目的：探讨经鼓膜置管鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病的疗效。方法将36例确诊为Ⅱ－Ⅲ期（按0．25、0．5、1、2、3 kHz平均听阈分期：Ⅱ期平均听阈25～40 dB HL ，Ⅲ期平均听阈41～70 dB HL）梅尼埃病发作期患者随机分为鼓气组和对照组，每组18例；对照组Ⅱ期6例，Ⅲ期12例，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙0．5ml，每3天灌注一次，共三次；鼓气组Ⅱ期5例，Ⅲ期13例，在耳内镜下行鼓膜置管后，应用鼓气球鼓室充气治疗，每次鼓气6～8次，每天4次，至病情缓解；两组均同时给予常规改善微循环、营养神经治疗，两组均保留置管2年，发作期重复上述治疗；随访18～24个月，观察患者眩晕、活动能力、听力及耳鸣变化。结果鼓气组6例眩晕完全控制（A级），10例眩晕基本控制（B级），2例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为88．89％（16／18）；对照组3例眩晕完全控制（A级），7例眩晕基本控制（B级），8例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为55．56％（10／18），鼓气组眩晕有效控制率高于对照组（χ2＝4．985，P＜0．05）。两组患者耳鸣及纯音平均听阈治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后活动能力均明显改善，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用鼓膜置管后鼓气球鼓室充气治疗Ⅱ、Ⅲ期梅尼埃病患者，其眩晕有效控制率高，活动能力明显改善，但耳鸣及听力改善不明显。
目的探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者,在耳内镜下行鼓膜置管后,鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗,观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例,基本控制7例,部分控制2例,无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10d BHL2例,提高5 d BHL3例,听力未改善6例,1例听力下降10d BHL。耳鸣消失者4例,明显减轻者6例,无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病,短期可有效的控制眩晕,明显改善耳鸣,听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者,选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。
