胡伟
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
- 供职机构：南京医科大学附属淮安市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微量氯胺酮对晚期癌痛患者自控静脉镇痛的优化作用
- 2011年
- 目的研究微量氯胺酮配伍芬太尼在晚期癌痛患者,自控静脉镇痛(PCIA)中应用的效应及安全性。方法 80例需镇痛的晚期癌痛患者随机分为芬太尼组(F组)(n=20)和芬太尼氯胺酮复合组(FK组)(n=60),FK组包括人数相等的三组,即FK1组(n=20)、FK2组(n=20)和FK3组(n=20)三组。各组患者镇痛液中都含有芬太尼100μg/ml。FK1组、FK2组和FK3组三组患者镇痛液中分别另含有氯胺酮1 mg/ml、2 mg/ml和3 mg/ml;观察和记录镇痛过程中:镇痛评分、镇静评分、芬太尼消耗量、呼吸抑制、谵妄等并发症。结果在无负荷情况下,达到相同镇痛状态用时,FK2、FK3组比F组和FK1组的快一倍。在镇痛过程中,F组芬太尼消耗量呈现明显递增态势,和镇痛初期比较后期消耗量显著增加;FK组芬太尼消耗量总体前后恒定。镇痛后期F组芬太尼消耗量显著多于FK组。FK组中FK2组患者镇痛效果更佳,维持过程中患者几乎不用操控镇痛泵。FK3组患者芬太尼消耗量较其他三组患者显著减少,患者过度镇静发生率显著增加。所有患者没有出现呼吸抑制、幻觉、谵妄等症状。结论微量氯胺酮通过抗痛觉过敏和对阿片受体耐受的防护,能够显著减少芬太尼消耗量,有效保护芬太尼耐受,提升晚期癌痛患者芬太尼PCIA镇痛品质。在芬太尼每分钟0.006μg/kg左右输注量下,匹配氯胺酮每分钟(1.3±0.02)μg/kg输注量是较为理想的组合。
- 李金玉郑国龙胡伟
- 关键词：氯胺酮芬太尼PCIA癌痛
