万雪梅
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
- 供职机构：成都中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝硬化并自发性腹膜炎96例临床诊治探讨被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的诱因、临床表现、治疗方案及预后。方法:回顾性分析96例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料,对肝硬化并发自发性腹膜炎的诱因、临床表现、治疗方案及预后进行总结。结果:96例肝硬化并自发性腹膜炎患者中,主要临床表现为腹胀81例(84.3%),腹部压痛68例(70.8%),肠鸣音减弱63例(65.6%),反跳痛44例(45.8%),发热47例(49%),尿量减少46例(47.9%);血液检查:白细胞升高者44例(45.8%),降钙素原>0.5 ng/mL者92例(95.8%),血培养阳性者5例(5.2%);腹水检查:腹水白细胞≥500×106/L者79例(82.3%),PMN≥250×106/L者84例(87.5%),腹水培养阳性者36例(37.5%),腹水粘蛋白阳性者62例(64.6%),腹水白蛋白<10 g/L者57例(59.4%)。自发性腹膜炎腹水培养结果:其中36例腹水培养阳性,阳性率为37.5%。总体有效率为80.2%,血总胆红素<51μmol/L治疗有效率大于血总胆红素≥51μmol/L者(P <0.05);血钠≥135 mmol/L者的治疗有效率高于<135 mmol/L者;无并发症者的治疗有效率高于有并发症者(P <0.05),其预后与血总胆红素高低、血钠水平、并发症有显著差异(P <0.05),差异具有统计学意义。结论:肝硬化并自发性腹膜炎患者部分临床症状不典型,尽早行腹腔穿刺明确病情,尽早合理应用抗生素,积极防治各种并发症,以提高患者的治疗效果。
- 张天洪陈婧万雪梅
- 关键词：肝硬化自发性腹膜炎
- 杠板归总黄酮提取物对α-萘异硫氰酸脂诱导小鼠胆汁淤积性肝损伤保护作用研究被引量：7
- 2018年
- 目的:通过构建α-萘异硫氰酸脂(α-naphthylisothiocyanate,ANIT)诱导小鼠肝损伤模型,研究杠板归总黄酮提取物对小鼠肝脏的保护作用及其作用机制。方法:随机将60只昆明种小鼠分为6组,分别为空白对照组,病理模型组,阳性对照组(联苯双酯0.15 g/kg),杠板归总黄酮提取物高、中、低剂量组(1.2、0.6、0.3 g/kg)。除空白对照组外,采用腹腔注射ANIT的方法制造小鼠急性肝损伤模型,用杠板归总黄酮提取物连续灌胃9 d,禁食20 h后,眼球取血、取肝组织,测定肝组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量及血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平。结果:与模型组相比,杠板归总黄酮高剂量组小鼠血清ALT水平[(243.14±27.35)U/L]、AST水平[(345.02±24.01)U/L]、LDH水平[(505.97±68.56)U/L]、TBA水平[(112.02±17.16)nmol/m L]、TBIL水平[(15.08±4.09)nmol/m L]以及肝组织中GSH含量[(63.08±4.88)μmol/mg]和MDA含量[(3.55±0.32)nmol/mg]明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);中剂量组小鼠肝组织中血清ALT水平[(330.56±24.74)U/L]、AST水平[(438.60±32.51)U/L]、LDH水平[(597.90±66.90)U/L]、TBA水平[(144.62±16.37)nmol/m L]、TBIL水平[(27.36±6.51)nmol/m L]以及肝组织中GSH含量[(54.52±3.80)μmol/mg]和MDA含量[(5.65±0.35)nmol/mg]与模型组相比也明显降低,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:杠板归总黄酮对ANIT诱导小鼠胆汁淤积性肝损伤有一定的疗效。
- 陈婧张天洪万雪梅蒋菁蓉高爽
- 关键词：杠板归总黄酮保肝胆汁淤积性
- 四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识(2023版)被引量：7
- 2023年
- 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。
- 王蜀强曾俊万朝敏何涌泉黄仁刚石伟周丽君袁珩蒋黎范娟张扬陈婧陈果肖玲辉杨阳杨勇崔小娇梅劼蒲红雷学忠曾义岚吴刚胡章勇刘凤君章晓红陈云凤万雪梅侯艳杨仁国闫力婷扈晓宇杨兴祥
- 关键词：流行性感冒中西医结合诊疗
- 四神丸复方联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎效果观察及其对症状昼夜节律变化的影响被引量：1
- 2023年
- 目的研究四神丸复方联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及其对症状昼夜节律变化的影响。方法选取成都中医药大学附属医院2018年1月至2020年12月收治的轻中度UC患者136例,采用前瞻性随机对照试验,按随机数字表法分为治疗组68例和对照组68例,治疗组采用四神丸复方联合美沙拉嗪治疗,对照组单纯应用美沙拉嗪治疗,两组患者治疗12周。比较两组临床疗效及治疗前后晨起腹痛分级、晨起腹泻评分、粪便性状评分、Mayo评分、血红蛋白、超敏C反应蛋白的变化。结果治疗组总有效率为91.18%(62/68),高于对照组的72.06%(49/68),差异有统计学意义(χ^(2)=8.28,P<0.05)。治疗后,治疗组晨起腹泻评分、晨起腹痛评分、粪便性状评分、Mayo评分、血红蛋白、超敏C反应蛋白分别为(0.47±0.56)分、(0.53±0.56)分、(3.01±0.72)分、(7.13±1.38)分、(108.04±12.21)g/L、(4.00±2.19)mg/L,对照组分别为(0.84±0.56)分、(1.12±0.56)分、(4.40±0.76)分、(3.25±1.44)分、(102.15±12.61)g/L、(6.07±3.66)mg/L,两组差异均有统计学意义(t=3.59、5.95、10.06、9.62、2.78、3.99,均P<0.05)。结论四神丸复方联合美沙拉嗪可有效改善轻中度UC患者活动期的临床症状,升高血红蛋白水平,降低C反应蛋白水平,提高UC治疗的有效率,改善轻中度UC患者晨起腹痛症状、腹泻节律性次数、大便性状等症状。
