- 季德胜蛇药治疗中晚期湿热瘀毒型肝癌患者的临床疗效观察及对患者血清miR-335的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:观察季德胜蛇药治疗中晚期湿热瘀毒型肝癌患者的临床疗效以及对患者血清miR-335的影响。方法:选取2019年1月—2021年9月在南通大学附属南通第三医院住院部准备接受治疗的62例符合研究条件的中晚期湿热瘀毒型肝癌患者,将他们随机分为观察组和对照组各31例,在西医对症药物治疗的基础上观察组给予季德胜蛇药口服治疗3个月,而对照组不予中药治疗,3个月后进行复诊。对比2组肝癌患者治疗前后的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)情况,治疗前后T淋巴细胞水平变化情况,加用季德胜蛇药治疗后的临床有效率以及患者生活质量改变情况,对比分析不良反应的发生率。比较治疗时、治疗后1个月、治疗后3个月患者外周血中miR-335表达水平。结果:治疗后,2组患者AST、ALT、TBIL均低于治疗前(P<0.05),同时观察组这3项指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗前后ALB指标无明显变化(P>0.05)。治疗后,2组患者T淋巴细胞检测CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);2组治疗前后CD8^(+)表达水平无明显改变(P>0.05)。加用季德胜蛇药治疗后的肝癌患者临床治疗有效率为74.19%,高于对照组的61.29%(P<0.05);生活质量提高率为67.74%,高于对照组的48.39%(P<0.05);生活质量下降率为12.90%,低于对照组的25.81%(P<0.05);加用季德胜蛇药治疗后没有提高药物不良反应发生率(P>0.05)。2组患者治疗时外周血miR-335表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月观察组外周血miR-335表达较治疗时有所升高,治疗后3个月明显高于治疗时(P<0.05),而对照组基本持平(P=0.969)。结论:应用季德胜蛇药对中晚期湿热瘀毒型肝癌患者可以提高患者临床疗效,改善患者生活质量,并且能提高患者外周血miR-335表达水平,具有一定的抗癌临床应用意义。
- 张玉高倩邵建国达坤林陈宇锋翁佳欣陈琳
- 关键词：季德胜蛇药肝癌
- 外周血相关指标与肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的关联分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨外周血相关指标与肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的关联,为早期诊断提供线索。方法选取2018年1月-2021年6月在苏州市第九人民医院感染科住院的肝硬化腹水患者261例,根据SBP诊断标准分为SBP组(n=56)与非SBP组(n=205),分析两组间性别、年龄、症状体征、肝硬化病因、住院时间、血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝功能、肾功能、血脂、凝血功能、腹水常规和腹水细菌培养结果,分析SBP组治疗前后外周血相关指标水平变化情况,采用多因素logistic回归分析探讨外周血相关指标与肝硬化腹水合并SBP的关联。结果SBP组患者白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、空腹葡萄糖、总胆汁酸、尿素氮及肌酐高于非SBP组,而前白蛋白、血清白蛋白、凝血酶原活动度低于非SBP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆汁酸、尿素氮与合并SBP有关(OR>1)。结论对于肝硬化腹水患者,外周血中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆汁酸、尿素氮等指标可在腹水检测和培养之前,为合并SBP的诊断提供一定的线索。
- 金文娟王莹莹钮志林高胜利卞兆连张玉王艳秋邵建国
- 关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎中性粒细胞C-反应蛋白降钙素原
- 内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效及费用分析
- 2024年
- 目的探究内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果,并进行费用评价分析。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月南通大学第三人民医院329例ERCP治疗胆总管结石患者的病例资料。按照取石方式的不同将纳入的病例分为ESBD组和EST组,其中ESBD组207例,EST组122例,ESBD组使用内镜乳头小切开联合球囊扩张术取石,EST组使用单纯乳头括约肌切开术取石,对比术中情况、术后并发症情况,并对两种术式做费用评价分析。结果两组一次取石成功率与术中出血率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ESBD组的机械碎石率、操作时间明显低于EST组(P均<0.05)。随访18个月,ESBD组的术后总体并发症发生率为12.1%,显著低于EST组的23.0%(P<0.01);ESBD组的术后出血率为0.0%,显著低于EST组的4.1%(P<0.01)。ESBD组的住院总费用中位数为20769.18元,高于EST组的18439.98元(P<0.05);但ESBD组并发症成本-效果比为236.28元,低于EST组的239.48元,ESBD组并发症增量成本-效果比为213.69元。结论ESBD取胆总管结石机械碎石率低、操作时间短,并发症发生率及成本-效果比较低,可作为临床ERCP胆总管取石手术首选取石方式。
