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钼靶和超声多普勒结合血清肿瘤标志物诊断早期乳腺癌研究被引量：2: 2024年; 目的:探讨钼靶、超声多普勒和血清肿瘤标志物中血清前列腺特异抗原(PSA)、血清糖类抗原15-3(CA153)、黏蛋白1(MUC1)、人类生长分化因子3(GDF3)单独及联合检测在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2021年12月在唐山市人民医院经病理检查确诊的96例乳腺癌患者(乳腺癌组)和同期在本院接受诊治的70例乳腺良性疾病患者(良性病灶组)以及同时选取在本院体检健康的50名体检者(健康对照组),以术后病理检查为“金标准”,比较钼靶、超声多普勒检查以及血清PSA、CA153、MUC1、GDF3单独及6者联合应用对乳腺癌的诊断价值。结果:乳腺癌组96例乳腺癌患者中有78例乳腺超声诊断为恶性,阳性检出率为81.3%;80例钼靶X射线检查诊断为恶性,阳性检出率为83.1%;乳腺癌组的血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的水平明显高于良性病灶组和健康对照组,差异均有统计学意义(t_(良性病灶组)=8.783、10.361、11.258、18.965;t_(健康对照组)=9.564、12.658、12.688、20.163,P<0.05);以乳腺癌作为因变量,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3为自变量,进行Logistic回归分析,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3是乳腺癌的重要危险因素(OR=1.165、1.168、1.472、1.248,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独应用时:乳腺超声、钼靶,血清PSA、CA153、MUC1及GDF3的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.723(0.595~0.851)、82.56%和67.32%,0.761(0.636~0.886)、85.79%和65.36%,0.833(0.726~0.941)、81.48%和85.73%,0.837(0.738~0.926)、61.25%和70.17%,0.768(0.648~0.889)、71.49%和80.87%,0.613(0.469~0.758)、52.94%和50.57%;而6项联合应用时AUC(95%CI)、灵敏度和特异度分别为0.958(0.905~0.999)、96.37%和84.83%,其诊断效能更高。结论:钼靶、超声多普勒和血清PSA、CA153、MUC1、GDF3联合检测效能高于单独检测,有助于早期鉴别和诊断乳腺癌。; 王海霞宋倩郑国红曹钢; 关键词：乳腺癌

乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术安全性及改善生活质量作用分析被引量：8: 2021年; [目的]探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)的肿瘤学安全性及在改善患者生活质量中的作用。[方法]收集294例乳腺癌患者的临床资料,其中乳腔镜辅助NSM观察组192例,同期行开放乳腺癌改良根治术(MRM)对照组103例,分析患者预后和生存情况,并采用乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)对两组患者生活质量进行测评。[结果]观察组复发转移29例,死亡11例,3、5年及总无病生存率(DFS)分别为95.0%、84%、84.9%,3、5年及总生存率(OS)分别98.3%、93.3%、94.3%;对照组复发转移12例,死亡5例,3、5年及总DFS分别为95.8%、93.2%、88.3%,3、5年及总OS分别为98.6%、93.2%、95.1%;两组DFS、OS差异均无统计学意义(P均>0.05)。除心理状况外,观察组患者生活质量各项指标均高于对照组患者(心理状况:18.800±4.383 vs 19.200±4.088,P=0.437;社会家庭状况:21.110±1.807 vs 20.640±1.862,P=0.034;情感状况:19.580±2.950 vs 17.350±2.367,P<0.001;功能状况:21.570±2.418 vs 20.89±2.191,P=0.018;附加关注:25.580±2.123 vs 21.900±2.286,P<0.001)。[结论]对于早期乳腺癌患者,乳腔镜辅助NSM可保证肿瘤学安全性,并提高术后生活质量。; 孙丽张瑾瑾岂怀华张景华曹钢王晶张楠赵亚婷; 关键词：乳头乳晕复合体乳腔镜安全性生活质量

血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值被引量：9: 2021年; 目的:探讨血清Adropin、正五聚蛋白-3(PTX-3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平在乳腺癌放化疗相关心脏毒性早期预测中的应用价值。方法:选取120例左侧乳腺癌患者作为研究组,同期40例良性乳腺疾病患者作为对照组。根据放化疗后是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性事件组(n=24)和非心脏毒性事件组(n=96)。检测各组血清Adropin、PTX-3、hs-CRP、TGF-β1表达水平,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析乳腺癌放化疗发生相关心脏毒性事件的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标对乳腺癌放化疗相关心脏毒性的早期预测价值。结果:研究组血清Adropin水平低于对照组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05);心脏毒性事件组血清Adropin水平低于非心脏毒性事件组,PTX-3、hs-CRP、TGF-β1水平均高于非心脏毒性事件组(P<0.05);心脏毒性事件的发生与年龄、高血脂、高血压等因素有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.919,P<0.001)、高血脂(OR=1.706,P<0.001)、高血压(OR=1.799,P=0.002)、糖尿病(OR=1.752,P=0.004)、Adropin(OR=2.239,P<0.001)、PTX-3(OR=2.085,P<0.001)、hs-CRP(OR=0.773,P=0.003)、TGF-β1(OR=2.361,P=0.007)、CK(OR=2.527,P=0.004)、CK-MB(OR=2.438,P=0.002)是影响乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的独立危险因素;ROC曲线发现血清Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合预测乳腺癌放化疗患者发生相关心脏毒性事件的曲线下面积(AUC)为0.866,高于四者单独检测的0.724、0.691、0.712、0.733(P<0.05)。结论:乳腺癌放化疗相关心脏毒性患者血清Adropin水平呈降低趋势,PTX-3、hs-CRP和TGF-β1水平呈升高趋势,Adropin、PTX-3、hs-CRP及TGF-β1联合检测对乳腺癌放化疗相关心脏毒性具有一定的早期预测价值。; 郑国红杨海芳曹钢王晓红肖磊; 关键词：乳腺癌放化疗转化生长因子-Β1 心脏毒性

