张昕
- 作品数：5 被引量：30H指数：3
- 供职机构：蚌埠市第三人民医院更多>>
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- 甲状腺手术中常规显露喉返神经临床疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨常规显露喉返神经在甲状腺切除术中应用的临床疗效及可行性。方法:选取87例甲状腺手术的病人,根据术中是否显露喉返神经将其随机分为观察组和对照组,其中对照组43例术中不予显露喉返神经,观察组44例术中均常规显露喉返神经,比较2组手术操作时间、术中出血量、术后恢复时间及喉返神经损伤情况。结果:2组病人手术操作时间和术后恢复时间差异均有统计学意义(P <0. 01),2组术中出血量差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组喉返神经暂时性损伤1例,无永久性损伤病人;对照组喉返神经暂时性损伤6例,永久性损伤1例;观察组喉返神经损伤发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:甲状腺切除手术中解剖显露喉返神经可降低喉返神经损伤的发生率及其损伤程度,且手术安全可行,不会影响病人术后恢复,值得在临床上推广应用。
- 牛春申丁勇兴段克才张昕
- 关键词：甲状腺手术喉返神经临床疗效
- 腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部及系膜不同处理方式的比较被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中阑尾根部及系膜应用不同处理方法的效果。方法:将2017年1月至2018年3月行LA的171例阑尾炎病人随机分成A、B、C 3组,A组阑尾残端及系膜使用Hemolock夹夹闭;B组采用丝线分别双重结扎阑尾残端及系膜;C组阑尾系膜丝线结扎,阑尾残端结扎后"8"字缝扎包埋残端。评估3组病人手术情况(手术操作时间、术中出血量、术后排气时间)、围手术期并发症(切口感染、腹腔残余脓肿、术后早期炎性肠梗阻)。结果:手术时间A组最短,C组最长(P<0.01);术中出血量B组和C组均明显高于A组(P<0.01),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05);3组术后排气时间、围手术期并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3种腹腔镜下阑尾根部及系膜处理方式都是安全可靠的,Hemolock夹夹闭的方式能够缩短手术时间且更适合初学者使用,丝线结扎及缝合包埋残端的方式更适合有一定腹腔镜基础的手术者使用。
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- 关键词：阑尾炎腹腔镜阑尾切除术
- Mirizzi综合征28例诊疗经验被引量：3
- 2014年
- 目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗手段。方法回顾性分析2009年4月至2013年4月在我院接受治疗的Mirizzi综合征患者临床资料。结果本次研究共有28例,其中26例采用腹腔镜手术方式,其中9例中转开腹;其余2例(均为术前诊断)直接行开腹手术。手术方式包括胆囊次全切除术,胆总管探查、T管引流术、瘘口直接修补、T管引流术、肝总管空肠Roux-Y吻合术。所有患者均痊愈出院,无死亡病例。结论 Mirizzi综合征因其临床症状无特异性,术前诊断仍是一大难题。开腹手术可以作为标准术式,而腹腔镜手术仍可适用部分患者,特别是Mirizzi综合征I型患者。Mirizzi综合征的治疗应采取个体化治疗方式,根据术中患者病理不同分型采取相应的治疗措施。
- 张昕王矛丁勇兴牛春申
- 关键词：胆结石MIRIZZI综合征胆管损伤胆囊切除术腹腔镜
- PHS和Rutkow两种疝修补术临床疗效观察
- 2015年
- 目的通过对比两种不同的疝修补方式,探讨术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年2月-2012年12月经同组医师手术治疗并获得随访的腹股沟疝患者156例,其中行PHS疝修补术75例、Rutkow疝修补术81例。比较2组的手术时间、术后恢复时间、住院时间、术后并发症以及复发情况。结果随访2~24个月,2组不同手术方式在手术时间、术后恢复时间、住院时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,在术后并发症发生率方面,PHS组术后异物感较Rutkow组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。随访期间均无复发病例。结论 PHS和Rutkow两种疝修补术具有良好效果,PHS疝修补术术后患者异物不适感更低,进一步提高了患者的生活质量。
- 张昕李成华卞栋丁勇兴
- 关键词：疝修补术RUTKOWPHS
- 大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗静脉曲张疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的：观察大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗静脉曲张的疗效。方法：将原发性下肢大隐静脉曲张93例患者根据不同的治疗方法,随机分为2组：观察组采用大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗;对照组采用传统手术方式大隐静脉高位结扎＋剥脱术治疗。观察并比较2组患者的平均手术时间、平均出血量、术后首次行走时间、住院时间、复发率及并发症等指标情况。结果：2组患者手术均获成功,观察组在平均手术时间、平均出血量、术后首次行走时间、住院时间等优于对照组（P〈0.05）,2组并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6~24月,效果良好,曲张静脉消失,无复发病例。结论：高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉静脉曲张具有创伤小、手术时间及住院时间短、恢复快、术后并发症少、美容效果好等优点。
- 张昕李成华卞栋
- 关键词：静脉曲张大隐静脉高位结扎泡沫硬化剂
