解蓓蓓
- 作品数：9 被引量：121H指数：7
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
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- 腹腔镜下输卵管开窗取胚术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响被引量：22
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2014年10月至2017年3月收治的201例输卵管妊娠患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组(112例)和对照组(89例)。观察组患者采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术,对照组患者采用腹腔镜下输卵管切除术。于术后第1、3、6个月患者月经第3天经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢窦卵泡数、卵巢体积,并于术后6个月检测排卵情况。术后1年观察两组患者宫内妊娠情况。结果术后1、3、6个月两组患者健侧窦卵泡数、体积比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1、3、6个月观察组患者患侧窦卵泡数分别为(7.71±3.12)、(7.86±2.03)、(7.65±1.89)个,对照组分别为(4.06±1.05)、(3.91±1.14)、(4.89±2.03)个。两组比较差异有统计学意义(F组内=0.573,P>0.05,F组间=634.306,P<0.01,F交互=463.257,P<0.01)。术后1、3、6个月观察组患者患侧卵巢体积分别为(8.49±1.67)、(9.01±3.07)、(8.51±2.67)cm^3,对照组分别为(5.70±2.58)、(4.81±2.10)、(6.03±1.96)cm^3。两组比较差异有统计学意义(F组内=0.671,P>0.05,F组间=449.106,P<0.01,F交互=261.017,P<0.01)。观察组患者术后6个月排卵率(82.1%,92/112)及术后1年宫内妊娠率(71.8%,79/110)均高于对照组[分别为(56.2%,50/89)、(31.0%,27/87)],两组比较差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.601、28.753,P均<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,术后患者卵巢储备功能优于输卵管切除术,术后排卵率及宫内妊娠率也优于输卵管切除术,表明腹腔镜下输卵管开窗取胚术保护了患者的卵巢贮备功能和生殖功能。
- 张媛解蓓蓓
- 关键词：腹腔镜输卵管切除术窦卵泡数卵巢体积
- 腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析被引量：25
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的影响因素.方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2007年10月至2017年10月收治的行腹腔镜下保守治疗的301例输卵管妊娠患者的临床资料,按术后是否发生PEP将患者分为PEP组(21例)和非PEP组(280例),对两组患者的年龄、停经时间、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平、手术方式、术中黄体剥除术、术中是否应用甲氨蝶呤、包块直径等指标进行分析,并应用Logistic回归进行多因素分析.结果两组患者年龄比较差异无统计学意义.两组患者停经时间、术前血清β-hCG水平、手术方式、术中黄体剥除术、应用甲氨蝶呤、包块直径比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明多因素Logistic回归结果表明,停经时间短、术前血清β-hCG浓度高、输卵管伞端妊娠囊挤出术、未行黄体剥除术、术中未应用甲氨蝶呤及包块直径小为输卵管妊娠患者发生持续性异位妊娠的危险因素[OR(95%CI)分别为1.476(1.035~3.961)、1.513(1.391~3.017)、5.301(1.304~19.570)、1.104(1.015~2.769)、1.180(1.020~2.543)、1.540(1.181~5.120),P均<0.05)].结论腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠患者中停经时间短、包块直径小、术前血清β-hCG浓度较高、术中未行黄体剥除术及局部未应用甲氨蝶呤及采用输卵管伞端妊娠囊挤出术等因素容易发生PEP.因此,临床中采用腹腔镜下保守手术治疗时需选择恰当的手术时机、适宜的术式、术中行黄体剥除术及局部注射甲氨蝶呤是减少PEP发生的关键措施.
- 张媛解蓓蓓李宏杰
- 关键词：持续性异位妊娠输卵管妊娠保守手术Β-人绒毛膜促性腺激素甲氨蝶呤
- 腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的效果及其对患者预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠对患者预后的影响。方法选择2015年1月至2016年12月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院确诊为输卵管妊娠而接受腹腔镜手术治疗的患者127例。按手术方法不同分为保守手术组(69例)和根治手术组(58例),保守手术组采用腹腔镜下输卵管线形切开术,根治手术组采用腹腔镜下患侧输卵管切除术。观察手术效果,术后随访18个月观察2组患者宫内妊娠率及异位妊娠再发生率。结果 2组患者术中出血量、手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复至正常时间、住院时间、手术成功率比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。术后18个月随访,保守手术组患者术后宫内妊娠率和异位妊娠再发生率均高于根治手术组[68. 1%(47/69)比46. 6%(27/58)、13. 0%(9/69)比5. 2%(3/58)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠,术后患者宫内妊娠率高,适用于有生育要求的患者,但是此术式患者术后异位妊娠再发生的潜在风险高于输卵管切除术。
- 解蓓蓓张媛陈京曹元华李娜
- 关键词：输卵管妊娠腹腔镜生育功能
- 腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术对患者预后的影响。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2015年10月至2017年2月收治的行腹腔镜下输卵管开窗取胚术132例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后创面缝合与否分为观察组(68例)和对照组(64例)。观察组患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术,对照组患者给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术后创面开放,不进行缝合。观察两组患者术后3个月患侧输卵管通畅情况以及术后1年两组患者宫内妊娠率及患侧输卵管重复性异位妊娠率。结果术后3个月观察组患者患侧输卵管通畅58例(85.3%)、通而不畅7例(10.3%)、不通3例(4.4%),对照组分别为39例(60.9%)、12例(18.8%)、13例(20.3%),观察组患者患侧输卵管通畅率优于对照组(Z=6.215,P<0.05)。术后1年观察组患者宫内妊娠率(69.1%,47/68)明显高于对照组(37.5%,24/64),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.41,P<0.05);患侧输卵管重复性异位妊娠率(10.3%,7/68)明显低于对照组(26.6%,17/64),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.826,P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚后创面缝合术能提高患者术后患侧输卵管通畅率及宫内妊娠率,并降低患者术后发生患侧输卵管重复性异位妊娠的概率。
