郭媛媛 作品数:11 被引量:63 H指数:6 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省教育厅重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
剖宫产切口瘢痕妊娠的超声表现及影响因素分析 被引量:16 2017年 目的:总结剖宫产切口瘢痕妊娠超声图像特征,分析诊断准确性影响因素。方法:选择接受超声检查且经手术病理证实为剖宫产切口妊娠的44例患者,收集所有患者的临床资料与影像学资料,分析剖宫产切口瘢痕妊娠的超声特点及影响因素。结果:本组44例患者,经阴道超声检出剖宫产切口瘢痕37例,符合率为84.09%,误诊7例,占15.91%。分为单纯孕囊型与不均质包块型,其中单纯孕囊型27例,检出20例,检出率为74.07%;不均质包块型17例,全部检出;阴道超声共误诊7例,均为单纯孕囊型,患者无特异性症状,4例误诊为宫内早孕,2例误诊为难免流产,1例误诊为宫颈妊娠。超声显示孕囊距剖宫产切口瘢痕超过2.5 mm,认为孕囊距剖宫产切口瘢痕距离可能为影响超声诊断准确率的相关因素。结论:采用经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,操作简单,无创,诊断准确率高,而孕囊距剖宫产切口瘢痕距离则为影响超声诊断准确性的相关因素。 张茂春 王琦 张红薇 郭媛媛 陈娇 周洪贵关键词:瘢痕妊娠 剖宫产 超声 影响因素 孕晚期正常胎儿及轻中度单纯性侧脑室扩张胎儿脑发育的DWI分析 被引量:1 2023年 目的:分析孕晚期正常胎儿及轻中度单纯性侧脑室扩张胎儿脑发育的弥散加权成像(DWI),探讨表观扩散系数(ADC)在轻中度单纯性侧脑室扩张诊断中的价值。方法:选取74例单纯性侧脑室扩张胎儿为观察组,同期31例孕晚期正常胎儿为正常组;观察组再根据病情分为轻度组(n=57)和中度组(n=17)。胎儿均行DWI检查,比较各组胎儿不同脑区ADC值,分析其与孕周的关系及对单纯性侧脑室扩张诊断的价值。结果:正常组胎儿左侧及右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质、基底节、丘脑、小脑半球ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);基底节、丘脑及小脑ADC值低于其他脑区(P<0.05)。观察组胎儿左侧及右侧各脑区ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与正常组胎儿各脑区平均ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,顶叶、枕叶及颞叶ADC值与孕周呈负相关(r=-0.534、-0.419、-0.476,P<0.05)。结论:孕晚期正常胎儿不同脑区的ADC值不同,正常组胎儿顶叶、枕叶及颞叶ADC值随孕周增加而减低,单纯性轻中度侧脑室扩张胎儿各脑区ADC值与正常胎儿无明显差异,有助于评估孕晚期胎儿脑发育情况。 程金梅 潘健 郭媛媛 周海鹰关键词:表观扩散系数 胎儿 脑发育 便携超声胎儿成像装置及其操作方法 本发明公开了便携超声胎儿成像装置及其操作方法,包括便携箱体、控制器、显示屏和旋转操控板,所述便携箱体上开设有存放腔,控制器放置在存放腔内,存放腔内设有升降组件,升降组件的顶侧延伸至便携箱体外并通过防护组件与显示屏进行安装... 张茂春 张青 张红薇 陈娇 郭媛媛 王雪莹孕早期三维超声检测胎盘体积联合血清学指标对胎儿生长受限的预测价值 被引量:6 2022年 目的探讨孕早期三维超声检测胎盘体积(PV)联合血清学指标对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法选择2019年2月至2021年1月于川北医学院附属医院妇产科规律产检的单胎孕妇83例,根据新生儿出生后是否存在FGR分为FGR组(n=31)和非FGR组(n=52)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析FGR的影响因素;Pearson检验分析各影响因素间的相关性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析孕早期PV和相关血清学指标在孕早期预测FGR中的诊断效能。构建风险预测模型,并评价其预测效能。结果低PV、低PAPP-A以及高β-hCG是FGR的独立影响因素(P<0.05)。PV和PAPP-A之间均呈明显正相关(P<0.05),二者分别与β-hCG呈明显负相关(P<0.05)。