叶家楷 作品数:55 被引量:729 H指数:14 供职机构: 中国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 社会学 更多>>
执业环境因素对中国部分地区预防接种工作人员离职意愿的影响 被引量:1 2021年 目的分析执业环境因素对中国部分地区预防接种工作人员离职意愿的影响。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取6个省份11个区县33家预防接种门诊的预防接种工作人员进行离职意愿问卷调查,分析调查对象离职意愿率,采用Logistic回归模型分析执业环境因素对离职意愿的影响。结果调查对象的总离职意愿率为33.19%(75/226)。认为工作负荷过重(OR=3.99,95%CI:1.92-8.31)、遭到受种者心理暴力(OR=5.31,95%CI:2.38-11.84)的调查对象离职意愿较高;认为环境舒适(OR=0.39,95%CI:0.17-0.85)、感到受种者尊重(OR=0.32,95%CI:0.14-0.75)的调查对象离职意愿较低。结论调查地区预防接种工作人员离职意愿较高;执业环境因素显著影响离职意愿。 赵金红 曹曼 王向林 张娟 刘远立 余文周 尹遵栋 曹雷 叶家楷 吴静 曹玺强 舒溢辰 王海涛 黄村榕 叶丽红关键词:离职意愿 执业环境 影响因素 社交媒体对儿童家长预防接种相关知识、态度和行为的影响 被引量:13 2021年 目的分析儿童家长通过社交媒体获取预防接种相关信息对其预防接种相关知识、态度和行为的影响。方法2019年12月-2020年1月在中国6个省份12个区县的36个预防接种门诊选择0-3岁儿童家长,开展预防接种信息获取途径和预防接种相关知识、态度和行为问卷调查,分析社交媒体对预防接种相关知识、态度和行为的影响。结果在3359名纳入分析的儿童家长中,17.24%通过社交媒体获取预防接种相关信息。单因素分析显示,通过社交媒体相比其他途径获取预防接种信息的儿童家长对预防接种相关知识的知晓率、疫苗重要性、有效性和安全性的认同率、预防接种信息需求以及对从预防接种门诊获得信息和医生接种建议的信任度更高,更能按要求在预防接种后现场留观30min,但更担心疫苗的严重不良反应。多因素Logistic回归分析显示,社交媒体仅对提高儿童家长预防接种相关知识的知晓率有影响。结论社交媒体已成为儿童家长获取预防接种相关信息的重要途径,并影响其预防接种相关知识知晓率。 曹曼 叶丽红 张娟 余文周 尹遵栋 刘远立 冯子健 曹雷 叶家楷 吴静 曹玺强 舒溢辰 王海涛 王向林关键词:社交媒体 预防接种 知识 儿童家长 2014-2021年流感季中国流感疫苗估算报告接种覆盖情况分析 被引量:4 2023年 目的了解我国流感疫苗接种状况,为流感防控和免疫策略制定和调整提供科学依据。方法对中国免疫规划信息管理系统中2014-2021年全国流感疫苗报告接种数据进行描述性分析,结合各年度统计局发布的人口数据对全国及各省(自治区、直辖市)全人群流感疫苗接种率覆盖水平进行估算。结果2014-2021年,各流感季流感疫苗报告接种总量分别为1253.7万、1238.0万、1019.1万、1503.2万、869.3万、2012.0万和4132.2万剂次,全人群估算报告接种率分别为0.92%、0.90%、0.74%、1.08%、0.62%、1.43%和2.94%;其中,2018-2019年流感季报告接种剂次和估算报告接种率最低,2020-2021年流感季最高。各省各流感季全人群估算报告接种率差异较大。2020-2021年流感季,全人群流感疫苗估算报告接种率最高的省(自治区、直辖市)为新疆、天津和上海,分别为6.69%、6.17%和5.56%;最低为西藏、吉林和海南,分别为0.77%、1.03%和1.04%。2019-2020年流感季,3价流感疫苗(1360.2万剂次)总接种量大于4价流感疫苗(651.8万剂次),2020-2021年流感季,4价流感疫苗接种量比3价流感疫苗多出615.8万剂次(2374.0万剂次vs 1758.2万剂次)。结论2014-2021年各流感季中国全人群流感疫苗接种量呈逐年上升趋势,但全人群流感疫苗报告接种率总体较低。受不同地区经济、卫生服务供给能力的影响,报告接种率地区差异较大。建议有条件地区将重点人群接种纳入补偿政策范围,增加疫苗供应和服务供给,进一步推动流感疫苗接种,提高接种覆盖水平。 刘晓雪 宋祎凡 张肇南 叶家楷 李力 曹雷 曹玲生 余文周 尹遵栋关键词:流行性感冒 流感疫苗 预防接种 报告接种率 中国疫苗接种用注射器(注射针)选用专家共识 2022年 使用适宜规格的注射器(注射针)接种疫苗可以减少疼痛和受种者接种损伤,合适的注射针和针管长度可以确保疫苗到达期望的组织部位,以产生良好的免疫应答。