李季美
- 作品数：6 被引量：44H指数：3
- 供职机构：昆明市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童社区获得性肺炎病原微生物分布研究被引量：24
- 2010年
- 目的了解本院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原微生物分布规律。方法对入选的1167例年龄在28d至8岁间的CAP患儿,于入院4h内分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行多病原联合检测。呼吸道分泌物用于细菌培养,并用实时聚合酶链反应法(RT-PCR)检测肺炎支原体和沙眼衣原体;静脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)检测呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果在1167例CAP患儿中,呼吸道分泌物培养出细菌308株,其中革兰阳性菌占53.6%,革兰阴性菌占46.4%。前5位细菌分别为:肺炎链球菌(35.1%),大肠埃希菌(11.7%),金黄色葡萄球菌(8.8%),肺炎克雷伯菌(6.5%),卡他莫拉菌(5.8%)。产酶菌株在前5位细菌中占30.1%。非细菌病原体检出率为24.1%(281/1167),其中呼吸道合胞病毒的感染率最高,为19.3%(225/1167)。呼吸道合胞病毒与肺炎链球菌的混合感染率最常见(35.2%)。多数病原微生物在1岁以下患儿中的感染率高于1岁以上患儿。结论肺炎链球菌与呼吸道合胞病毒为本院儿童CAP的主要病原体;多数病原微生物在1岁以下患儿中的感染率高于1岁以上患儿。
- 王应建刘洁方芳何丽芸李季美张倩付燕肖宇晴
- 关键词：社区获得性肺炎病原学儿童
- 社区获得性肺炎患儿呼吸道分泌物分离菌株的耐药性分析被引量：9
- 2010年
- 目的:分析昆明地区社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物分离菌株的构成及其对常用抗生素的耐药状况。方法:对2007年7月1日至2008年6月30日间年龄28天～8岁的1 228名诊断为社区获得性肺炎的住院患儿,用药前采集呼吸道分泌物行细菌培养和肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)培养法检测,采集静脉血查合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)血清IgM抗体。结果:在1 228例中,呼吸道分泌物培养出细菌369株,检出率为30.0%(369/1 228)。其中革兰阳性菌226株(61.3%,226/369),肺炎链球菌(SP)数量居首位(108/226,47.8%),其次为麻疹孪生球菌(50/226,22.1%)和金黄色葡萄球菌(SA)(27/226,12.0%);革兰阴性菌143株(143/369,38.8%),大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株数量居首位,两种菌共51株,占35.70%(51/143),其次为克雷伯菌属(37/143,25.9%)和卡他莫拉菌(MC)(18/143,12.6%)等;检出RSV 225例、ADV13例、CP 35例、CT8例,检出率分别为18.3%、1.1%、2.9%和0.7%。结论:昆明地区小儿CAP呼吸道分泌物分离菌株,SP居革兰阳性菌首位;大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株居革兰阴性菌首位,细菌与其它病原体的混合感染率为7.08%(87/1228),SP耐药率均低于33%;麻疹孪生球菌对红霉素和青霉素的耐药率均为74.0%;SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为59.3%和88.9%;大肠埃希菌的产酶率为77.8%,对多数头孢菌素类和青霉素类药物的耐药率均高于65%。
- 谢露王应建刘洁何丽芸李娟王凡李季美张倩付燕杨艳萍沈宁段司凤
- 关键词：社区获得性肺炎耐药性
- 1例抗-Ce致新生儿溶血病输血治疗探讨
- 2017年
- 1病例资料
女,出生11d,因“吃奶差,发现黄疸加重1d”,于2015年10月9日到医院新生儿科就诊.入院诊断：新生儿高胆红素血症型.入院后经蓝光照射治疗效果不佳,黄疸仍进行性加重,并出现严重贫血貌.再次复查血常规提示：RBC2.89×10 12/L,PLT245×109/L,Hb65g/L,HCT0.226,WBC9.86×109/L,Nei4.9%.补充临床诊断院自身免疫性溶血？患儿标本送本科检测,要求急诊输血治疗.常规输血前检查抗体筛查阳性、直接抗人球蛋白阳性,血型为A型DCcEe.
- 周丽华张倩李季美李赛琳
- 关键词：抗-CERH血型新生儿溶血输血
- 婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及耐药分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及耐药特征。方法收集2007～2011年65例婴幼儿社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎住院病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 65例患儿中,≤3个月小婴儿37例(57%),4个月～17例(26%),7个月～7例(11%),13～24个月4例(6%)。患儿临床表现及X线胸片特点与其他细菌性肺炎无明显差异。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌检出40株,检出率为62%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率为100%,但对青霉素、头孢菌素普遍耐药;产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星及氨曲南的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,呈多重耐药性。结论社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎常见于3个月内的小婴儿。产ESBLs菌株在肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎感染中非常流行,其耐药率高,且呈多重耐药性。
- 何丽芸王应建李季美
- 关键词：社区获得性肺炎肺炎克雷伯菌耐药性婴幼儿
- 小儿大肠埃希菌肺炎的抗生素治疗被引量：3
- 2011年
- 目的:对小儿大肠埃希菌肺炎的抗生素治疗结果进行研究。方法:取住院的小儿社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物进行细菌培养和鉴定,明确为大肠埃希菌感染的患儿给予抗生素治疗,对患儿病历资料进行回顾性分析。结果:CAP患儿呼吸道分泌物大肠埃希菌的检出率为4.7%(55/1 167),感染病例以1岁以下小婴儿为主。大肠埃希菌与其亚种细菌感染的CAP患儿抗生素治愈率比较差异无统计学意义(χ2=0.6465,P>0.05),但产酶率差异有统计学意义(χ2=8.7949,P<0.01)。产酶与非产酶大肠埃希菌感染患儿的抗生素治愈率差异无统计学意义(χ2=0.3792,P>0.05)。头孢米诺对感染大肠埃希菌CAP患儿的治愈率与其它第三代头孢菌素的治愈率相比,差异有统计学意义(χ2=74.1522,P=0.00)。结论:抗生素治愈率与大肠埃希菌产酶(ESBLs)与否无关;头孢米诺对大肠埃希菌感染、尤其是产ESBLs的菌株感染,与其它第三代头孢菌素或第二代头孢菌素相比,具有较高的敏感性。
- 方芳李季美王应建
- 关键词：儿童肺炎大肠埃希菌抗生素
- 儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法对2007年1月至2010年12月间年龄28 d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6%;2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5%、38.3%、4.8%、16.0%、16.4%、3.6%;2009年至2010年SP对上述药物的耐药率分别为60.9%、68.0%、42.6%、36.7%、32.3%、3.1%;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.
- 何丽芸王应建李季美
- 关键词：肺炎链球菌社区获得性肺炎儿童
