张永娟
- 作品数：4 被引量：35H指数：3
- 供职机构：达州市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同风险评估系统和炎性指标对重症老年机械通气患者撤机结果的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨不同风险评估系统及炎性指标对重症老年机械通气患者撤机结果的预测价值分析。方法选取四川省达州市中西医结合医院2016年10月-2018年12月ICU收治的136例需要机械通气的老年患者作为研究对象,于撤机前对所有患者进行APACHE II、SAPS II、MODS、SOFA、CPIS风险评估,并检测患者血清炎性指标(PCT、CRP、PTX-3、HRG)。按拔管结果分为撤机成功组和撤机困难组,使用ROC曲线分析各风险评估系统结果及炎性指标对拔管结果预测的敏感性及特异性。结果撤机成功76例,失败60例。撤机成功组APACHE II、SAPS II、MODS、SOFA、CPIS等评分均显著低于撤机困难组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);风险评估系统APACHE II、SAPS II、MODS、SOFA、CPIS预测机械通气的ICU患者预后情况均具有较高效能,其中SAPS II的AUC值较高,其cut-off值为26.63,敏感性为89.53%,特异性为85.05%。炎性指标PCT、CRP、PTX-3、HRG预测机械通气的ICU患者预后情况均具有较高效能,其中PTX-3的AUC值最大,显著高于其它各指标(P<0.05),其cut-off值为33.82,敏感性为68.42%,特异性为93.33%。SAPS II评分和PTX-3作为联合指标预测机械通气的ICU患者预后的敏感度为94.74%,特异度为86.67%。结论风险评估系统APACHE II、SAPS II、MODS、SOFA、CPIS均可用于预测机械通气的ICU患者预后,其中SAPS II较优。炎性指标PTX-3预测机械通气的ICU患者预后效果好,优于PCT、CRP、HRG等指标。SAPS II评分联合PTX-3预测老年机械通气的ICU患者预后效果更佳。
- 张永娟蒲国士林道英魏立娜
- 关键词：炎性指标机械通气ROC曲线
- 全胃切除术中经胰后入路清扫脾门淋巴结的安全性及可行性分析被引量：2
- 2020年
- 目的探究全胃切除术中经胰后入路清扫脾门淋巴结的安全性与可行性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月于腹腔镜下全胃切除且行脾门区淋巴结清扫保脾术的63例胃癌患者临床资料,将其分为左侧入路组患者33例,胰后入路组患者30例。采用统计软件SPSS 24.0进行数据分析,围术期指标、生活质量评分等计量资料采用(±s)表示,组间独立样本t检验;术后并发症等计数资料组间比较采用χ^2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果所有患者均成功完成手术,无中转切脾或中转开腹。胰后入路组在手术时间优于左侧入路组(P<0.05),而左侧入路组在术中出血量少于胰后入路组(P<0.05)。排气时间、术后住院时间及脾门淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05);左侧入路组患者并发症发生率为18.2%,胰后入路组为20%(P>0.05);两组患者术后6个月生活质量评分中的各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术中,全胃切除经胰后入路清扫脾门淋巴结在术者对解剖结构良好的把握及规范操作下安全可行。
- 蒲国士张永娟柏茂树
- 关键词：胃切除术淋巴结
- 老年非全身麻醉腹部手术病人术后认知功能障碍预测模型的构建与验证被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨老年非全身麻醉腹部手术病人发生术后认知功能障碍(POCD)相关因素,建立列线图模型并验证。方法:回顾性分析2018年7月—2020年7月行非全身麻醉腹部手术的243例老年病人的临床资料,根据术后7 d内有无POCD发生分为POCD组和对照组,采用单因素分析及Cox回归分析POCD发生的相关因素,并建立影响因素列线图预测模型并验证。结果:POCD组和对照组因资料不全分别排除2例、3例,最终两组分别纳入79例、159例;两组手术时间、术后ICU滞留时间、高血压、糖尿病、教育程度、美国麻醉医师协会(ASA)分级比较差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,教育程度、手术时间、术后重症监护室(ICU)滞留时间、高血压为POCD的危险因素,ASA分级Ⅰ级和Ⅱ级为保护因素;列线图预测POCD的一致性指数为0.933[95%CI(0.888,0.941)]。结论:在老年非全身麻醉腹部手术病人中,教育程度、手术时间、高血压等因素与POCD发生相关,以上述因素构建的列线图可有效预测POCD发生率。
- 刘冬梅吴显川蒲国士肖霞刘俊俐谢龙昇张永娟
- 关键词：腹部手术老年人
- 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性观察被引量：16
- 2014年
- 目的对ICU重症心力衰竭患者应用有创机械通气治疗的临床效果进行分析研究。方法将我院ICU重症心力衰竭患者分为两组,一组接受常规治疗,一组在接受常规治疗基础上接受有创机械通气治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率为91.18%,常规组为70.59%,治疗组明显高于常规组患者,P<0.05;治疗组患者治疗后的HR和R指标均明显低于常规组,SPO2指标明显高于常规组,P<0.05。结论有创机械通气治疗在重症心力衰竭治疗上是可行的,能够有效改善患者的临床症状,改善其血气分析情况,缓解患者低氧血症,从而有效提高重症心力衰竭的临床治疗效果。
- 张永娟
- 关键词：有创机械通气ICU重症心力衰竭