部分国家基于研究证据和实践经验在预防接种操作指南中给出注射器(注射针)规格选用推荐,但中国缺少类似推荐。本共识专家组通过收集当前国内外疫苗接种用注射器(注射针)生产标准和选用操作指南、医疗注射相关原始研究和综述等,基于现有理论证据和各级疾病预防控制机构及预防接种单位的实践经验,形成中国疫苗接种用注射器(注射针)选用专家共识,供疾病预防控制机构采购和预防接种单位人员接种操作参考使用。 中华预防医学会 尹遵栋 余文周 张国民 曹雷 曹玲生 缪宁 宋祎凡 叶家楷 李力 刘怡 崔健 吕华坤 田晓灵 汤奋扬 胡冉 王雷 张振国 张伟燕 路明霞 马雅婷 陈伟 漆琪 王青 高士锐 龚琼宇 吴静 靳玉惠 栾琳 张萍 刘晓雪 郑东旖 苗智莹 沈伊娜 孙洪荣关键词:疫苗接种 注射器 注射针 中国2016—2019年国家免疫规划常规免疫接种率监测报告质量评价 被引量:1 2022年 目的评价中国(不包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2016—2019年国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)常规免疫接种率监测报告数据质量。方法通过中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information Management System,NIPIMS)收集中国基于乡(街道、镇)接种单位的NIP疫苗报告接种率数据,利用统计局公布的年度人口数据计算估算接种率,利用差值(D值)法和比值(R值)法评价监测报告数据质量。结果2016—2019年中国常规免疫报告接种率均在98.00%以上,估算接种率为84.39%~119.02%。D值评价显示,2016—2019年中国NIP疫苗各剂次可信D值分别有11个、3个、6个、6个;分省而言,可信D值分别有13个、13个、11个、17个。R值评价显示,2016—2019年可信R值分别有3个、4个、4个、5个。2岁以内可信R值有13个,2~6岁可信R值有3个。结论2016—2019年中国常规免疫报告接种率监测数据质量有提高但不稳定,部分省份或部分疫苗剂次报告接种率可能存在漏报应种或实种等质量问题。各地要结合预防接种个案登记,进一步深入分析甄别,努力提高监测报告数据质量。 叶家楷 曹雷 余文周 宋祎凡 尹遵栋关键词:常规免疫 接种率 2019年中国吸附无细胞百白破疫苗常规免疫脱漏情况分析 2022年 目的分析2019年中国吸附无细胞百白破疫苗(DTaP)常规免疫脱漏情况。方法利用中国免疫规划信息管理系统收集的2019年全国分县区的DTaP免疫接种数据,计算不同省份DTaP的累计接种率和脱漏率;依据各省份县区DTaP脱漏率的P_(25)、P_(50)、P_(75),将各省份所辖县区分为4组(Q_(1)~Q_(4)),分别计算4组县区的DTaP平均脱漏率和绝对差值(Q_(4)组与Q_(1)组县区DTaP平均脱漏率之差);采用Spearman秩相关分析绝对差值与省级DTaP脱漏率、第1剂次DTaP(DTaP_(1))和第3剂次DTaP(DTaP_(3))接种率的关系。结果2019年中国各省份DTaP1接种率在92.98%~99.94%之间,M为99.55%;各省份省级DTaP脱漏率在0.36%~28.66%之间,M为3.54%。省级DTaP脱漏率超过10%的省份有甘肃和贵州,分别为28.66%、17.19%;各省份绝对差值在4.02%~39.22%之间,M为10.16%;绝对差值较大的省份有甘肃、青海、辽宁和贵州,分别为39.22%、34.48%、23.31%和21.33%。Spearman秩相关分析结果显示,绝对差值与省级DTaP脱漏率呈正相关,rs为0.492(P=0.004),与DTaP_(1)、DTaP_(3)接种率均呈负相关,rs分别为-0.542(P=0.001)和-0.562(P=0.001)。结论2019年中国部分省份县区间的DTaP脱漏率存在差异,西部省份县区差异性相对较高。 叶家楷 曹雷 余文周 宋祎凡 尹遵栋关键词:免疫规划 接种率 儿童家长疫苗相关事件报道后关注内容对其疫苗安全性认识的影响 被引量:4 2020年 目的分析儿童家长在疫苗相关事件报道后关注内容对其疫苗安全性认识的影响。方法2019年12月-2020年1月在中国6个省份12个区县34个预防接种门诊选择0-3岁儿童家长,开展疫苗相关事件报道后关注内容和疫苗安全性认识问卷调查,分析关注内容对疫苗安全性认识的影响。结果在3178名纳入的儿童家长中,61.26%认为疫苗安全;90.40%听说过疫苗相关事件,其获取预防接种信息的途径主要为报纸、广播和电视等传统媒体(75.15%)、政府和主流媒体官网或微信公众号(63.59%)、社交媒体群聊(40.65%)。