郭海 作品数:10 被引量:96 H指数:4 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
富血小板血浆应用于早期非创伤性股骨头坏死的研究进展 被引量:4 2017年 通过广泛查阅国内外数据库,对近年来富血小板血浆(PRP)应用于非创伤性股骨头坏死保髋治疗的现状及进展的相关文献进行分析和总结,发现富血小板血浆可显著促进骨缺损的修复,并在体外对骨髓基质干细胞的增殖与分化有明显的促进作用。富血小板血浆已广泛应用于科研,尤其在软骨损伤修复、骨折不愈合/骨不连等难治性疾病的治疗中显示出较好的疗效。富血小板血浆在软骨损伤修复、骨折不愈合/骨不连修复等与非创伤性股骨头坏死的病理修复过程较为接近,其对早期非创伤性股骨头坏死的治疗具有一定的应用前景。因此本文将就PRP在基础与临床中的应用及尚存在的一些问题和争议进行综述。 郭海 郭海 姜山 陈德龙 周驰 陈德龙关键词:富血小板血浆 骨坏死 股骨头 髋关节 骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析 被引量:53 2017年 目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N端中分子(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和血清Ca2+。结果P1NP、β-CTX和25-(OH)VitD的差异具有统计学意义(P<0.05),绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清P1NP呈正相关(P<0.05),25-(OH)VitD呈负相关(P<0.05),β-CTX无相关性(P>0.05)。结论骨代谢标志物P1NP、25-(OH)VitD能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。 霍少川 董路珏 唐宏宇 刘勇 郭海 陈建发 邓章荣 陈德龙 王海彬关键词:绝经后期 骨密度 骨代谢生化指标 腰椎骨折 仙灵骨葆胶囊对去势大鼠骨组织ERα、JMJD2B、Runx2和ALP表达的影响 被引量:4 2018年 目的探讨仙灵骨葆胶囊对去卵巢大鼠骨组织中雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、组蛋白去甲基化酶(JMJD2B)、人Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达水平。方法按随机数字表法将40只SD雌性大鼠分为4组:空白对照组、阴性对照组、实验组、阳性对照组,各10只。空白对照组大鼠保留双侧卵巢,仅切除卵巢旁部分脂肪,另外3组大鼠经手术切除双侧卵巢,制备骨质疏松模型。术后1周,实验组按30.85 mg/100 g比例给予仙灵骨葆胶囊,阳性对照组按11.7 mg/100 g比例给予福美加,空白对照组、阴性对照组喂养同体积蒸馏水。持续用药3个月后,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠股骨组织ERα、JMJD2B、Runx2和ALP mRNA表达,Western Blot检测ERα、JMJD2B蛋白表达。结果 与空白对照组相比,实验组大鼠股骨组织中ERα、JMJD2B蛋白及其mRNA、Runx2、ALP表达量明显下降,两组对比有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,实验组ERα、JMJD2B蛋白及其mRNA、Runx2、ALP表达量均明显上升,两组对比有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较,实验组ERα、JMJD2B蛋白及其mRNA表达量明显上升,两组对比有统计学意义(P<0.05),而Runx2表达量明显下降(P<0.05)。结论 本实验结果发现仙灵骨葆胶囊可提高ERα、JMJD2B、Runx2、ALP的表达。 郭海 郭海 王海彬 周驰 周驰 覃智斌 钟伟华 朱永林 邓章荣 朱勇 霍少川关键词:仙灵骨葆胶囊 去势大鼠 雌激素受体Α 组蛋白去甲基化酶 外侧壁厚度变化对股骨头坏死非手术治疗作用的探讨 目的 通过观察非创伤性股骨头坏死(NONFH)非手术治疗前后股骨头外侧壁厚度的变化,将外侧壁厚度量化后并经生物力学有限元分析模拟股骨头力线传导路径,从生物力学方向探讨非手术保髋治疗对NONFH的作用疗效。 郭海 周驰 何伟 王海彬关键词:股骨头坏死 非手术治疗 经皮椎体成形术联合密固达治疗高龄骨质疏松性骨折患者疗效分析 目的 随着社会人口老龄化,高龄合并骨质疏松症患者脊柱压缩性骨折的发病率逐年增高,为了减轻患者的疼痛,减少长期卧床导致的一系列并发症,经皮椎体成形术是治疗高龄骨质疏松性骨折患者的首选手术方案,但是对于重度骨质疏松患者,术后... 王海彬 何伟 唐宏宇 周驰 霍少川 刘勇 陈德龙 郭海 邓章荣关键词:椎体成形术 骨密度 强直性脊柱炎患者全髋关节置换后异位骨化的危险因素 被引量:7 2017年 背景:强直性脊柱炎患者初次人工全髋关节置换后发生异位骨化较常见,会对术后功能造成一定影响。目的:探讨强直性脊柱炎患者行初次全髋关节置换后发生异位骨化的危险因素。