PV预测FGR的ROC曲线下面积(AUC)高于PAPP-A和β-hCG,三者联合预测的AUC为0.821(95%CI:0.801~0.837,P<0.001),预测价值均高于各单一指标。依据独立影响因素以及其他相关血清学指标构建预测模型,模型的AUC为0.843(95%CI:0.826~0.854,P<0.001),模型预测的区分度和有效性均较好。结论孕早期三维超声测量PV对于FGR具有重要的早期预测价值,可作为早期预测FGR的客观量化指标,联合血清PAPP-A和β-hCG水平能够提高这一预测效果。 张茂春 张红薇 陈娇 郭媛媛关键词:三维超声检测 血清学指标 胎儿生长受限 不孕患者子宫输卵管超声造影术后自然妊娠情况分析 被引量:8 2021年 目的:分析子宫输卵管超声造影(HyCoSy)术后不孕症患者的自然妊娠情况,探讨HyCoSy术后期待治疗的时间节点及适宜人群。方法:选取接受HyCoSy的不孕症患者1279例,随访6个月经周期,分析其术后自然妊娠情况及影响妊娠的相关因素。结果:HyCoSy术后6个月经周期内,304例患者获得宫内妊娠,累积妊娠率为23.77%(304/1279)。其中93.09%(283/304)患者在术后4个月经周期内妊娠。随着时间的推移,妊娠率逐渐下降。多因素分析显示,妊娠组和未孕组中的年龄、不孕病程、不孕类型、输卵管通畅程度、盆腔手术史及体重指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管超声造影可在短期内提升不孕女性的自然妊娠率。 何梅 李蕊 邱夏 谯静 郭媛媛关键词:不孕症 子宫输卵管超声造影 自然妊娠 便携超声胎儿成像装置及其操作方法 本发明公开了便携超声胎儿成像装置及其操作方法,包括便携箱体、控制器、显示屏和旋转操控板,所述便携箱体上开设有存放腔,控制器放置在存放腔内,存放腔内设有升降组件,升降组件的顶侧延伸至便携箱体外并通过防护组件与显示屏进行安装... 张茂春 张青 张红薇 陈娇 郭媛媛 王雪莹经会阴三维超声在评估不同术式治疗盆底功能障碍患者疗效中应用价值 被引量:10 2018年 目的探讨经会阴三维超声在评估不同术式治疗盆底功能障碍患者疗效中的应用价值。方法选取川北医学院附属医院自2014年1月至2016年1月收治的80例盆底功能障碍患者为研究对象。根据患者选择术式的不同,将患者分入常规组和观察组。常规组30例患者采用Prolift手术进行治疗,观察组50例患者采用改良Prolift手术。记录两组患者术后3个月的治愈率、复发率、静息状态和最大Valsalva状态下的超声相关指标。结果两组患者术后3个月的治愈率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的静息状态和最大Valsalva状态下的盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径以及耻骨直肠肌宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月的静息状态和最大Valsalva状态下的盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径以及耻骨直肠肌宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月的静息状态和最大Valsalva状态下的盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径均较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05),但耻骨直肠肌宽度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Prolift手术可以保证手术的疗效和安全性;经会阴三维超声可以准确反映盆底功能障碍患者的盆底结构和功能,帮助医师及时掌握患者盆底功能恢复情况。 张茂春 王琦 张红薇 郭媛媛 陈娇关键词:盆底功能障碍 经会阴超声 三维能量多普勒超声诊断高级别鳞状上皮内病变的价值 被引量:1 2022年 目的探讨三维能量多普勒超声(3DPDUS)诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的价值。方法选取我院收治的疑似宫颈病变患者118例,根据病理结果分为HSIL组58例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组35例,非宫颈上皮内瘤变(CIN)组25例。