李淑红
- 作品数：20 被引量：193H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 腹腔镜下病灶大块切除术联合不同层次神经切断术治疗子宫腺肌病的前瞻性研究
- 目的：探讨腹腔镜下病灶大块切除术联合不同层次神经切断术治疗子宫腺肌病去除病灶、控制症状的疗效。
方法：为31例要求保留子宫的子宫腺肌病患者施行腹腔镜手术。轻度痛经行腺肌病病灶大块切除;中度痛经加宫骶韧带切断术;...
- 桑翠琴张震宇李淑红陈晨郭淑丽王淑珍史秀婷
- 关键词：腹腔镜子宫腺肌病宫骶韧带切断术临床疗效
- 文献传递
- 大子宫肌瘤腹腔镜下剥除术的可行性与安全性被引量：25
- 2005年
- 目的前瞻性研究最大直径＞5 cm的子宫肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤[已经占据全部宫腔,无法行经宫颈子宫肌瘤电切术(TCRM)者]、子宫阔韧带内肌瘤及多发性子宫肌瘤腹腔镜下瘤体切除术的可行性及安全性.方法术前B超检查,仔细确认肌瘤位置、数目、大小,测量肿瘤最大直径.采用容积法测定出血量.手术方法:切开肌瘤包膜,剔除瘤核,缝合创面.对手术时间、术后出血量、术后并发症等进行观察.术后定期随访.结果可供分析病例102例,肌瘤类型:多发性肌瘤33例,单发肌瘤69例.肌壁间肌瘤29例,其中单发肌瘤13例,最大直径5～12 cm,平均(7.6±2.0)cm;多发肌瘤16例,肌瘤数目2～14个,平均4.9个,最大直径3～8.5 cm,平均(5.2±1.5)cm.浆膜下肌瘤61例,其中单发肌瘤44例,最大直径6～15 cm,平均(8.2±2.5)cm;多发肌瘤17例,肌瘤数量2～14个,平均4.0个,最大直径2～10 cm,平均(4.9±2.1)cm.阔韧带内肌瘤8例,均为单发;最大直径7～12 cm,平均(8.1±0.9)cm.黏膜下肌瘤4例,均为单发;最大直径8～10 cm,平均(8.7±0.5)cm.手术结局:腹腔镜肌瘤剥除101例,腹腔镜辅助下腹小切口肌瘤剥除1例,无中转开腹及改行子宫全切除术者.手术时间30～240 min,平均(87.2±43.1)min.术中出血量5～400 mL,平均(53.6±56.6)mL.近期疗效:完全切净100例,基本切净2例.术中术后并发症:皮下气肿3例,皮下血肿1例(双侧腹壁/腰骶部淤血),穿刺孔感染1例.结论大子宫肌瘤及多发性子宫肌瘤腹腔镜下剥除是可行的,该术式对术者的技术熟练程度有较高要求,应该注意手术适应证的选择.
- 张震宇李淑红郭淑丽刘崇东王淑珍
- 关键词：子宫肌瘤腹腔镜手术治疗
- 宫腔镜下宫腔粘连分离术为主导的综合疗法治疗重度宫腔粘连30例临床分析被引量：46
- 2019年
- 目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)为主导的综合疗法治疗重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的效果。方法 2015年1月~2018年1月我科对30例重度IUA行TCRA,术后放置宫腔支撑球囊联合医用几丁糖,并辅以人工周期药物治疗3个月,再次宫腔镜检查评估宫腔情况。结果 30例重度IUA术后AFS评分中位数1分(0~10分),明显低于术前中位数10分(10~12分)(Z=-4. 864,P=0. 000)。月经失血图术后中位数评分22. 5分(6~50分),明显高于术前中位数评分7. 5分(0~15分)(Z=-4. 543,P=0. 000)。宫腔复粘率50%(15/30),以轻度粘连为主,仅有4例中度IUA和1例重度IUA。术后月经改善总有效率为90%(27/30)。30例术后随访12~36个月,(18. 4±7. 7)月,自然妊娠8例,其中足月妊娠6例,2例尚妊娠中(9、20孕周);IVF-ET妊娠7例,其中20孕周自然流产1例,22孕周胎儿畸形引产1例;15例未妊娠,其中1例放弃治疗,余14例准备IVF-ET治疗中。结论 TCRA联合医用几丁糖、宫腔支撑球囊并辅以人工周期的综合疗法治疗重度IUA效果明确,能够较有效预防术后再粘连形成,改善月经模式,提高受孕率。
- 李淑红翟妍张震宇王淑珍
- 关键词：宫腔镜宫腔粘连分离术
- 盆腔子宫内膜异位症合并不孕行宫腹腔镜手术联合GnRH-a治疗后自然妊娠情况分析被引量：22
- 2020年