方法:纳入2011年6月至2015年12月因强直性脊柱炎行初次全髋关节置换且随访达6个月以上的87例(132髋)患者,对患者的手术前后临床资料和影像学资料进行收集整理,影像学资料包括患者术前及术后的髋关节正侧位X射线片。观察末次随访X射线片假体周围异位骨化的范围,并按Brooker分型分为Ⅰ-Ⅳ型。将与异位骨化相关的危险因素分为两大类,不可变因素包括年龄、性别、病程及术前髋关节是否强直;可变因素包括术前C-反应蛋白、术前红细胞沉降率、术中出血量、手术时间、假体类型及麻醉方式,从中找出与异位骨化发生相关的危险因素。结果与结论:(1)有43髋在术后发生了异位骨化,发生率为32.6%;(2)男性(P=0.029)、术前髋关节强直(P<0.001)、病程(P=0.029)是异位骨化发生的不可变因素,增加了异位骨化的发生率;手术时间过长(P=0.031)和术中使用全麻(P=0.003)是异位骨化发生的可变因素,也会增加其发生率;患者的年龄、术前红细胞沉降率及C-反应蛋白、术中出血量和假体类型与术后异位骨化的发生无明显相关性;(3)综上,异位骨化的发生率与手术时间长短以及是否全麻等可变因素密切相关,可以通过缩短手术时间以及术中尽量避免使用全麻来降低异位骨化的发生率。 刘勇 霍少川 周驰 唐宏宇 陈德龙 陈建发 郭海 邓章荣 王海彬关键词:人工假体 强直性脊柱炎 全髋关节置换 异位骨化 假体类型 第4代全陶瓷全髋关节置换后陶瓷部件碎裂的因素分析 被引量:4 2018年 背景:目前全髋关节置换已经成为最成功、技术最成熟的外科手术之一,尽管材料选择已取得巨大进步,但诸如界面磨损、骨溶解及假体松动等现象严重影响其远期疗效。目的:分析第4代全陶瓷全髋关节置换后陶瓷部件碎裂的相关因素。方法:收集病例资料,通过检索中国知网CNKI、PubMed数据库及Web of science数据库,综述第4代全陶瓷全髋关节置换后陶瓷部件碎裂的相关因素。结果与结论:(1)虽然第4代全陶瓷全髋关节假体具有较高的硬度及耐磨性,但仍存在碎裂的可能,其发生的原因与体质因素、机械因素、假体的选择和匹配、手术相关因素等密切相关;(2)提示行该类手术之前应与患者解释清楚,并告知其有碎裂的风险,在保证陶瓷部件恰当置入的前提下,尤其对于年轻、活跃的患者,陶瓷界面关节可以提供较好的结果。 周驰 何伟 刘予豪 郭海 唐宏宇 张罡瑜 王海彬关键词:全髋关节置换 陶瓷部件 骨科植入物 国家自然科学基金 假体植入 陶瓷制品 基于“筋骨并重”理论探讨髋外展肌对C1型股骨头坏死保髋疗效分析 目的: 股骨头坏死中晚期常因臀中肌等髋外展肌肌力下降出现跛行症状,股骨头多向外上方移位,呈现不同程度的半脱位。然而,股骨头坏死合并半脱位状态并非仅出现于股骨头坏死晚期阶段,而是在一部分患者发病初期就已经存在半脱位,往往... 郭海关键词:筋骨并重 文献传递 关于Segond骨折的争论与探讨 目的 探讨Segond骨折治疗方案及对膝关节旋转稳定性影响.方法 2014年1月至2016年1月共收治前交叉韧带损伤患者110例,合并Segond骨折9例.Segond骨折患者中,男6例,女3例,年龄21岁至43岁;平均... 唐宏宇 王海彬 周驰 霍少川 陈建发 刘勇 邓章荣 郭海 陈德龙关键词:SEGOND骨折 非手术保髋治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究 被引量:23 2020年 目的评析非手术保髋治疗非创伤性股骨头坏死(NONFH)的疗效。方法选择1996年6月—2012年12月接受中医药联合辅助疗法治疗的NONFH患者,以接受全髋关节置换(THA)或者保髋手术(HPS)为观察终点,评价其治疗前后髋关节功能(HHS)、影像学[国际骨循环研究协会(ARCO)分期和日本骨坏死研究会(JIC)分型]进展情况,测量外侧股骨头指数(LHI)及外侧壁指数(LWI),量化股骨头外侧壁厚度。结果纳入NONFH患者64例93髋,平均随访(6.64±3.63)年。末次随访时ARCOⅡ期、Ⅲ期患者分别有12.70%(8/63)、3.33%(1/30)病髋接受THA,病程中出现关节面塌陷63髋,有14.29%(9/63)接受THA;JIC B、C1、C2型分别有4.00%(1/25)、5.17%(3/58)、50.00%(5/10)病髋接受THA。总体股骨头5、10、15、20年生存率分别为97.39%、85.84%、56.33%、56.33%;JIC B型的生存率优于C型的生存率(P=0.0006),ARCOⅡ期的生存率虽高于Ⅲ期的生存率,但差异无统计学意义(P=0.8994)。未接受THA或HPS84髋,其HHS由(89.12±5.78)分提高至(93.73±11.04)分(P=0.001);病程中出现关节面塌陷而未接受THA或HPS 54髋,其治疗后HHS为(92.89±6.54)分。治疗后总体LHI由(45.16%±15.46%)增加至(46.60%±16.72%),但差异无统计学意义(P=0.481);LWI由(20.57%±6.78%)增加至(43.35%±18.62%,P=0.000)。治疗后LHI、LWI与HHS均呈正相关(r=0.325,P=0.001;r=0.289,P=0.005)。结论中早期NONFH患者依据股骨头外侧壁厚度合理选择行非手术保髋治疗,可取得良好的保髋疗效,或可使患者"带塌陷生存",避免手术。 何伟 刘予豪 周驰 郭志坚 张庆文 陈镇秋 陈雷雷 魏秋实 郭海关键词:非创伤性股骨头坏死 非手术治疗