周炜
- 作品数:5 被引量:29H指数:3
- 供职机构:上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理更多>>
- 肝移植术后多重耐药菌感染的研究进展被引量:2
- 2016年
- 从肝移植术后多重耐药菌感染的现状、危险因素、主动筛查与去定植、抗菌药物的规范化管理与应用、集束化管理等方面进行综述,以期为预防与控制感染提供科学依据。
- 杨富方芳陈兰周炜
- 关键词:肝移植多重耐药菌
- 肝移植术后多重耐药菌感染风险预测评分模型的建立与评价被引量:12
- 2017年
- [目的]建立与评价肝移植术后多重耐药菌(MDROs)感染风险预测评分模型。[方法]选取366例肝移植病人,其中建模组239例和验证组127例,收集病人围术期的临床资料,采用单因素分析、多元Logistic回归分析筛选MDROs感染的危险因素并初步建立感染风险预测评分模型,通过Hosmer-Lemeshow卡方检验和受试者工作特征(ROC)曲线法评价模型的预测符合程度和判别效度,根据模型中各危险因素的偏回归系数构建感染风险预测评分模型。[结果]多元Logistic回归分析结果显示:MDROs感染的独立危险因素为术前抗菌药物治疗、术前凝血酶原时间延长、术后气管插管时间≥72h、术后留置ICU时间≥10d、术后胆道并发症;评分模型在建模组和验证组的H-L检验P值分别为0.404,0.173;ROC曲线下面积分别为0.809,0.753。[结论]建立的评分模型具有良好的预测符合程度和判别效度,对肝移植术后MDROs感染的发生具有较好的预测性。
- 杨富方芳陈兰周炜
- 关键词:肝移植医院感染评分模型
- 以能级、风险、工作量为基础的护士绩效考核方法初探被引量:5
- 2011年
- 2010年是公立医院改革试点正式启动之年,实施“优质护理服务示范工程”是此项活动的重要工作之一。为有效推动优质护理示范工程开展,调动护理人员参与优质护理服务的积极性,我院在原有护士绩效分配制度和方案的基础上,突出工作量和岗位风险权重,体现能级对应,多劳多得、优劳优得,对护士奖金分配方法进一步优化。
- 方芳魏红蕾李萍张瑶姜旖菲周炜
- 关键词:护士绩效核方法护理服务医院改革
- 肝移植术后多重耐药菌感染危险因素的系统评价被引量:10
- 2015年
- 目的系统评价肝移植术后多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素,为预防和控制感染提供依据。方法计算机检索Pub Med、OVID、Cochrane Database、Google学术、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库(检索时间从建库至2013年12月),辅以互联网络检索。收集国内外公开发表的关于肝移植术后多重耐药菌感染危险因素的前瞻性和回顾性研究。由两名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用STATA 12软件进行Meta分析。结果共纳入5项队列研究,1项病例对照研究。Meta分析结果显示:移植前肝性脑病Ⅱ~Ⅳ、耐药菌定植及广谱抗菌药物的应用及血液透析、移植后并发症(肾功能不全和胆道并发症)、留置ICU时间与气管内导管留置时间的延长(≥72 h)、再次手术是肝移植术后MDROs感染的危险因素。结论为减少肝移植术后MDROs感染,除了加强手卫生与规范临床抗菌药物的管理与应用,还需进一步加强围手术期间病情的监护,缩短留置ICU时间,尽早拔除气管内导管,减少术后并发症的发生。
- 杨富陈兰方芳周炜范青张瑶
- 关键词:肝移植多重耐药META分析
- “1+7”医院向心服务系统运行效果分析被引量:3
- 2012年
- 目的探索建立"1+7"医院向心服务系统的方法及效果。方法建立服务管理中心,将患者检查陪护、病区药物提供、检验标本收集、医疗护理耗材、病史报告送达、基础物资配置、突发事件应对与临床医疗与护理全部活动相关的7个方面工作有机结合,形成住院患者临床医疗护理的支持与保障网络,并在全院运行。结果项目实施后,每天减少外勤护士运送工作时数282h,患者及临床医技部门对后勤服务满意度、检验标本结果及时送达率均提高,患者运送不安全事件发生率降低。结论医院向心服务系统的建立和运行,节约了护理人力资源,提高了患者及临床科室对后勤服务的满意度,符合临床医疗护理服务的需求。
- 方芳常健周炜陈敏生