- 缪青张玉邵建国
- 关键词：胆总管结石成本-效果比
- 便秘中医辨证治疗与施护方案初探被引量：6
- 2020年
- 便秘症状影响患者的生活质量及疾病的康复,运用中医辨证方法治疗便秘,使用中药、针灸、中医技术等措施改善便秘症状,中医治疗便秘具有方法多,疗效明显,副作用小等优势,对提高便秘的临床治疗效果有积极作用,本文着重从中医方面对便秘的分型、治疗和施护作一阐述。
- 孙丽谢幸尔张玉韩玥
- 关键词：中医护理便秘辨证施护耳穴贴压
- 2017-2019年江苏省苏州市某区肝癌发病和死亡情况及趋势分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析2017-2019年某区户籍居民肝癌发病和死亡趋势。方法利用某区肿瘤登记报告系统及死因监测系统中相关数据,计算全人群、男性和女性粗发病率和粗病死率,并根据2000年全国人口普查年龄结构及Segi's世界人口年龄结构分别计算各人群的中标率和世标率。利用变化百分比(percent change,PC)、年度变化百分比和经病例数加权的年度变化百分比来评价肝癌发病和死亡的变化趋势。利用年龄别率来分析肝癌随年龄增长的流行趋势。结果某区2017-2019年全人群、男性和女性的肝癌粗发病率分别为18.86/10万、26.05/10万和11.90/10万,粗病死率分别为21.20/10万、29.29/10万和13.38/10万。男性肝癌粗发病率和粗病死率呈现下降趋势(PC分别为-16.77%和-20.15%),女性肝癌粗发病率和粗病死率变化不一致,粗发病率呈现下降趋势,粗病死率先升后降(PC分别为-19.42%和-0.30%)。肝癌发病和死亡随年龄增长而递增,男性30岁之后开始攀升,65岁和75岁左右为加速增长的两个关键点,80岁之后达到发病高峰(130.78/10万)和死亡高峰(201.96/10万)。女性60岁之前为零星发病,发病率和病死率显著低于男性,65岁之后迅速上升,逐渐接近于男性,80岁之后(发病高峰104.40/10万,死亡高峰132.87/10万)约为75~79岁的近2倍。结论2017-2019年某区肝癌发病和死亡总体呈下降趋势,但是随年龄增长而递增,老年人群疾病负担较重;肝癌在男性中更高发,应积极加大对中老年男性肝癌流行的防控。
- 金文娟王莹莹高胜利钮志林宁志强张玉邵建国
- 关键词：肝癌发病率病死率
- 多学科协作模式在肝癌合并肺部感染患者中的应用
- 2022年
- 通过临床干预对比研究分析和探讨基于多学科协作模式在肝癌合并肺部感染患者中的应用效果。方法 本研究选取2021年1月5日至2022年1月5日期间,在我院肝胆外科接受住院治疗的50例肝癌合并肺炎的患者,按照入院的时间进行随机安排将其分为对照组和实验组。两组患者均给予肝胆外科的常规护理模式,实验组在此基础上,实施多学科协作模式。实验前后对两组患者生活质量、住院时间、住院费用进行比较,患者的生活质量采用健康调查简表SF-36进行评分比较,以P0.05判断数据比较差异存在统计学意义。结果 通过肝胆科、康复科、营养科等多学科协作模式干预,实验组的生活质量评分高于对照组,而住院时间(10.12±1.13)和住院费用(9860.76±143.12)明显低于对照组(15.41±1.37,14340.26±156.89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协助模式从饮食、心理、疼痛、康复等角度,通过多学科协助,集思广益,共同制定护理方案,为患者提供最佳的综合性护理,可显著提高患者生活质量,缩短康复进程,降低住院时间,从而降低医疗费用,起到正面积极的作用。
- 高倩张玉
- 关键词：肝癌肺部感染
- PI3K信号通路在急性胰腺炎发病机制中的研究进展被引量：3
- 2016年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)作为临床上常见的急性病症之一,对人们健康的危害性极大.调查显示约1/5的病例会发展至急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍阶段,伴随高死亡率.早期学者们对该病发病机制的认识仅限于胰酶在胰腺内被异常激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.近年来,随着医学界对该病重视程度的增高,研究逐渐深入,方向集中于其发病过程中的免疫炎症反应,以下对其中研究比较热门的磷脂酰肌醇-3激酶信号通路与AP免疫炎症之间的关系作一阐述.
- 刁花玉邵建国卞兆连陈琳居林玲张玉
- 关键词：急性胰腺炎发病机制免疫炎症磷脂酰肌醇-3激酶信号通路