放射治疗对乳腺癌患者心脏损伤指标影响的Meta分析被引量：2: 2022年; 目的探讨放射治疗(放疗)对乳腺癌患者放射性心肌损伤(radiation induced heard disease,RIHD)指标的影响。方法在PubMed数据库、万方医学、国内医学研究期刊及生物医学文献等医疗数据库中检索文献,以乳腺癌患者应用放疗方案对RIHD评估指标影响为检索方向,检索指标关键词为肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),在收集的文献基础上应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果根据研究对象、方法、疾病类型等标准对检索文献进行筛选,最终纳入符合标准的文献8篇,发表偏倚性较低。Meta分析结果显示:放疗后cTnI、CK-MB、BNP明显高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前后NT-pro BNP差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性检验结果表示,文献异质性小,具有较高参考价值。结论放疗可使乳腺癌患者cTnI、CK-MB、BNP指标发生明显变化,导致RIHD,应进一步跟进乳腺癌患者放疗方案优化的研究进度,尽可能降低放疗造成的心肌损伤,可将cTnI、CK-MB、BNP作为乳腺癌患者放疗发生RIHD的良好预测指标,为乳腺癌放疗患者及时诊断预防心肌损伤提供参考依据。; 郑国红曹钢杨海芳米蕊王晓红; 关键词：乳腺肿瘤放射疗法

转化生长因子β1基因多态性与左乳腺癌术后放疗发生心脏毒性有关: 2023年; 目的:探讨转化生长因子(TGF)-β1基因的2个位点rs12985162(G>A)和rs10417924(T>C)多态性及表达水平与左乳腺癌术后放疗发生心脏毒性的相关性。方法:纳入接受保乳术或改良根治术后放疗的104例女性左乳腺癌患者和100例右乳腺癌患者为研究对象,应用全自动化学发光免疫分析仪检测患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用毛细管电泳和片段分析技术对TGF-β基因的2个单核苷酸多态性位点rs12985162、rs10417924进行基因分型。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)测定TGF-β基因mRNA相对表达量。对所有患者定期随访,记录心脏毒性事件发生情况,截止至放疗结束后6个月。结果:左乳腺癌患者的心脏毒性发生比例显著高于右乳腺癌患者(36.5%vs 9.0%,χ^(2)=21.804,P<0.001)。发生心脏毒性的左乳腺癌患者在临床分期和术后行放疗构成比方面与心脏无毒性患者比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。左乳腺癌患者心脏毒性组和无毒性组的TGF-β的rs12985162位点GG、GA、AA基因型分布有显著差异(χ^(2)=7.527,P=0.023)。采用Logistic回归校正临床分期和术后是否行化疗后发现,AA或GA基因型左乳腺癌患者发生心脏毒性的风险显著高于GG基因型(P<0.05)。对于rs10417924位点,左乳腺癌患者心脏毒性组和无毒性组的TT、TC、CC基因型分布有显著差异(χ^(2)=6.324,P=0.042)。Logistic回归结果显示,CC或TC基因型左乳腺癌患者发生心脏毒性的风险显著高于TT基因型(P<0.05)。rs12985162和rs10417924位点的等位基因在左乳腺癌患者心脏毒性组和无毒性组中的分布有显著性差异(P均<0.05)。左乳腺癌患者心脏毒性组的TGF-β1基因mRNA相对表达量显著高于无毒性组[(3.44±0.38)vs(1.83±0.15),t=8.643,P<0.001]。左乳腺癌患者心脏毒性患者中rs12985162位点AA+GA基因型患者的TGF-β1mRNA相对表达量显著高于GG基因型(t=4.124,P<0.001)。rs10417; 郑国红曹钢米蕊王晓红; 关键词：转化生长因子-Β1 单核苷酸多态性放疗心脏毒性

上皮钙粘附素在胃癌中的表达及其临床意义被引量：3: 2009年; 目的探讨上皮钙粘附素(E-cadherin,E-cad)在胃癌中的表达及与临床病理资料和预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测119例胃癌组织中E-cad的表达水平。结果本组119例胃癌中,E-cad异常表达率为51.3%(61/119),正常表达率为48.7%(58/119),异常表达表现为E-cad在细胞膜上的表达减少。E-cad的异常表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和预后显著相关,而E-cad表达与年龄、性别和胃癌的TNM分期无相关性。结论大多数胃癌存在的E-cad的异常表达。E-cad在胃癌的侵袭与转移中发挥着重要的作用。检测E-cad的表达可作为判断胃癌分化、浸润、转移和预后的良好参考指标。; 马杰王玲玲岳欣王宇赵亚婷曹钢; 关键词：胃癌上皮钙粘附素预后免疫组织化学

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曹钢

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