支晓雁
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金北京市博士后工作经费资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 戊乙奎醚与依托咪酯用于无痛胃镜诊疗的对照研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察戊乙奎醚与依托咪酯在无痛胃镜诊疗中应用的利弊。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,于我院行无痛胃镜检查或治疗的患者100例,随机分为2组,A组(常规组)48例,诱导用药:阿扎司琼0.2mg/kg、芬太尼1μg/kg、丙泊酚2mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚;B组(依托咪酯组)52例,诱导用药:戊乙奎醚0.01mg/kg、阿扎司琼0.2mg/kg、芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg,序贯静脉注射;维持用药:间断给予丙泊酚、依托咪酯。比较2组的诱导时间、血流动力学指标(意识消失时、胃镜插入后即刻、胃镜拔出后即刻的血压、心率)、呼吸抑制的发生率、苏醒时间及术后并发症的发生率。结果 2组诱导时间差异无统计学意义,A组呼吸抑制发生率高于B组(P<0.05),苏醒时间明显短于B组(P<0.05),B组术后并发症的发生率明显高于A组(P<0.05),且复视多见于青年人,谵妄多见于老年人。A组麻醉后各时点的血压、心率明显低于麻醉前及同时点B组水平(P<0.05),A组意识消失时的血压低于胃镜拔除后即刻(P<0.05);B组麻醉后各时点的血压、心率稍降低,但与麻醉前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛胃镜诊疗中推荐应用依托咪酯,尽量避免应用戊乙奎醚。
- 程翔支晓雁文生豪田国刚
- 关键词：依托咪酯胃镜戊乙奎醚
- 局部麻醉药佐剂在区域麻醉中的应用进展
- 2023年
- 完善的术后镇痛是加速康复外科的重要组成部分。周围神经阻滞可提高围手术期安全性、改善患者的满意度、减少阿片类药物用量、减轻术后疼痛。超声技术的应用可显著改善麻醉医师实施神经阻滞的安全性和有效性,但绝大部分局部麻醉药物时效不足。其中,某些药物可延长局部麻醉药作用时间、增强周围神经阻滞的效果。局部麻醉药佐剂主要包括阿片类药物、α2受体激动剂、类固醇等,且神经毒性和组织损伤相关的不良事件较少。因此,深入研究局部麻醉药佐剂在区域麻醉中的风险获益比、优点和局限性,可以为疾病的治疗提供帮助。
- 薛小云支晓雁韩均德徐超倪文宗
- 关键词：神经阻滞区域麻醉
- 术后切口局部浸润与硬膜外镇痛用于肝切除术患者效果的比较:meta分被引量：3
- 2019年
- 目的采用meta分析的方法比较术后切口局部浸润与硬膜外镇痛用于肝切除术患者的效果.方法于2017年11月检索中英文电子数据库.纳入切口局部浸润与硬膜外镇痛用于肝切除术后镇痛的临床研究.结果最终纳入5篇文献,共827例患者,切口局部浸润患者598例,硬膜外镇痛患者229例.结果显示术后24和48 h活动时硬膜外镇痛效果优于切口局部浸润.与硬膜外镇痛比较,术后切口局部浸润患者不良反应发生率低.描述性结果提示切口局部浸润可缩短肠道功能恢复时间和住院时间.2组阿片类药物剂量研究结果不一致.结论硬膜外镇痛在缓解活动时疼痛较切口局部浸润有优势,切口局部浸润不良反应发生率较低.
- 薛小云支晓雁马骏田毅董盛龙李岩
- 关键词：外科伤口镇痛肝切除术
- 全麻复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对胃癌根治术术后疼痛及预后比较的系统性评价与meta分析被引量：15
- 2020年
- 目的系统性评价全麻复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对胃癌根治术术后疼痛及预后比较,并进行meta分析。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、MEDLINE数据库、EMBASE数据库、中国生物医学文献数据库及CNKI数据库,检索时间从建库开始至2018年1月。中文检索词:全身麻醉、硬膜外麻醉、胃癌、胃恶性肿瘤、胃切除、病例对照研究、队列研究、随机对照试验;英文检索词:epidural anesthesia,general anesthesia,gastric cancer。文献筛查及资料提取由2名工作人员独立进行,筛查结果及数据提取由第3名工作人员核对,若存在不一致则进行讨论,达成一致。主要观察指标为:患者生存率,肺部感染发生率等并发症的发生情况及住院时间。结果最终纳入8篇研究,共5105例患者,其中接受全麻复合硬膜外麻醉1817例,接受单纯全身麻醉的患者3288例。meta分析结果显示,两种麻醉方式对生存率改善,差异无统计学意义(HR=0.78,95%CI:0.60,1.01,P>0.05)。全麻复合硬膜外麻醉组肺部感染的发生率低于单纯全身麻醉组(RR=0.28,95%CI:0.15,0.52),住院时间短于单纯全身麻醉组(MD=-1.50,95%CI:-2.62,-0.39),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可能改善胃癌根治术后患者生存率和肺部感染率,缩短住院时间。以上结论可能存在混杂偏倚和检测偏倚,临床使用时需谨慎。更加明确结论有待大样本随机对照试验验证。
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- 关键词：全身麻醉全麻复合硬膜外麻醉胃癌META分析