- 解蓓蓓张媛李宏杰曹元华张金红
- 关键词：腹腔镜宫内妊娠重复性异位妊娠
- 老年冠心病患者血清miR-146a水平与易损斑块的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨老年冠心病患者血清miR-146a水平与冠状动脉易损斑块的相关性。方法选取经临床诊断并收治的199例老年冠心病患者纳入病例组,根据冠脉造影斑块形态分为Ⅰ型斑块组(57例)、Ⅱ型斑块组(96例)及Ⅲ型斑块组(46例)。另选取同一时间来医院体检的60例冠脉造影正常的老年人纳入对照组。采用SYBR Green实时荧光技定量检测血清中的miR-146a拷贝数。采用单因素方差分析比较各组血清miR-146a等指标差异,多因素Logistic逐步回归分析探讨影响冠状动脉易损斑块形成的危险因素,相关性分析方法探讨血清miR-146a与各项生化指标的相关性。结果各组的肌酐(Cr)差异无统计学意义(P>0.05);病例组较对照组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-146a、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著升高(P<0.05),且Ⅱ型斑块组较对照组、Ⅰ型斑块组、Ⅲ型斑块组的hs-CRP、LDL-C、miR-146a、HbA1c水平显著升高(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析,结果显示患者年龄>66岁、LDL-C≥3.26 mmol/L、Hs-CRP≥4.76 mg/dl、miR-146a≥118.56为影响冠状动脉易损斑块形成的危险因素。对照组中,血清miR-146a与年龄、LDL-C、hs-CRP均无相关性(P>0.05);病例组中,血清miR-146a与年龄、LDL-C、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论老年冠心病患者中的血清miR-146a水平升高可能与冠状动脉易损斑块的发生呈正相关,是影响冠状动脉易损斑块形成的危险因素,且为血清miR-146a作为生物标志物用于辅助诊断冠心病提供了实验依据。
- 李小倩常建设孙秀全解蓓蓓
- 关键词：冠状动脉疾病易损斑块
- 甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果分析被引量：25
- 2019年
- 目的探讨甲氨蝶呤不同治疗方法联合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的效果。方法选取2013年12月至2017年11月冀中能源峰峰集团有限公司总医院收治的输卵管妊娠患者89例,均行甲氨蝶呤联合腹腔镜保守治疗。按治疗方法的不同分为观察组(41例)和对照组(48例)。观察组患者术前给予甲氨蝶呤50 mg肌肉注射,48 h后行腹腔镜下输卵管线性切开术。对照组患者行腹腔镜下输卵管线性切开术,术中于患侧输卵管系膜处注射甲氨蝶呤20 mg。观察两组患者手术时间、术中失血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)降至正常时间及术后是否发生持续性异位妊娠;术后2个月检测患侧输卵管通畅状况及术后12个月的妊娠情况。结果观察组和对照组患者手术时间分别为(44.9±13.6)min、(59.3±14.9)min,术中出血量分别为(21.7±13.9)mL、(40.5±12.4)mL,术后血β-hCG降至正常时间分别为(9.5±3.4)d、(11.4±4.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无持续性异位妊娠;观察组患者术后2个月患侧输卵管通畅情况优于对照组(P<0.05);两组患者术后1年妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前肌肉注射甲氨蝶呤可缩短输卵管妊娠患者手术时间,减少术中出血量,防止反复电凝止血对输卵管的二次损伤,保护输卵管功能。
- 张晶晶解蓓蓓黄楠楠李芳枝
- 关键词：甲氨蝶呤输卵管妊娠腹腔镜保守手术妊娠
- 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的时机与疗效分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腔镜手术治疗盆腔脓肿的时机与疗效。方法将58例盆腔脓肿患者,根据手术时患者的发病时间分为A组24 h^48 h,B组7 d。回顾性分析2组的临床资料。结果 A组的术中出血量,手术时间,住院时间,住院费用,术后盆腔炎复发率,输卵管通畅率与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜有助于盆腔脓肿的诊断与鉴别,其治疗盆腔脓肿的手术时机以脓肿形成24 h^48 h内为宜。
- 李芳枝田然解蓓蓓李宏杰
- 关键词：腹腔镜盆腔脓肿手术时机疗效
- 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局的影响因素被引量：29
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者生殖预后的影响因素。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的253例行腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,术后24~36个月进行随访,观察患者宫内妊娠情况,并采用Logistic回归进行多因素分析,观察患者术后宫内妊娠的影响因素。结果术后24~36个月进行随访,患者均未避孕且在医生指导下受孕。253例中宫内妊娠182例(71.1%),异位妊娠37例(14.6%),余34例(13.4%)患者未妊娠。Logistic回归结果表明,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管阻塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.982(1.075~3.149)、2.410(1.279~5.069)、2.485(1.071~3.594)、5.071(1.094~9.081),P<0.05或P<0.01]。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局受多种因素影响,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管堵塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素。
- 黄楠楠李宏杰张晶晶解蓓蓓程艳方安海珍
- 关键词：输卵管妊娠腹腔镜保守手术宫内妊娠
