^2>50%),采用随机效应模型进行Meta分析,中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药组[相对危险度(odd ratio, OR)=1.66, 95%CI:1.28-2.15, P <0.05];亚组分析显示:相同西医治疗方案加用中药组H. pylori根除率明显优于单纯西药组(OR=1.94,95%CI:1.36-2.75, P <0.05;OR=1.93,95%CI:1.47-2.54, P <0.05),7天亚组(OR=2.07,95%CI:1.01-4.22, P=0.05)、14天亚组(OR=1.94,95%CI:1.54-2.45, P <0.05)、辨证论治亚组(OR=2.19,95%CI:1.53-3.14, P <0.05)、溃疡病亚组(OR=2.03,95%CI:1.14-3.59, P <0.05)、混合疾病亚组(O R=1.49,95%C I:1.17-1.89, P <0.05)、未标明杀菌次数亚组(OR=2.09,95%CI:1.58-2.77, P <0.05)、中药煎煮剂类亚组(OR=2.54,95%CI:1.88-3.43, P <0.05)中西医结合治疗组H.pylori根除率明显优于单纯西药治疗组(P <0.05),其余亚组中中西医结合治疗组和单纯西药治疗组间未见明显差别(P>0.05).敏感性分析纳入采用随机、双盲、双模拟文献和逐项剔除的方法,均显示OR>1,P <0.05.结论中药辅助治疗H. pylori具有一定的疗效.西医治疗加用中药、采用