- 万雪梅谢子妍曾进浩周雪雷董朝强
- 关键词：四神丸氨水杨酸昼夜节律C反应蛋白质
- 分阶段辨证联合针灸、心理干预治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:观察分阶段辨证联合针灸疗法、心理干预的综合治疗方法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例纳入本项研究,使用随机方法按照1∶1分为综合治疗组和对照组,每组各60例。两组均给予恩替卡韦片抗病毒治疗,治疗6个月。对照组给予复方鳖甲软肝片,综合治疗组在口服恩替卡韦治疗基础上用分阶段辨证施治联合针灸疗法、心理干预治疗。观察两组治疗前后中医征候积分、肝功能指标、肝纤维化四项及B型超声指标(门静脉内径、脾脏厚度)。结果:综合治疗组患者治疗的总有效率为86.7%,明显高于对照组的65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,综合治疗组治疗后中医征候积分、肝功能指标、肝纤维化指标及B型超声指标改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段辨证联合针灸疗法、心理干预的综合治疗方法应用于慢性乙型肝炎肝纤维化有助于延缓肝纤维化进程,改善肝功能。
- 陈婧张天洪万雪梅钟森扈晓宇
- 关键词：肝纤维化辨证肝炎心理干预针灸
- 茵芪三黄解毒汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化、免疫功能及肠道菌群的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨茵芪三黄解毒汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎患者肝纤维化、免疫功能及肠道菌群的影响。方法:前瞻性选择2019年4月~2021年4月本院收治的128例CHB患者,并按随机数字表法划分为西药组(n=64,常规西药+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗)、中西药联合组(n=64,西药组基础上加用茵芪三黄解毒汤),两组均治疗6个月。比较两组总有效率(OR)、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]水平、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及肠道菌群。结果:中西药联合组OR明显较西药组高(P<0.05);治疗后两组TBIL、ALT、血清LN、HA、Ⅳ-C水平及大肠埃希氏菌、肠球菌拷贝数和治疗前相比均明显降低(P<0.05),且中西药联合组均明显较西药组低(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)测定值及双歧杆菌拷贝数和治疗前相比均明显升高(P<0.05),且中西医联合组均明显较西药组高(P<0.05)。结论:对CHB患者实施茵芪三黄解毒汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的效果较佳,可明显改善肝功能及肝纤维化,有效调节免疫功能及肠道菌群。
- 江鸿魏超万雪梅陈婧
- 关键词：双歧杆菌三联活菌胶囊慢性乙型肝炎肝纤维化免疫功能肠道菌群
- 阿达木单抗治疗中重度溃疡性结肠炎28例的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的观察阿达木单抗治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院消化科2020年7月至2021年3月收治的溃疡性结肠炎患者56例,按照随机数字表法分为A、B两组,治疗组28例采用阿达木单抗治疗,对照组28例单纯应用美沙拉嗪治疗,两组患者均治疗12周。采用Mayo评分、晨起腹痛分级、晨起腹泻次数评分,评估两组患者治疗前后的变化。结果治疗组患者Mayo评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组晨起腹痛分级评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组晨起腹泻次数评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿达木单抗可有效改善活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高溃疡性结肠炎治疗的有效率,用药安全性高。
- 万雪梅周雪雷张镇曾进浩
- 关键词：阿达木单抗重度溃疡性结肠炎
- 同源异型盒基因HOXA5抑制肝癌的侵袭和迁移通过调控UBC9的表达
- 2017年
- 目的:检测人肝癌及癌旁组织中HOXA5基因的表达情况,观察稳定高表达HOXA5基因的肝癌细胞MHCC97H迁移和侵袭能力的变化,探讨HOXA5调控肝癌侵袭迁移的机制,为肝癌的分子靶向治疗提供新的靶点。方法:通过实时定量PCR(qRT-PCR)、Western blot以及免疫组织化学等技术检测肝癌及癌旁组织中HOXA5基因的表达。构建稳定高表达HOXA5的肝癌细胞MHCC97H,利用划痕和Transwell侵袭实验检测细胞迁移、侵袭能力的变化。应用CHIP-Seq筛选出HOXA5潜在的靶基因,在稳定高表达HOXA5基因细胞中应用qRT-PCR、Western blot验证HOXA5与靶基因的关系。结果:新鲜的肝癌组织以及相对应的癌旁组织中,免疫组织化学显示相比于癌旁组织的表达情况,肝癌组织中HOXA5的表达低于癌旁;qRT-PCR、Western blot检测发现相对于癌旁组织,肝癌组织中HOXA5的表达水平显著下调。过表达了HOXA5基因的MHCC97H细胞的侵袭能力下降。CHIP-Seq的结果发现,HOXA5结合在UBC9的上游启动子区域。在稳定高表达HOXA5的MHCC97H细胞中,UBC9的mRNA和蛋白表达均下调。当在稳定高表达HOXA5的同时过表达UBC9时,肝癌细胞的侵袭和迁移能力部分回复。结论:在肝癌组织中HOXA5的表达下调;UBC9介导了HOXA5抑制肝癌细胞侵袭迁移的作用,这为进一步阐明肝癌发生侵袭转移过程中的分子机制提供一个新的思路,为精准治疗肝癌提供一个可能的靶点。
- 陈婧张天洪万雪梅蒋菁蓉高爽钟森
- 关键词：肝癌UBC9