Logistic回归分析显示,在疫苗相关事件报道后关注疫苗科普知识、接种和补种信息、疫苗事件调查进展、疫苗接种不良反应的儿童家长认为疫苗安全的比例更高[OR(95%C I):1.66(1.41-1.95)、1.47(1.26-1.72)、1.29(1.06-1.58)、1.29(1.08-1.54)]。结论儿童家长认为疫苗安全的总体比例较低,疫苗相关事件报道后儿童家长关注内容显著影响其疫苗安全认识。需加强预防接种和疫苗安全性知识的家长和媒体沟通。 曹曼 赵金红 张娟 苏婧 余文周 尹遵栋 刘远立 冯子健 曹雷 叶家楷 吴静 曹玺强 舒溢辰 王海涛 王向林 黄村榕关键词:疫苗安全性 儿童家长 中国部分地区2021年县级疾病预防控制机构和接种单位免疫规划成本调查 被引量:2 2023年 目的了解中国部分地区县级疾病预防控制机构(Center for disease control and prevention,CDC)和接种单位的免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)成本。方法采用多阶段抽样方法在中国东部、中部和西部地区随机选取6个省54家县级CDC和108家接种单位,调查2021年EPI成本和经费来源,分别按出生人数和EPI疫苗接种剂次数测算人均和剂均成本。结果调查地区县级CDC、接种单位的EPI总成本分别为2931.30万元、3029.41万元,其中人员报酬占比分别为42.70%、58.29%。县级CDC、接种单位的EPI人均成本分别为104.33元/人、564.95元/人,剂均成本分别为3.49元/剂、26.37元/剂。中央财政、省级财政、市级财政、县级财政、创收、其他来源的经费在县级CDC的EPI总经费中分别占15.84%、7.98%、2.44%、69.55%、3.44%、0.76%,在接种单位的EPI总经费中分别占8.42%、5.77%、2.55%、59.70%、22.96%、0.60%。结论调查地区2021年县级CDC和接种单位的EPI成本有所增加,其中人员报酬占比最高;政府投入是EPI经费的主要来源。各级政府需根据EPI工作内容的增加进行合理投入。 张习习 李力 刘丽珺 许长沙 宋祎凡 张肇南 曾淇民 程立雪 叶家楷 曹雷 余文周关键词:免疫规划 疾病预防控制机构 预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系 被引量:13 2021年 目的了解预防接种门诊人员配置与儿童接受预防接种服务时长的关系。方法采用分阶段抽样方法,在中国6个省份抽取36家预防接种门诊工作人员和0-3岁儿童家长开展问卷调查,分析工作人员数量与儿童接受预防接种服务时长的关系。结果本研究纳入3359名儿童,儿童接受预防接种服务总平均[中位数(四分位数间距)]时长为27.5(21.0-35.5)min,其中等待预约登记、预约登记、等待接种疫苗、接种1剂疫苗的平均时长分别为5.0(3.0-10.0)min、5.0(4.0-5.0)min、10.0(5.0-15.0)min、5.0(3.0-5.0)min。当接种门诊总工作人员数、专职接种工作人员数分别为8名、5名时,儿童接受预防接种服务总平均时长最短(χ^(2)=1.02,P=0.312;χ^(2)=1.12,P=0.290)。结论预防接种门诊人员配置可能影响儿童接受预防接种服务时长,需合理配置预防接种门诊人力资源。 叶丽红 曹曼 张娟 赵金红 王向林 余文周 尹遵栋 冯子健 曹雷 叶家楷 吴静 曹玺强 舒溢辰 王海涛 刘远立关键词:预防接种门诊 预防接种服务 时长 应用改进的熵权TOPSIS和RSR法综合评价预防接种门诊服务能力 被引量:11 2020年 目的综合评价中国部分地区预防接种门诊服务能力。方法采用多阶段混合抽样选组中国6个省份32个预防接种门诊,应用改进的熵权TOPSIS和RSR法计算其服务能力综合评价指标Ci,并进行分档排序。结果本研究纳入8项接种门诊服务能力评价指标,即门诊每周开放时间、门诊面积、接种台个数、冰箱容积、接种工作人员数量、健康教育频率、免疫规划疫苗总接种率、第3剂百白破联合疫苗及时接种率。改进的熵权TOPSIS评价显示,各接种门诊Ci值在0.1058-0.8640之间。RSR法评价显示,Ci与其对应概率Probit的线性回归方程为Ci=-0.303+0.099×Probit(F=36.67,P<0.001);服务能力处于好、中、差的接种门诊数分别为5个、18个和9个。结论调查地区预防接种门诊服务能力普遍较弱;需针对薄弱环节加强预防接种门诊服务能力建设。 王向林 曹曼 赵金红 张娟 刘远立 余文周 尹遵栋 曹雷 叶家楷 吴静 曹玺强 舒溢辰 王海涛 黄村榕关键词:预防接种 TOPSIS 熵权