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复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎临床疗效评价: 目的:观察西医综合治疗基础上加用复方茵丹汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法:采用随机对照研究方法,将符合纳入标准的60例急性淤胆型肝炎的患者,随机分为治疗组(西医综合治疗联合复方茵丹汤)和对照组(西医综合治疗),每组3...; 孙凤霞王健美刘龙李斌杨莉; 关键词：黄疸急性淤胆型肝炎临床疗效; 文献传递

扶正解毒消积方联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响被引量：10: 2022年; 目的观察扶正解毒消积方对行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能及生存情况的影响。方法选取120例原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者作为研究对象,均为TACE初治患者,根据患者意愿分为中西医组56例和西医组64例。西医组采用TACE和对症支持治疗,每位患者行TACE治疗2~4次,每次间隔时间为6~8周。中西医组在TACE治疗同时加用扶正解毒消积方,每日1剂,3个月为1个疗程,连服3个疗程。比较两组患者治疗前后T细胞免疫功能相关指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4/CD8)、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤无进展生存期,分析患者复发时间影响因素。结果西医组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)明显低于治疗前(P<0.05)。治疗后中西医组CD3^(+)、CD4^(+)水平明显高于同期西医组,而血清AFP水平明显低于同时期西医组(P<0.01)。两组患者治疗后,中西医组无进展生存期在3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各时段病例数均明显高于同时期西医组(P<0.01)。中西医组的复发时间为8.5(4.00,12.00)个月,西医组的复发时间为2.00(1.00,3.00)个月。中西医组的复发时间长于西医组(P<0.01)。复发时间影响因素分析显示,组别和BCLC分期是复发时间的影响因素,西医组的复发风险是中西医组的3.483倍(OR=3.483,95%CI为2.272~5.340),BCLC分期每进展一期,复发风险上升1.758倍(OR=1.758,95%CI为1.104~2.800)。结论扶正解毒消积方可改善TACE初治的原发性肝癌气阴两虚、毒瘀蕴积证患者免疫功能,增强抗肿瘤能力,抑制短期复发,延长无进展生存期,从而延缓病情进展。; 李斌刘遥冯颖王宪波; 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术

首乌制剂相关肝损伤伴或不伴自身抗体阳性患者临床特征比较: 2022年; 目的基于倾向性评分匹配对比分析首乌制剂相关肝损伤伴自身抗体阳性患者与不伴自身抗体阳性患者的临床特征,探讨合并自身抗体对首乌制剂相关肝损伤患者预后的影响。方法选取首都医科大学附属北京地坛医院2008年8月—2021年6月首乌制剂相关肝损伤住院患者364例,根据是否检测到自身抗体分为自身抗体阴性组(H0组)和自身抗体阳性组(H1组),其中H0组157例,H1组207例,采用倾向性评分匹配方法进行混杂因素校正,比较两组患者肝损伤达峰值时生化指标、肝损伤严重程度、肝损伤分型及疾病转归情况的差异。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料或等级资料组间比较采用χ^(2)检验或Mann-Whitney U秩和检验。应用Cox回归模型分析肝功能恢复的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验进行比较。结果倾向性评分匹配后,成功匹配98对病例。两组肝损伤达峰值时生化指标比较结果显示,H1组ALP、球蛋白、总胆汁酸水平均高于H0组,Alb水平低于H0组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者肝损伤分型差异无统计学意义(P>0.05)。肝损伤严重程度方面两组比较差异有统计学意义(Z=1.710,P=0.045)。自身抗体以抗核抗体(ANA)阳性为主,占比49%;不同ANA抗体滴度患者肝损伤严重程度比较,差异有统计学意义(Z=20.252,P=0.001)。疾病转归以半年内肝功能恢复正常进行比较,H0、H1组半年肝功能复常率分别为90.8%和75.5%,H1组肝功能复常率偏低(χ^(2)=8.199,P=0.004)。Cox回归分析显示自身抗体(HR=5.248,95%CI:1.554~17.718,P=0.008)和ALP(HR=1.013,95%CI:1.002~1.025,P=0.026)是肝功能恢复的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,半年后自身抗体阳性组患者肝功能未恢复的风险较自身抗体阴性组更高(χ^(2)=8.802,P=0.003)。结论; 蔡静周桂琴刘亚兴李斌王晓静冯颖王宪波; 关键词：何首乌自身抗体

