刘树山
- 作品数:8 被引量:28H指数:4
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- 急性脊髓损伤时经颅磁刺激运动诱发电位监测的实验研究被引量:5
- 2004年
- 目的 通过观察经颅磁刺激运动诱发电位 (TMS MEP)在急性脊髓损伤时的表现及其与功能预后的关系 ,探讨TMS MEP于临床手术时在脊髓运动功能监测中的应用。方法 32只家兔被随机分成 4组 ,对照组了解麻醉及手术对实验的影响 ,另 3组动物为脊髓损伤组 ,观察脊髓损伤后动物TMS MEP和运动功能的变化情况以及脊髓的病理学改变。结果 TMS MEP在脊髓损伤后有不同程度的恶化但并未完全消失的动物 ,大部分动物的运动功能能基本恢复正常 ;脊髓损伤后TMS MEP完全消失但其后 1h内能有不同程度恢复的动物 ,其运动功能可以大部保存 ;对于TMS MEP在脊髓损伤后完全消失而且后来一直未见有恢复迹象的动物 ,其运动功能的恢复大多较差。结论TMS MEP监测对脊髓的损伤非常敏感 ,伤时TMS MEP的表现与其后运动功能的恢复有着很好的相关性 。
- 谢红雯刘树山吴承远沙成王大明王长春杨玉明裴傲
- 关键词:脊髓损伤运动诱发电位手术中经颅磁刺激
- 麻醉深度与肌松程度对运动诱发电位影响的比较被引量:13
- 2003年
- 目的 比较麻醉深度和神经肌肉阻滞程度对经颅磁刺激运动诱发电位 (tcMMEPs)的影响。方法 2 5例择期行脊髓手术的病人 ,分别在清醒时及BIS值为 75~ 6 5、6 5~ 5 5和 5 0~ 30时记录tcMMEPs的波形 ;维持肌松使 4个成串刺激的第一个刺激T1在 5 0 %左右 ,重复上述实验。结果 (1)在没有神经肌肉阻滞时 ,麻醉后tcMMEPs的波幅在各BIS值范围内与清醒时相比均显著减小 (P <0 0 0 1) ,但随后并不随着麻醉的继续加深而下降 (P >0 0 5 ) ,只有当BIS值达到 5 0~ 30的范围时其波幅与BIS值在 75~ 6 5时相比才有显著下降 (P <0 0 0 1)。 (2 )当T1在 5 0 %左右时 ,各BIS值范围内的波幅与清醒时相比均有非常显著差异 (P <0 0 0 1) ,且每个BIS范围内的数值与同组T1为 10 0 %时相比均有显著性差异 (P <0 0 0 1) ,而各BIS范围之间的波幅无显著性差异 (P >0 0 5 )。
- 王巧恒左明章谢红雯刘树山
- 关键词:麻醉深度肌松程度运动诱发电位经颅磁刺激运动诱发电位神经肌肉阻滞
- 脑保护装置在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的初步应用被引量:9
- 2002年
- 目的 报告脑保护装置在颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄血管内扩张和支架置入术中的初步应用结果。 方法 应用脑保护装置filterwire(滤网导丝 ) ,或angioguard(血管保护伞 ) ,对 18例2 1处颈动脉和椎动脉粥样硬化性狭窄行血管内扩张和 (或 )支架置入术 ,并总结其临床使用结果。结果 应用脑保护装置成功施行 2 1例次颈动脉和椎动脉狭窄血管内扩张和 (或 )支架置入术 ,介入操作方便易行 ,无术中和术后并发症发生。 结论 脑保护装置有助于降低颈动脉和椎动脉狭窄血管内扩张和支架置入术中动脉粥样斑块或附壁血栓脱落性脑梗死的发生 ,提高其治疗安全性。
- 王大明盛爱珍龚涛杨重庆翟乐乐王作伟刘银红刘芳韩京芬王玉林孙静李金刘树山
- 关键词:支架置入术颈动脉狭窄椎底动脉供血不足脑保护装置
- 老年人垂体腺瘤19例诊疗经验
- 2003年
- 沙成袁庆国洪映标刘树山
- 关键词:老年人垂体腺瘤并发症
- 神经肌肉阻滞程度对运动诱发电位的影响被引量:4
- 2003年
- 目的 研究不同神经肌肉阻滞程度对经颅磁刺激运动诱发电位 (tcMMEPs)的影响。方法 2 3例行脊髓手术的病人 ,分别在清醒时、麻醉后肌松 4个成串刺激的第一个刺激 (T1)在 5 %~ 15 %、2 5 %~ 35 %、4 5 %~ 5 5 %、6 5 %~ 75 %和 80 %~ 90 %时记录tcMMEPs的波形。结果 各阻滞程度的tcMMEPs波幅与清醒时相比均有非常显著性差异 (P <0 0 0 1) ,随着神经肌肉阻滞程度的加深 ,tcMMEPs的波幅逐渐减小 (P <0 0 0 1)。结论 tcMMEPs的波幅随着神经肌肉阻滞程度的加深而减小 ,在脊髓手术中进行tcMMEPs监测时 ,建议把肌松程度维持在T1为 4 5 %~ 5 5
- 王巧恒左明章谢红雯刘树山
- 关键词:神经肌肉阻滞运动诱发电位
- 突入小脑半球的副神经节瘤一例
- 2003年
- 沙成裴傲刘树山
- 关键词:肿瘤转移肿瘤复发
- 颅内动脉瘤栓塞治疗的相关研究
- 王大明凌锋张鸿祺刘树山李萌支兴龙刘加春宋庆斌
- 1995年3月~2004年2月,自选项目,进行了研究。颅内动脉瘤是一种较常见的、具有较高致残和致死率的疾病。外科手术创伤相对较大。颅内动脉瘤的栓塞治疗具有疗效肯定、创伤微小和适应征更宽等优点,但栓塞治疗的一些问题,如栓塞...
- 关键词:
- 关键词:颅内动脉瘤手术治疗栓塞治疗栓塞并发症预防措施
- 老年人颅内动脉瘤治疗特点
- 2003年
- 目的:探讨老年颅内动脉瘤治疗特点。方法:回顾分析62例65岁以上老年人颅内动脉瘤的临床资料,包括手术、栓塞优缺点、脑血管痉挛及电解质紊乱的防治。结果:62例老年人颅内动脉瘤手术和/或栓塞的死亡率为4.8%,单纯手术27例,单纯栓塞33例,栓塞后再手术2例,1例巨大动脉瘤行颈内外动脉搭桥手术。结论:老年人颅内动脉瘤手术危险性大,首选栓塞治疗,尤其对于体弱、多病、颅内多发动脉瘤,必要时手术治疗或手术和栓塞联合治疗。
- 杨玉明刘树山崔壮沙成谢红雯
- 关键词:老年人颅内动脉瘤脑血管痉挛电解质紊乱