目的 了解上海市虹口区腹泻患者中致泻性大肠埃希菌(diarrheogenic E. coli,DEC)的感染状况、型别分布和耐药情况,为DEC的防控和临床合理用药提供依据。方法 对2017—2022年上海市虹口区哨点医院肠道门诊腹泻监测病例的粪便标本进行DEC的分离培养、型别检测、毒力基因检测和药物敏感性试验。使用SPSS 20.0软件进行数据分析,利用卡方检验对不同类别之间的率进行比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 在997份送检样本中检测出136株DEC,阳性率为13.6%(136/977)。其中肠聚集性大肠埃希菌(enteroaggregative E. coli,EAEC)最多(57株),占比41.9%。136株DEC分别检出uidA、astA、aggR等多种毒力基因;同一型别的菌株有不同种毒力基因组合,以aggR—astA毒力基因组合为主的EAEC占比最高。DEC阳性检出率最高的年龄组是31~40岁,占18.7%。6至9月检出率较其他月份明显升高。结论 上海市虹口区DEC检出率较高,以EAEC、肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic E. coli,ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic E. coli,EPEC)为主,在不同季节和不同年龄段的人群中检出率有差异。DEC菌株携带的毒力相关基因呈现多样性,且耐药率总体呈上升趋势。
