俞隼
- 作品数：3 被引量：33H指数：2
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
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- 经皮胃空肠造瘘术对重型颅脑损伤患者营养摄入及预后的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者早期通过经皮胃空肠造瘘管进行肠内营养支持后能量摄人的变化以及对预后的影响。方法选取2013年1月至2016年12月入住常熟市第一人民医院重症监护病房（ICU）的重型颅脑损伤患者，按随机数字表法分为经胃管喂养组（对照组）和经经皮胃空肠造瘘管（PEG-J）喂养组（治疗组）。根据胃残余量或反流呕吐发生情况调整鼻饲速度。比较两组患者前7d肠内营养摄人情况，治疗后患者免疫、内分泌功能及营养状况，28d病死率、28d日常生活活动能力量表（Barthel指数）评分、住院时间、感染及其他并发症的发生率。结果共87例患者纳入研究，对照组45例，治疗组42例。治疗组自第4天起靶能量达标率明显高于对照组（P=0．001，〈0．01，0．024），第7天时治疗组外周血清CD4^＋水平、CD4^＋CD8^＋比值高于对照组（P=0．03，0．01），促甲状腺激素、游离T3及游离T4水平高于对照组（P=0．036，0013，0．025），皮质醇浓度低于对照组（P=0．004），28d时两组患者白蛋白水平、前白蛋白水平、胰岛素用量等差异无统计学意义，28d病死率、新发器官功能不全情况相似，治疗组28d Barthel指数评分高于对照组（P=0．049），机械通气时间及住ICU时间缩短（P=0．044，0．048），呕吐反流发生率及呼吸机相关性肺炎发生率下降（P=0．013,0．037）。结论重型颅脑损伤患者早期通过经皮胃空肠造瘘管实施肠内营养，可以提高能量摄人，改善早期免疫及内分泌功能，促进后期生活能力的恢复，缩短机械通气时间及ICU时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生。
- 俞隼冯玉峰钱建清王家星
- 关键词：重型颅脑损伤肠内营养预后
- 不同剂量右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果分析
- 目的:观察不同剂量右美托咪定对机械通气患者的镇静效果.方法:选取入住ICU需机械通气的患者60例,均无脑神经损伤,肝肾功能正常,并剔除重度ARDS患者,随机分成两组,D1组:起始剂量右美托咪定1.0ug/kg/h,D2组...
- 谢洁俞隼许春阳叶宏伟
- 经皮内镜下胃空肠造瘘对危重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响被引量：18
- 2017年
- 目的 通过对在ICU内危重症患者进行经皮内镜下胃空肠造瘘（PEG-J）肠内营养管道的建立,探讨该术式对危重症患者营养状态以及预后的影响.方法 收集常熟市第一人民医院重症医学科2013年1月至2015年12月接受机械通气治疗的58例患者,通过随机数字表分成两组：治疗组（n=28）和对照组（n=30）.治疗组在排除禁忌证后于120 h内建立PEG-J营养支持管道进行肠内营养支持;对照组则选用鼻胃管作为肠内营养支持途径,若患者出现胃排空障碍时则选用鼻肠管.观察两组患者28 d呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率以及ICU停留时间、 机械通气时间.结果 治疗组患者28 d VAP发生率（7.14%比26.67%,P=0.049）、ICU停留时间[（13.6±5.9）d比（16.8±4.4）d,P=0.024]、 机械通气时间[（8.1±5.0）d比（10.7±4.5）d,P=0.041]显著低于对照组.结论 应用PEG-J管道在危重症患者中进行肠内营养支持是可靠、 安全的,同时也是降低VAP发生率的一个重要举措.
- 冯玉峰钱建清俞隼王家星王佳佳
- 关键词：机械通气时间
