吴凡
- 作品数：5 被引量：39H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工全股骨置换术治疗股骨恶性肿瘤被引量：10
- 2019年
- 目的探讨人工全股骨置换术治疗股骨恶性肿瘤的手术方法和临床疗效。方法回顾分析2013年7月—2017年3月行人工全股骨置换术治疗的9例股骨肿瘤患者临床资料,其中男5例,女4例;年龄16～75岁,平均44.8岁。病程2～6个月,平均3.5个月。骨肉瘤5例(EnnekingⅡB期3例、Ⅲ期2例),恶性纤维肉瘤1例(EnnekingⅡB期),软骨肉瘤1例(EnnekingⅠB期),肺癌股骨多发转移伴病理性骨折2例。分别于术前及术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿瘤患者生活质量评分(QOL)评价其生活质量,末次随访时采用国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分和髋关节功能Harris评分(HHS)评价其功能。结果 9例患者均获随访,随访时间11～58个月,平均21个月。无伤口感染、关节脱位、神经损伤等并发症发生。1例患者发生腘静脉血栓形成,2例骨肉瘤患者肿瘤持续进展死亡。术后3个月VAS评分和QQL评分分别为(3.2±1.2)、(40.6±5.4)分,均较术前的(5.9±0.8)、(22.3±4.2)分显著改善(t=11.314,P=0.000;t=–7.794,P=0.000)。末次随访时MSTS评分为15～29分,平均21.1分;HHS评分为44～90分,平均66.5分。结论人工全股骨置换术是治疗股骨恶性肿瘤的有效保肢方案,能够恢复肢体的负重和行走功能,减轻疼痛和提高生活质量。
- 吴凡吴凡郎志刚刘宏远郎志刚张闻力熊燕张闻力罗翼
- 关键词：保肢手术
- 不同内固定方式治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折的疗效对比被引量：5
- 2019年
- 目的分析不同内固定方式治疗股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折的疗效。方法 98例股骨近端良性骨肿瘤伴病理性骨折患者,根据不同内固定方式分为三组:锁定解剖钢板(LCP)组28例,动力髋螺钉(DHS)组32例,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组38例。比较三组一般手术情况、治疗效果、并发症及功能情况。结果 LCP组及DHS组手术时间和术中出血量低于PFNA组;负重时间和骨折愈合时间高于PFNA组(P <0. 05); PFNA组并发症发生率低于LCP组及DHS组(P <0. 05)。结论 DHS和LCP内固定方式在缩短手术时间和减少术中出血量方面优于PFNA,而PFNA内固定方式使患者能早期下地负重,促进骨折愈合,减少并发症。
- 郎志刚郎志刚吴凡吴凡段宏
- 关键词：股骨近端良性骨肿瘤病理性骨折内固定
- 结直肠癌患者腹腔镜手术与应用快速流程的开腹手术术后短期康复效果的对比研究被引量：9
- 2010年
- 目的比较腹腔镜手术与应用快速流程（fast track,FT）的开腹手术对结直肠癌患者术后短期康复效果的差异。方法回顾性分析了四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组2008年2~8月期间收治的177例结直肠癌患者,根据手术方式的不同将患者分为开腹组（122例）和腹腔镜组（55例）,开腹组再根据管理方式的不同分为FT组（66例）和传统组（56例）,比较3组患者术后短期康复指标的差异。结果①3组患者基线情况比较,除了腹腔镜组的手术时间长于开腹组（P〈0.05）外,其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②术后康复指标中,FT组〔（3.86±1.01）d〕和腹腔镜组〔（3.78±1.10）d〕的首次排气时间均早于传统组〔（4.43±1.25）d〕,其差异有统计学意义（P〈0.05）。③早期经口进食方面,FT组〔（2.52±1.14）d〕早于传统组〔（3.38±1.43）d〕和腹腔镜组〔（5.04±2.24）d〕,其差异有统计学意义（P〈0.05）;传统组也早于腹腔镜组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。④对于术后管道（胃管、引流管和尿管）首次拔除时间,FT组和传统组均早于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。⑤术后住院时间方面,FT组〔（8.33±1.98）d〕明显早于传统组〔（10.82±3.76）d〕和腹腔镜组〔（10.55±3.14）d〕,其差异有统计学意义（P〈0.05）。⑥术后并发症方面,3组患者并发症总发生率及各项并发症的发生率之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 FT和腹腔镜手术能够促进术后早期结直肠癌患者肠功能恢复,而FT还能缩短术后住院时间,更佳的术后康复方案尚需进一步研究证实。
- 杨廷翰吴凡唐之韵邰阳汪晓东李立
- 关键词：结直肠癌腹腔镜
- 全股骨置换术的研究进展被引量：4
- 2018年
- 目的总结分析全股骨置换术近年的研究进展。方法广泛查阅与全股骨置换术相关的文献报道,分析和总结其手术指征、手术技术、假体设计、手术并发症及分类、术后康复锻炼和功能评价。结果全股骨置换术的适应证是股骨广泛受累或存在跳跃性病灶的肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病,以及伴有严重骨缺损的髋膝关节翻修术。手术切口近端以Watson-Jone切口为主,然后沿大腿外侧,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,保护好血管神经和髋外展结构,行组配或定制假体置换。假体设计不断进步,呈现出了多样化的假体。手术并发症多且发生率不一。术后康复锻炼早期以物理治疗为主,负重训练循序渐进。功能评价主要以国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为主。结论全股骨置换术保肢效果确切,需要继续进行大样本量和长期随访研究,逐渐统一手术适应证和功能锻炼标准,减少术后并发症。
- 吴凡吴凡郎志刚刘宏远段宏
- 关键词：股骨肿瘤翻修
- 结肠癌病人的营养风险筛查评估及护理对策被引量：11
- 2009年
- [目的]应用欧洲营养风险筛查评分(NRS-2002)评估结肠癌病人的术前营养状况,分析其评估效果并提出相应的护理措施。[方法]回顾肛肠外科2008年2月—2009年1月确诊的术前结肠癌病人135例,依照NRS-2002进行评分并比较。[结果]营养风险总评分4例(3.0%)为0分,81例(60.0%)为1分～2分,50例(37.0%)≥3分。营养不良的发生与年龄呈正相关(P<0.05),与肿瘤的Dukes分期程度有关(P<0.05),与肿瘤发生位置有关(P<0.05)。[结论]应用NRS-2002方法分析结肠癌病人的营养状况是客观有效的,可以在此基础上对不同情况的术前病人应进行针对性的营养支持。
- 李卡黄明君吴凡何凌霄黄智汪晓东
- 关键词：结肠癌营养评估护理
