蒋浩贤
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- A型鼓室图儿童单频率单成份鼓室图测试正常值研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨A型鼓室导抗图儿童单频率单成份鼓室图正常值范围及影响因素。方法 2014年12月至2015年3月对符合Jerger分类法中A型鼓室导抗图的120例(240耳)2~15岁儿童进行单频率单成分鼓室图测试(Y_(-226)),获取外耳道等效容积(acoustic equivalent volume,V_(ea))、峰补偿静态声导纳(peak-compensated static admittance,Y_(tm))、峰值处鼓室压(tympanometric peak pressure,TPP)和鼓室图梯度(tympanometric gradient,TG)等,比较不同年龄、性别间的差异。结果本组对象中,男性和女性TPP值分别为-32.35±22.40和-35.38±18.70daPa,差异有统计学意义(P<0.05);2~6岁组和7~15岁组V_(ea)值分别为0.79±0.13和0.90±0.19ml,TPP值分别为-40.78±23.83和-30.21±18.80daPa,组间差异均有显著性意义(均为P<0.05),其余指标差异均无统计学意义。结论本组2~15岁A型鼓室图儿童单频率单成分鼓室图在2~6岁、7~15岁组间及不同性别组间峰值处鼓室压有差异;7~15岁组外耳道容积大于2~6岁组;可能与外耳道骨部及软骨部随着年龄增长而自然发育有关。
- 蒋浩贤卢宇涵赵乌兰
- 高强度综合治疗神经母细胞瘤患儿远期不良反应及生存质量调查被引量：2
- 2017年
- 目的调查高强度综合治疗的神经母细胞瘤（NB）生存者的脏器功能、远期生存质量及第二肿瘤。方法选取1998年12月至2010年10月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心诊断并接受高强度综合治疗的NB患儿23例，在家长自愿的前提下，参考儿童肿瘤协作组（COG）的远期随访指南，制定本院的检查项目。并根据常见不良反应事件评价标准CTCAEv3．0进行分级。耳毒性分级根据专为铂类化疗药物设计的Brock和Chang标准分级。结果中位随访时间为96个月（65—170）个月。所有患儿表现出1个或多个不良反应。1～2级不良反应的发生率为100．0％，3～4级的发生率为17．4％（4／23例）。90．5％（19／21例）的患儿出现听力损害，均为双侧。52．4％（11／21例）的患儿出现牙根损害，包括过小牙、恒牙缺失、牙根发育不良、牙釉质钙化不良。9．5％（2／21例）的患儿出现脊柱侧弯。42．8％（9／21例）的患儿出现性腺或生长发育异常。47．4％（9／19例）的患儿出现肺功能异常。36．8％（7／19例）的患儿出现心脏功能损害。33．4％（7／21例）的患儿出现肾脏损害。23．8％（5／21例）的患儿出现肝功能损害。66．7％（14／21例）的患儿血浆皮质醇偏低，但促肾上腺皮质激素正常。所有患儿甲状腺功能均在正常范围内。3例患儿随访过程出现第二肿瘤，分别为白血病、恶性纤维瘤和肝脏肿瘤。结论对于接受过高强度综合治疗的NB患儿，远期不良反应发生率高，包括听力损害、牙齿损害、心肺功能损害、性腺功能损害、神经系统损害及第二肿瘤。需要建立长期随访的计划监测患儿的远期生活质量，并修正现行治疗方案，尽可能改善肿瘤患儿的远期生存质量。
- 张安安蒋浩贤徐建民潘慈汤静燕
- 关键词：神经母细胞瘤
- 噪声致隐性听力损失听力学特征被引量：9
- 2019年
- 目的探究噪声导致的隐性听力损失在听力学检查中的特点,以及隐性听力损失有价值的诊断与检查手段。方法选取18～37岁的成年男性52名,有噪声接触史归入实验组,26名(26耳);无噪声接触史归入对照组,26名(26耳)。对其较好耳进行噪声下言语测听(speech-in-noise)、耳声发射(otoacousticemission,OAE)及耳蜗电图(electrocochleogram,EcochG)测试,比较分析各检查结果。结果扩展高频听阈测试(extended high-frequency audiometry)中,在8kHz以上频率实验组的听阈均大于对照组,存在显著的统计学差异(P<0.001);噪声下言语测听结果显示,实验组信噪比损失大于对照组,差异存在显著性(P=0.006);耳声发射测试中,在6kHz及以上频率实验组信噪比低于对照组,存在显著统计学差异(P<0.05);耳蜗电图测试中,实验组SP与AP幅值比在96、90、80、70dBnHL短声诱发的波形中均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);96dBnHL的短声刺激下,实验组SP与AP的面积比大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.004)。