- 目的探讨盆腔子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者行宫腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗后自然妊娠的影响因素。方法选择2008年1月至2018年1月于北京朝阳医院因盆腔EMs合并不孕行宫腹腔镜手术联合术后GnRH-a治疗的患者175例为研究对象,随访12~116个月,分析影响术后自然妊娠的临床因素。结果145例完整随访,随访率82.86%,术后自然妊娠率57.93%(84/145)。术后1~12个月累积自然妊娠率为44.83%,分别与术后13~24个月、25~36个月相比,差异有统计学意义(P<0.0001)。单因素分析显示,年龄>35岁组与≤35岁组相比、子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分>4分组与EFI≤4分组相比,术后自然妊娠率差异有统计学意义(P<0.05),而EMs分期(r-AFS)各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示:不孕时间是影响术后自然妊娠的独立危险因素(OR=0.125,P<0.001);不孕类型、术后输卵管通畅性为影响术后自然妊娠的独立保护因素(OR=4.684、2.196,P<0.001、P<0.05)。结论宫腹腔镜手术联合GnRH-a治疗盆腔EMs合并不孕患者,可提高其术后自然妊娠率,术后1年内是妊娠最佳时机。对于EFI≤4分组,尤其合并高危因素如年龄>35岁、不孕时间>3年、原发不孕及术后仍有输卵管梗阻,建议尽快辅助生殖受孕。
- 李淑红孙恒子庄慧宇张震宇刘崇东
- 关键词：盆腔子宫内膜异位症宫腹腔镜手术促性腺激素释放激素激动剂
- 子宫肌瘤剔除术后复发危险因素的分析被引量：46
- 2007年
- 目的:探讨子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素。方法:对行子宫肌瘤剔除术的251例患者,进行定期随访并记录检查结果,分析定期随访并资料齐全的234例患者资料。结果:①两组患者共54例(23.1%,54/234)复发。腹腔镜组复发44例(24.2%,44/182),经腹手术组复发10例(19.2%,10/52),两组复发率差异无显著性(P>0.05)。②单因素分析显示子宫大小、肌瘤大小和数目是复发的相关因素。Cox回归分析显示复发的3个相关危险因素为:肌瘤≥10 cm(P=0.004);多发肌瘤(P=0.001);肌壁间肌瘤(P=0.021)。复发患者中3例再次接受手术治疗(5.6%,3/54),2例行全子宫切除术,1例行肌瘤剔除术。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术后不增加复发机会,复发的3个危险因素是肌瘤≥10 cm、多发肌瘤以及肌壁间肌瘤。
- 瞿红张震宇刘崇东郭淑丽李淑红
- 关键词：子宫肌瘤肌瘤剔除术复发
- 腹股沟子宫内膜异位症两例临床分析
- 李淑红张震宇
- 文献传递
- 子宫肌瘤剔除术后妊娠及结局
- 目的分析肌瘤剔除术后影响妊娠的因素。方法回顾性分析本院2000年5月至2005年1月有生育要求的行子宫肌瘤剔除术的51例患者资料,并进行随访。结果 (1)最终28例妊娠,妊娠率 54．9％。孕早期流产18例,足月剖宫产8...
- 瞿红张震宇刘崇东郭淑丽李淑红
- 文献传递
- 胎盘早剥的早期诊断被引量：1
- 2005年
- 李淑红王淑珍刘崇东
- 关键词：重型胎盘早剥轻型胎盘早剥检出率体征症状
- 腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态被引量：12
- 2007年
- 目的比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别。方法回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组;A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30mg的保留输卵管手术,共62例;B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例。比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态。结果术后1～3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P﹥0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险。
- 陈晨张震宇李淑红史秀婷
- 关键词：腹腔镜手术输卵管妊娠治疗生殖状态
- DDI评分系统预测腹腔镜子宫肌瘤剔除术的结局
- 目的用 DDI 评分系统预测腹腔镜子宫肌瘤剔除术的结局。方法回顾性分析177例腹腔镜子宫肌瘤剔除术病例,利用该评分对手术时间和术中失血量进行评价。结果依据该评分系统将患者分为三个组,三组患者的一般情况包括年龄、术前孕产次...
- 瞿红张震宇刘崇东郭淑丽李淑红史秀婷
- 文献传递