比较各组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及免疫组化积分、微血管密度(MVD)的差异;分析3DPUS参数与免疫组化积分和MVD的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3DPDUS参数对HSIL的诊断效能,计算曲线下面积(AUC)。结果HSIL组、LSIL组、非CIN组RI、FI、VI、VFI、PSV比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组RI依次增高,FI、VI、VFI、PSV依次降低,组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HSIL组、LSIL组、非CIN组MVD、免疫组化积分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组上述参数依次降低,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,FI、VI、VFI、PSV与MVD和免疫组化积分均呈正相关,RI与MVD和免疫组化积分均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RI、FI、VI、VFI、PSV诊断HSIL患者的AUC分别为0.713、0.888、0.981、0.974、0.754。结论3DPDUS在HSIL诊断中具有较好的价值,可为临床早期筛查与治疗宫颈病变提供参考依据。 张茂春 郭媛媛 陈娇 张红薇关键词:血管内皮生长因子 微血管密度 产前超声征象评分联合肌酸激酶对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值分析 被引量:14 2018年 目的:探讨肌酸激酶(CK)联合产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法:选取2017年1月到2017年12月期间在我院行剖宫产分娩的106例前置胎盘患者,根据有无胎盘植入分为植入组(46例)和未植入组(60例),另选取同期在我院行剖宫产分娩的健康产妇60例作为对照组。比较植入组和未植入组的产后出血、新生儿1 min Apgar评分、子宫全切或次全切除。比较三组研究对象的产前超声征象评分和血清CK水平。以临床手术和(或)病理结果为金标准,分析CK、产前超声征象评分单独检测及二者联合对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果:植入组有产后出血、新生儿1 min Apgar评分≤7分、有子宫全切或次全切除的发生率均高于未植入组(P<0.05)。植入组的产前超声征象评分和血清CK水平高于未植入组和对照组(P<0.05),未植入组和对照组的产前超声征象评分和血清CK水平比较无统计学差异(P>0.05)。产前超声征象评分联合CK的敏感度高于产前超声征象评分、CK单独检测(P<0.05),产前超声征象评分、CK及产前超声征象评分联合CK对前置胎盘合并胎盘植入的特异性、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学差异(P>0.05)。结论:CK与产前超声征象评分联合检测对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值。 张茂春 张红薇 陈娇 郭媛媛 罗娜关键词:肌酸激酶 前置胎盘 胎盘植入 经会阴三维超声在盆底功能障碍性疾病诊断中的应用价值研究 被引量:6 2018年 目的研究经会阴三维超声检查在诊断盆底功能障碍性疾病中的价值。方法选择2014年1月~2 0 1 6年1月我院妇产科收治的盆底功能障碍性疾病患者8 0例,根据患者意愿分成观察组(改良Prolift手术治疗,50例)和对照组(传统Prolift手术治疗,30例),在术前、术后3个月经会阴三维超声检查观察盆底功能。观察两组患者术前术后的盆底功能影像学特征以及随访1年复发率。结果两组术前、术后3个月的盆膈裂孔的面积、周长、前后径、左右径以及耻骨直肠肌宽度差异不显著,P>0.05;术后3个月,两组声像图特征较术前均有明显的好转,P<0.05;两组随访1年复发率差异不显著,P>0.05。结论改良Prolift手术治疗盆底功能障碍性疾病安全有效,医疗费用低,在诊疗中应用经会阴三维超声检查有利于准确判断患者的盆底器官组织的形态变化和功能变化,为治疗方案的制定提供可靠信息。 张茂春 王琦 张红薇 郭媛媛 陈娇关键词:盆底功能障碍性疾病