纯音测听与DPOAE测试结果在高频(6、8、9、10kHz)具有相关性(6kHz:P<0.0001,r=-0.478;8kHz:P<0.0001,r=-0.491;9kHz:P<0.0001,r=-0.520;10kHz:P=0.002,r=-0.437);噪声下言语测听结果与DPOAE测试结果具有相关性(P=0.031,r=-0.299);耳蜗电图中96dBnHL强度下记录到的SP与AP幅值比与DPOAE中6kHz及以上频率的平均信噪比具有相关性(P=0.014,r=-0.339),且与扩展高频测听各频率平均听阈具有相关性(P=0.016,r=0.333)。结论纯音测听常规频率听阈正常,扩展高频听阈升高,噪声下言语识别能力下降与纯音听阈不成比例,DPOAE正常引出但信噪比下降,耳蜗电图中SP与AP的幅值比和面积比升高,是隐性听力损失的主要特征,各听力学检查均对隐性听力损失的诊断具有价值,且他们之间存在一定相关性,在早期诊断过程中可相互验证,提高诊断的准确性。
- 武凯丽赵乌兰周静蒋浩贤张美辨邱伟
- 关键词：噪声耳声发射耳蜗电图
- 高危神经母细胞瘤综合治疗患儿远期听力结果调查
- 2018年
- 目的观察高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)儿童经综合治疗后的远期听力发展情况。方法选取我院诊断为高危NB且接受综合治疗的患儿19例(38耳),分别于第一次化疗前(I期)、最后一次化疗后(Ⅱ期)和治疗完成后5年(III期)进行年龄相匹配的规范听力学检查,包括声导抗(226或1000 Hz)、纯音测听、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)测试,并对结果进行统计分析。结果Ⅱ期和Ⅲ期中均有患者出现不同程度听力下降,且Ⅱ期ABR阈值异常者人数较Ⅲ期纯音听阈异常者少,但DPOAE结果未见明显差异;Ⅲ期时,患者纯音听阈升高的频率与DPOAE异常的频率相对应。结论对于接受过综合治疗的高危NB患儿,早期的ABR结果不能完全反应听力损失情况,建议同时参考DPOAE检查结果,并建立完善的听力随访机制。
- 蒋浩贤刘媛媛张安安卢宇涵顾宇高怡瑾陈洁周敏
- 关键词：神经母细胞瘤纯音测听畸变产物耳声发射
- 听力正常婴幼儿CE-chirp LS刺激声ABR的测试正常值研究
- 目的比较听力正常婴幼儿click-ABR与CE-chirp LS ABR的测试正常值和波形特性,研究包括Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期以及阈值和Ⅴ波振幅,为CE-chirp LSABR在临床的应用提供数据参考。方法受试者进行常规...
- 蒋浩贤
- 关键词：婴幼儿潜伏期
- 3～7岁儿童筛查性言语测听方法初探
- 2013年
- 目的设计一组快速简易的儿童言语测听词表，验证此词表作为听力测试辅助项目之一的可行性。方法选取杭州某幼儿园中班教材词汇，在隔声室内由中文播音员录音，再用Spectrogram软件分析音频并筛选出特定频率范围的字，最后验证词表的有效性。结果健听组儿童不同年龄段之间无显著性差异（P〉0．05），听力障碍组儿童也无显著性差异（P〉0．05），言语词表低频得分最低。结论该言语词表适用于3～7岁儿童，并在≤50dB（A）的安静环境中以45～50dBSPL的强度给声达到80％以上的得分率者，可视其听力在正常范围。该词表对学龄前儿童的言语测听具有一定的参考意义。
- 蒋浩贤王枫
- 关键词：言语测听词表学龄前儿童听力筛查
- 金匮肾气丸对庆大霉素致聋豚鼠耳蜗GABA_A受体表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的研究金匮肾气丸对庆大霉素损伤下豚鼠听力的保护作用和耳蜗螺旋神经节元A型γ-氨基丁酸受体(gamma-aminobutyric acid receptor,GABA_AR)表达的影响。方法将30只(60耳)双侧耳廓反射正常的DHP白毛红目雌性豚鼠随机平分3组:正常对照组(control group,CG)、模型组(gentamicin model group,GM)和治疗组(treatment group,TG),造模12天后,行畸变产物耳声发射(DPOAE)与听性脑干反应(ABR)测试,并取双侧耳蜗行免疫印迹法(western blot)检测各组豚鼠耳蜗GABA_ARα1的表达情况。结果 GM组和TG组的ABR阈值均极显著高于CG组(P<0.01),且GM组的ABR阈值显著高于TG组(P<0.05)。GM组和TG组的DPOAE幅值在不同频率均极显著低于CG组(P<0.01)。GM组的耳蜗螺旋神经节GABA_ARα1的表达量极显著低于CG组(P<0.01);TG组的GABA_ARα1的表达量显著高于GM组(P<0.05),但较CG组低(P>0.05)。结论本实验用金匮肾气丸汤剂可通过上调拮抗庆大霉素引起的耳蜗GABA_ARα1蛋白对庆大霉素引起的听力下降起一定的保护作用。
- 蒋浩贤卢宇涵朱香茹张梦茜赵乌兰丁丽凤
- 关键词：听力下降庆大霉素Γ-氨基丁酸受体