FIB-4指数对自身免疫性肝炎肝纤维化的诊断价值被引量：7: 2017年; 目的通过对自身免疫性肝炎(AIH)患者临床数据进行分析,研究肝纤维化无创诊断模型FIB-4指数对AIH肝纤维化的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院且经肝活组织检查确诊的71例AIH患者的临床资料,包括年龄、ALT、AST、PLT,计算FIB-4指数,分析FIB-4指数与肝纤维化病理分期的相关性,以及FIB-4指数诊断AIH肝纤维化的特异度和敏感度。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。相关性分析采用Spearman秩相关分析。绘制受试者工作特征曲线,分析曲线下面积(AUC)。结果 FIB-4指数在不同肝纤维化分期间差异有统计学意义(χ2=10.134,P=0.038),年龄、ALT、AST、PLT在不同肝纤维化分期差异均无统计学意义(P值均>0.05)。FIB-4指数与肝纤维化程度呈正相关(rs=0.338,P=0.004),而PLT与肝纤维化程度呈负相关(rs=-0.305,P=0.010)。FIB-4指数诊断AIH肝纤维化S≥1、S≥2、S≥3的AUC分别为0.603、0.698、0.704(P值分别为0.408、0.004、0.049),FIB-4指数对于轻度肝纤维化(≥S1的肝纤维化)诊断的特异度和敏感度差,而对于肝纤维化≥S2的敏感度为77.4%,肝纤维化≥S3的敏感度为88.9%。结论当患者无肝纤维化或肝纤维化程度较轻时,FIB-4指数作为肝纤维化评判指标诊断价值不显著,而对于显著肝纤维化(S≥2)及严重肝纤维化(S≥3)均有诊断价值,其中对于严重肝纤维化的诊断效能更高。; 周桂琴钟启华王融冰董小冬李斌杨莉王宪波; 关键词：肝硬化

银丹解毒颗粒对新型冠状病毒肺炎患者消化道症状的影响被引量：2: 2021年; 目的观察银丹解毒颗粒对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者消化道症状的改善作用。方法选取2020-06-09—2020-07-23首都医科大学附属北京地坛医院收治的具有明显消化道症状(纳差、腹胀、腹泻)的COVID-19患者99例,设联合银丹解毒颗粒治疗者60例为银丹解毒颗粒组,仅常规治疗者39例为对照组,收集分析患者基线资料,并采用1∶1的倾向性得分匹配(PSM)方法对2组患者的基线资料进行对比分析,比较2组消化道症状消失时间,比较2组治疗前及治疗3、5、7 d消化道症状总积分变化情况。结果PSM处理后2组各入选24例,基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后银丹解毒颗粒组消化症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),治疗3、5、7 d消化道症状总积分均明显低于对照组同期(P<0.05)。结论银丹解毒颗粒对COVID-19患者消化道症状具有确切疗效,可缩短患者消化道症状消失时间,改善纳差、腹胀、腹泻的临床症状,提高生活质量。; 李斌冯颖刘遥王宪波; 关键词：中药疗法消化系统症状

自身抗体阳性药物性肝损伤患者临床转归影响因素分析被引量：5: 2021年; 目的:观察伴自身抗体阳性药物性肝损伤患者自发病起至半年内自身抗体是否阴转,分析影响自身抗体转阴的因素。方法:采用回顾性研究方法,收集首都医科大学附属北京地坛医院主要诊断为药物性肝损伤且血清学自身抗体检测至少有一项阳性的患者资料。根据半年内患者自身抗体是否阴转,分为转阴组和未转阴组。比较两组患者的性别、年龄、服药史、肝损伤类型、肝功能指标及自身抗体分布等临床数据。结果:转阴组患者肝细胞损伤型32例(32/43,74.4%),未转阴组患者肝细胞损伤型89例(89/143,62.2%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);入组时转阴组重度黄疸患者较未转阴组占比多(21/43,48.8%vs 29/143,20.3%)、半年内转阴组患者肝功能恢复率较未转阴组高(28/43,65.1%vs 47/143,32.9%)、球蛋白水平相对较低[28.1(26.7~31.8)vs 32.3(28.5~37.1)],但均处于正常范围内,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);与未转阴组比较,转阴组患者只存在一种自身抗体阳性的病例数占比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴自身抗体阳性药物性肝损伤患者在半年内有接近1/4的患者自身抗体阴转,且以仅存在一种自身抗体阳性的病例为主;半年内患者自身抗体阴转病例肝功能恢复相对较好,仅存在一种自身抗体阳性患者自身抗体转阴相对容易,且自身抗体转阴可能更有利于肝功能的恢复。; 曹亦楠王娜娜周桂琴周桂琴王宪波李斌李斌冯颖; 关键词：药物性肝损伤抗体临床转归

预测乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的系统: 本发明涉及预测乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的系统，包括数据收集模块：用于获取所述患者的肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)、肌酐(Cr)水平、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据；和计算...; 杨志云王鹏王欣慧王宪波韩俊燕李斌闫慧文周冬冬

247例自身免疫性肝炎患者中医体质分布及衍变规律分析研究被引量：9: 2019年; 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)中医体质分布特点,以指导其中医药治疗与调护。方法按性别、年龄、肝硬化分组分析247例AIH患者中医体质类型分布及衍变。结果 AIH中医体质分布比例:阴虚质(25.1%)、气郁质(21.1%)、气虚质(15.0%)、平和质(13.0%)、湿热质(10.5%)、痰湿质(8.1%)、血瘀质(3.2%)、阳虚质(3.2%)、特禀质(0.8%);性别不影响中医体质类型分布,而年龄和肝硬化对中医体质类型分布有影响。结论自身免疫性肝炎患者主要为偏颇体质,以阴虚质、气郁质及气虚质为主;随着年龄的增长,平和体质逐渐减少,而阳虚质及血瘀质逐渐增多;随着疾病进展,气郁、血瘀、阴虚、阳虚体质逐渐增多,而平和、气虚、痰湿、湿热体质逐渐减少。; 钟启华王融冰李斌王宪波周桂琴; 关键词：自身免疫性肝炎中医体质衍变

预测乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的系统: 本发明涉及预测乙肝病毒感染引起的肝癌合并肿瘤相关性贫血患者预后的系统，包括数据收集模块：用于获取所述患者的肿瘤直径、门静脉癌栓(PVTT)、肌酐(Cr)水平、甲胎蛋白(AFP)水平和C反应蛋白(CRP)水平的数据；和计算...; 杨志云王鹏王欣慧王宪波韩俊燕李斌闫慧文周冬冬

扶正解毒消积方对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能及不良反应的影响: 2022年; 目的观察扶正解毒消积方对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能及不良反应的影响。方法将120例原发性肝癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组64例予肝动脉化疗栓塞术,治疗组56例在肝动脉化疗栓塞术后应用扶正解毒消积方,3个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前及疗程结束后3、7 d肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化;观察2组第1次肝动脉化疗栓塞术后不良反应发热、呕吐、疼痛发生情况;观察2组患者肿瘤无进展生存期。结果治疗组疗程结束后3 d ALT、TBiL水平均高于本组治疗前(P<0.05),疗程结束后7 d ALT水平高于本组治疗前(P<0.05);对照组疗程结束后3、7 d ALT、TBiL、GGT水平均高于本组治疗前(P<0.05);治疗组疗程结束后3、7 d ALT、TBiL、GGT水平均低于对照组(P<0.05);2组治疗前ALB水平与疗程结束后3、7 d比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1次肝动脉化疗栓塞术后发热、呕吐发生率低于对照组(P<0.05),2组第1次肝动脉化疗栓塞术后疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组肿瘤无进展生存期高于对照组(P<0.05)。结论扶正解毒消积方能改善原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者肝功能,减少对患者机体的毒性作用,减轻发热、呕吐、疼痛症状,改善生活质量,延长无进展生存期。; 李斌刘遥冯颖王宪波; 关键词：肝动脉化学栓塞

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李斌

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